癌栓
- 機器人腹腔鏡下腎癌合并下腔靜脈癌栓的處理(“大家泌尿網”觀看手術視頻)
腎腫瘤中合并靜脈癌栓的發生率為10%,未經治療的癌栓患者中位生存期僅5個月,1年生存率為29%[1]。外科手術切除是治療腎腫瘤合并下腔靜脈癌栓的有效手段,5年腫瘤特異性生存率達40%～64%[2-4]。自1972年SKINNER首次報告開放下腔靜脈癌栓取出術、2011年ABAZA首次報道機器人腹腔鏡下腔靜脈癌栓取出術以來[5-6],多家中心陸續報道了機器人下腔靜脈癌栓取出術的可行性,并對手術方法不斷優化和改進[7-10]。由于癌栓高度以及腫瘤侵犯程度不同,
現代泌尿外科雜志 2023年5期2023-05-30
- 脈管癌栓與不同分子分型乳腺癌術后復發的關系
向遠處擴散，脈管癌栓是乳腺癌細胞侵犯淋巴管或血管的一種病理表現，即在光學顯微鏡下扁平的內皮細胞圍繞層的間隙中看到至少一簇腫瘤細胞[4，5]。有研究表明，脈管癌栓是乳腺癌的不良預后因素，但鮮有文獻報道脈管癌栓對不同分子分型乳腺癌復發的影響。本研究通過回顧性分析196 例乳腺癌患者的臨床病理資料，探討脈管癌栓與不同分子分型乳腺癌術后復發的關系，以期為臨床采取合適的預防和干預措施提供新思路。1 材料與方法1.1 研究對象收集我院乳腺外科2016 年1 月1日～2
中國現代醫藥雜志 2022年11期2023-01-27
- CT門靜脈造影三維重建診斷門靜脈癌栓的價值
6600)門靜脈癌栓是癌細胞侵犯門靜脈系統形成的原發性肝癌的并發癥，對肝癌患者預后影響較大[1]。合并門靜脈癌栓的肝癌患者更易發生食管胃底靜脈曲張破裂出血，且患者的肝內轉移灶由門靜脈癌栓發展而來[2]。因此，早期發現、診斷門靜脈癌栓均有重要臨床意義。目前臨床診斷門靜脈癌栓的影像學方法為超聲、CT、血管造影術等，而CT門靜脈造影(CT arterial portography，CTAP)是一種無創、快捷的檢查方法，經三維處理后可獲取全面、清晰的門靜脈系統血管
中國CT和MRI雜志 2022年12期2022-12-19
- 《中國腫瘤臨床》文章推薦：對門靜脈癌栓的新認識與新實踐
細胞癌合并門靜脈癌栓為臨床常見情況，但對其認識仍然存在不足。為此，2022年第49 卷第15 期《中國腫瘤臨床》專家論壇欄目刊發了江西省腫瘤醫院肝膽腫瘤外科羅慶豐教授撰寫的《對門靜脈癌栓的新認識與新實踐》一文。該文從門靜脈癌栓的形成機制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內播散轉移的原因和機制等方面提出了一些新的認識；在這些認識的基礎上，又提出“門靜脈優先”理念，即術中先要分離、結扎或阻斷腫瘤所在區域的門靜脈，然后游離肝臟、切除腫瘤；同時提出“門靜脈探查”理念，
中國腫瘤臨床 2022年16期2022-12-13
- 超聲引導經皮肝穿刺放射性125I粒子植入治療I、II型門靜脈癌栓初步研究
1006)門靜脈癌栓在原發性肝癌患者中發病率約為62.2%～90.2%[1-2]，是導致腫瘤轉移、門脈高壓和肝功能衰竭的重要原因之一，嚴重影響患者預后。研究證明，動脈灌注化療栓塞術(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)聯合125I粒子植入治療門靜脈癌栓，可抑制癌栓生長，提高原發性肝癌合并門靜脈癌栓患者的整體療效。放射性125I粒子植入可采用CT或數字剪影血管造影(digital subtraction
河北北方學院學報（自然科學版） 2022年10期2022-10-19
- 對門靜脈癌栓的新認識與新實踐
胞肝癌合并門靜脈癌栓為臨床常見情況[1-2]，目前人們對其認識尚存不足，現結合筆者實踐經驗，從門靜脈癌栓的形成機制、門靜脈癌栓的可見度分型以及肝內播散轉移的原因和機制等方面提出了新的認識，并提出“門靜脈優先”“門靜脈探查”等理念，旨在對門靜脈癌栓的新認識、新實踐進行探討。1 對門靜脈癌栓形成機制的認識1.1 文獻對門靜脈癌栓形成機制的闡述門靜脈癌栓的形成機制尚未明確，查閱現有文獻可概括為3點：1）肝癌主要接受肝動脈血液供應，門靜脈是回流血管，癌細胞在肝內脫
中國腫瘤臨床 2022年15期2022-08-19
- 中科院北京基因組研究所等揭示腎癌和癌栓腫瘤微環境差異
析腫瘤組織和配對癌栓組織的腫瘤生態系統。該研究通過全景式地刻畫腎透明細胞癌原發腫瘤和癌栓的腫瘤微環境差異，為進展期腎癌治療和縮減癌栓提供潛在的治療通路及靶點。該研究還發現組織駐留型CD8+T細胞可作為潛在腎癌免疫治療標記物，進一步為腎癌和癌栓免疫治療提供理論依據。相關研究成果以“Decoding the multicellular ecosystem of vena caval tumor thrombus in clear cell renal cell
首都食品與醫藥 2022年9期2022-05-08
- 18F-FDG PET/CT預測腎細胞癌伴下腔靜脈癌栓侵及下腔靜脈壁
6%患者伴發靜脈癌栓[1]，多累及腎靜脈及下腔靜脈(inferior vena cava,IVC)[2]，對此可采用RCC根治性切除術+靜脈癌栓取出術加以治療[3]，但當癌栓侵及IVC壁可影響術后腫瘤復發率及患者生存率[4]。本研究觀察術前18F-FDG PET/CT預測RCC伴IVC癌栓侵及IVC壁的價值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2012年8月—2021年1月42例北京大學第三醫院接受根治性腎切除術+IVC癌栓取出術的RCC患者，男34
中國醫學影像技術 2022年3期2022-03-18
- 脈管癌栓對區域淋巴結轉移陰性結直腸癌患者預后評估的價值
往研究表明，脈管癌栓與惡性腫瘤預后有關［4］。隨著腫瘤年輕化、無痛腸鏡的開展及人們對身體健康的重視，腸鏡檢查逐漸被人們重視并接受，越來越多的區域淋巴結轉移陰性CRC患者被發現。既往脈管癌栓相關研究大多是對Ⅰ~Ⅳ期CRC的綜合研究［5］，單純針對區域淋巴結轉移陰性CRC伴脈管癌栓發生的研究較少，術后是否需要進一步綜合治療仍有爭議。本文對區域淋巴結轉移陰性CRC患者進行分析，探討脈管癌栓與臨床病理學參數及預后的關系，為臨床決策提供參考。1 材料與方法1.1 臨
浙江臨床醫學 2021年7期2021-08-10
- ⅠB～ⅡA期宮頸癌發生脈管癌栓的相關因素分析
8%[2]。脈管癌栓浸潤是指在光學顯微鏡下在扁平的內皮細胞圍繞層的間隙中看到至少一簇腫瘤細胞，并且瘤細胞附壁。目前宮頸癌患者脈管癌栓與預后之間的關系雖然尚存在爭議[3-4]，但多數研究支持脈管癌栓陽性是影響宮頸癌患者預后的一個獨立危險因素[4-6]。美國國立綜合癌癥網絡（national comprehensive cancer network，NCCN）指南已將是否存在脈管癌栓作為指導ⅠA1期宮頸癌患者治療方案的決定因素[1]，說明脈管癌栓已引起廣泛關注
浙江醫學 2021年8期2021-05-13
- 雞尾酒雙染CD31/D2-40和CKpan在脈管癌栓病理診斷中的應用價值
慶云，石清芳脈管癌栓與腫瘤患者的術后輔助治療及預后關系密切。近年多采用免疫組化CD31/D2-40標記血管、淋巴管內皮細胞，然而僅使用單項的免疫組化標記，仍無法確定脈管內細胞團是否有癌細胞，免疫組化雞尾酒雙染法是一種可以在組織中同時標記兩類不同抗原的方法，可同時雙染脈管內皮細胞和其內癌細胞[1-2]。本實驗聯合檢測CD31/D2-40和上皮細胞標志物(CKpan)，分別行HE染色、免疫組化單染CD31/D2-40、雞尾酒雙染CD31/D2-40/CKpan
臨床與實驗病理學雜志 2021年2期2021-04-01
- 腎癌合并下腔靜脈癌栓的機器人手術策略
。腎癌伴下腔靜脈癌栓約占腎癌總數的4%～10%[3]。對于非轉移性腎癌合并下腔靜脈癌栓病人，手術是最有效的治療方法，術后5年生存率可達60%[4-5]。在開放手術時代，Mayo分級系統，是應用最為廣泛的分類系統，對指導手術策略起著重要的作用[6]。自2003年起，本中心開展機器人下腔靜脈癌栓取出術，在臨床實踐中，我們發現Mayo分級系統并不能很好地指導機器人下腔靜脈癌栓切除手術，左腎靜脈癌栓及肝后段癌栓分類缺乏明確的解剖學標志，導致大血管阻斷和離斷策略不明
臨床外科雜志 2021年2期2021-03-19
- 十二指腸腺癌并腸系膜上靜脈癌栓1例
vein，PV)癌栓來源于肝癌、胰腺癌和腎癌，而原發于胃腸系統的癌栓相對少見[3]。有文獻報道胃癌和結腸癌合并SMV或PV癌栓[4～6]，但罕有十二指腸腺癌侵犯SMV并形成孤立癌栓的報道。術前影像學檢查往往難以鑒別癌栓和血栓，而術中癌栓的處理至關重要。現將我院1例十二指腸乳頭部腺癌并SMV癌栓的臨床資料報道如下。1 臨床資料患者男，67歲，因“進食后惡心、嘔吐半月”于2019年6月26日入院。既往無特殊病史。查體：皮膚鞏膜未見明顯黃染，腹部未見胃型、腸型及
中國微創外科雜志 2021年1期2021-02-22
- 殘胃癌患者脈管癌栓與臨床病理特征和預后的關系*
小玲 陳路川脈管癌栓是胃癌患者的一項重要的病理學參數，對判斷胃癌患者預后及指導治療均有重要的臨床價值。脈管癌栓包括血管癌栓和淋巴管癌栓，被認為是淋巴結轉移和遠處轉移的重要步驟[1-2]。當前胃癌患者術后生存率較差，仍有40%～50%患者術后伴有原位復發或遠處轉移[3]。目前，已有多項研究證實，脈管癌栓與胃癌的預后密切相關[4-5]，但是脈管癌栓與殘胃癌遠期預后的關系尚缺乏深入研究。由于20 世紀70年代胃切除術的盛行、近年來診斷技術的提高和對殘胃這種特殊癌
中國腫瘤臨床 2021年24期2021-02-12
- 一例開放下腔靜脈癌栓切除術后合并胃癱的護理
腎癌，下腔靜脈，癌栓，胃癱，護理【中圖分類號】R873【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-127-01腎癌又稱腎細胞癌，為泌尿外科常見惡性腫瘤，其中4%-10%患者合并下腔靜脈癌栓[1]。癌栓取出手術難度系數高，危險大，術后并發癥發生率高。術后胃癱是指胃動力紊亂導致的胃排空障礙，是手術后的非機械性梗阻。劉全達等人[2]研究發現術后胃癱不僅發生于胃部手術術后，也可發生于腹部手術術后。我科于2017年1月12日收治一位腎癌合并
健康必讀·下旬刊 2020年4期2020-04-21
- 螺旋CT三期增強掃描對原發性肝癌合并門靜脈癌栓的診斷價值＊
1-5]。門靜脈癌栓是原發性肝癌的重要生物學特征，與肝癌患者并發癥的產生及遠處轉移密切相關，而門脈癌栓的診斷依賴于影像學檢查，其中螺旋CT三期增強掃描速度快、成像質量佳、軟組織分辨率高，在臨床中運用廣泛[6]。為此，本研究收集了59例原發性肝癌合并門靜脈癌栓患者的臨床資料，旨在探討螺旋CT三期增強掃描對原發性肝癌合并門靜脈癌栓的診斷價值。1 資料和方法1.1 一般資料 取我院2016年1月～2017年8月收治的原發性肝癌患者59例。入選標準：①患者均經過手
中國CT和MRI雜志 2020年3期2020-03-27
- 經食管超聲心動圖用于手術治療肝細胞癌伴下腔靜脈癌栓
CC)伴下腔靜脈癌栓(inferior vena cava tumor thrombus，IVCTT)是 HCC晚期表現，如不及時治療，多數患者于確診后1～5個月內死亡[1]。手術切除IVCTT 可解除其所致肝靜脈及下腔靜脈(inferior vena cava, IVC)阻塞，防止發生肺動脈栓塞等[2]。本研究觀察手術治療IVCTT中采用經食管超聲心動圖(transesophageal echocardiography, TEE)實時動態觀察癌栓的可行性
中國醫學影像技術 2020年1期2020-03-24
- 肝細胞癌伴門靜脈癌栓的降期治療
其是易形成門靜脈癌栓。肝癌伴門靜脈癌栓發生率高，且病情進展快，若不進行有效干預，生存時間很短，是導致近年來肝癌預后無實質性改善的重要原因之一[5]。目前國際通行的分期標準，即巴塞羅那分期(Barcelona clinic liver cancer, BCLC)，將肝癌分為極早期、早期、中期、進展期和晚期(0、A、B、C、D期)[6]。肝癌伴門靜脈癌栓屬于進展期(BCLC C期)，歐洲肝病學會和美國肝病學會均推薦索拉非尼為此類患者的唯一治療方案[7-8]。但
臨床肝膽病雜志 2020年2期2020-02-28
- 64排螺旋CT在肝癌并門靜脈癌栓診斷中的應用價值
者是否合并門靜脈癌栓，因門靜脈癌栓會影響門脈血流，導致術后癌細胞復發、轉移，致預后不佳。故需明確患者是否合并門靜脈癌栓，探究其對肝臟血流動力學影響，旨為臨床治療提供參考依據。本研究旨在評價64排螺旋CT在肝癌并門靜脈癌栓診斷中的應用價值，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院在2017年1月至2019年3月收治的90例肝癌并門靜脈癌栓患者，患者經臨床表現、血清指標學、影像學檢查及手術病理綜合檢查，確診為肝癌并門靜脈癌栓；其中男51例，女39例；
醫療裝備 2019年24期2020-01-17
- 腎細胞癌合并下腔靜脈癌栓1例報告并文獻復習
RCC合并IVC癌栓的發病率在4%-36%之間，其中出血、肺栓塞、感染、急性腎衰竭是治療過程中比較常見的并發癥[2,3]。因此，選擇合適的治療方式是減少術中術后并發癥及提高患者預后生存率的首要任務[4]。本文中我們報道了1例手術治療RCC合并IVC癌栓，并總結其臨床及影像學特點。1 臨床資料患者，男，49歲，因“無痛肉眼血尿1個半月”于2018年5月19日入院。既往無惡性腫瘤家族病史。專科查體：右側腰部鈍痛。全泌尿系平掃加增強(CTU)提示：右側腎盂腎盞內
中國實驗診斷學 2020年1期2020-01-09
- 老年可切除肝癌伴門靜脈癌栓預后的影響因素分析
肉眼可見的門靜脈癌栓[2]。而肝癌伴門靜脈癌栓預后差，并且死亡率高[3]。隨著近年來外科手術的不斷發展，手術治療肝癌伴門靜脈癌栓患者取得良好效果，并且患者中位生存期能夠達到6.2～64.0個月[4，5]。本文研究探討老年可切除肝癌伴門靜脈癌栓預后的影響因素，旨在為臨床改善患者預后提供參考。報道如下：1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇我院2014年1月至2017年6月期間收治的老年可切除肝癌伴門靜脈癌栓患者127例作為研究對象，術前經CT、核磁共振及彩色多
中西醫結合肝病雜志 2019年2期2019-09-05
- 下腔靜脈延遲阻斷法在Mayo 2級靜脈癌栓取出術中的應用(附光盤)
靜脈甚至右心房的癌栓。初診的腎癌中有4%～10%合并下腔靜脈癌栓，靜脈癌栓的形成與腫瘤大小、分期以及Fuhrman分級密切相關[2]。關于局部進展性腎癌的自然史研究顯示，腎癌合并靜脈癌栓的患者如果不進行任何干預，其中位生存時間為5個月，1年腫瘤特異性生存率僅為30%，極少有患者的生存時間能夠超過2年[3]。關于局部進展性腎癌的手術患者預后研究顯示，下腔靜脈癌栓的分級并不影響術后的淋巴結轉移、腎竇脂肪侵犯及遠處轉移，因此對于非轉移性腎癌合并靜脈癌栓的患者，無
現代泌尿外科雜志 2019年5期2019-06-04
- Ⅰ期肺腺癌伴脈管癌栓相關因素分析
因素較多。伴脈管癌栓的非小細胞肺癌患者預后差［1］。美國國立綜合癌癥網絡（National Coprehensive Cancer Network，NCCN）指南已將其列為非小細胞肺癌術后需輔助治療的危險因素之一，因此研究脈管癌栓發生的影響因素對提高肺癌患者的預后有重要意義。既往研究表明，淋巴結轉移與脈管癌栓有關［2］，但目前關于未發生淋巴結轉移的早期肺腺癌伴脈管癌栓發生的影響因素研究較少。本研究通過回顧性分析我院胸外科收治的Ⅰ期肺腺癌患者的臨床病理資料，
天津醫藥 2019年1期2019-02-14
- HBV相關HPC伴PVTT患者癌栓僅侵犯分支微創治療的分析
期，如合并門靜脈癌栓(portalvein tumor thrombus，PVTT)，若不進行有效干預，預后極差。肝癌發生發展過程中易侵犯門靜脈形成PVTT，文獻報道PVTT發生率為44.0%～62.2%[1]，PVTT促進了HCC肝內播散，導致治療的失敗，如不治療其中位生存期僅為2.7～4.0個月[2-3]，死亡率遠高于無癌栓患者。本文旨在通過分析比較HBV相關HPC伴門脈PVTT患者1年內發生死亡組與未發生死亡組患者的臨床實驗數據及癌栓部位得出微創治療
實用癌癥雜志 2019年1期2019-01-25
- 下腔靜脈節段性切除術在腎癌伴下腔靜脈癌栓中的應用
0%合并下腔靜脈癌栓[1]。對局部進展期腎癌患者行根治性腎切除+下腔靜脈瘤栓取出術能有效改善預后，其5年腫瘤特異性生存率為40%～65%[2]。腎癌合并下腔靜脈癌栓的外科治療目標是完全切除所有腫瘤負荷，下腔靜脈壁受侵是疾病復發、預后不良的危險因素，如癌栓侵犯下腔靜脈壁，未切除者的5年生存率為26%，切除者的5年生存率可達57%[3]。因此，對有下腔靜脈管壁侵犯者，有必要切除被侵犯的血管壁[4]。癌栓侵犯下腔靜脈壁范圍較廣時，需要行下腔靜脈節段性切除術。但根
現代泌尿外科雜志 2018年9期2018-11-14
- 完全后腹腔鏡下治療腎癌合并Mayo分級0級靜脈癌栓18例報告
0%合并下腔靜脈癌栓(inferior vena cava tumor thrombus， IVCTT)[2]。對局部進展期腎癌患者行腎根治性切除聯合下腔靜脈瘤栓取出術能有效改善預后，5 年腫瘤特異性生存率為40%～65%[3]。美國梅奧醫學中心(Mayo Clinic) 根據腎靜脈或下腔靜脈癌栓頂部的解剖位置將其分為5 類，Mayo 分級不同，手術復雜性、出血量、輸血率和圍手術期并發癥均有所不同[2]。腎癌合并癌栓Mayo 0級指泌尿系CT 和(或)MR
中國微創外科雜志 2018年3期2018-01-20
- 腎細胞癌伴下腔靜脈癌栓的手術治療研究進展
胞癌合并下腔靜脈癌栓一直是泌尿腫瘤學中一個高難度的領域，對其手術治療的方法也有很多種。隨著醫療水平的提高，可以采用不同的手術方法處理不同的癌栓，從而進一步提高患者的術后存活率。本文旨在對腎癌伴下腔靜脈癌栓的手術治療研究進展作一綜述。[關鍵詞] 腎細胞癌；下腔靜脈；腎切除術；癌栓；分型[中圖分類號] R737 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2017）22-0164-05[Abstract] Renal cell carcinoma c
中國現代醫生 2017年22期2017-09-09
- 結直腸癌患者脈管癌栓與預后的相關性分析
結直腸癌患者脈管癌栓與預后的相關性分析崔建明，李繁宏，程 騰(安徽省黃山市人民醫院胃腸外科 245000)目的 探討結直腸癌患者脈管癌栓和臨床病理特征及腫瘤組織中KRAS基因突變情況的關系及其對結直腸癌預后的意義。方法 回顧性分析2011-2014年182例結直腸癌患者術后的臨床病理資料并隨訪。結果 結直腸癌脈管癌栓陽性的患者共45例，其與淋巴結轉移、病理分化程度、肝轉移、神經浸潤及術前CEA、CA199水平有關(P0.05)。結論 結直腸癌脈管癌栓降低患
重慶醫學 2017年20期2017-08-16
- 乙型肝炎相關肝癌合并門靜脈左支與右支癌栓患者根治術后預后研究
門靜脈左支與右支癌栓患者根治術后預后研究朱海濤，孫誠誼（貴州醫科大學附屬醫院肝膽外科，貴州貴陽550001）目的分析乙型肝炎相關肝癌合并門靜脈左支與右支癌栓患者行根治術后預后的差異。方法回顧性分析2008～2012年收治的乙型肝炎相關肝癌合并門靜脈左右支癌栓患者26例的隨訪，所有患者均已行肝切除術。男性12例，女性14例；年齡29～67歲；其中門靜脈左支癌栓患者11例；門靜脈右支癌栓患者15例。比較兩組組患者肝切除術后至復發時間（TTR）及總生存期（OS）
中國現代醫學雜志 2017年2期2017-02-10
- CT平掃結合增強掃描在肝右葉Ca伴門靜脈右支癌栓診斷中的價值
Ca伴門靜脈右支癌栓診斷中的價值江蘇省鹽城市第一人民醫院影像科(江蘇 鹽城 224001)陳 望 盧定友目的探討CT平掃結合增強掃描在肝Ca伴門靜脈癌栓診斷中的應用價值。方法回顧性分析我院2014年3 月-2016年5月期間接收診治的31例肝Ca伴門靜脈癌栓患者的臨床資料和CT平掃與增強掃描影像學資料。結果31例肝右葉Ca伴門靜脈右支癌栓患者中I型患者8例，II型患者7例，III性患者11例，IV型患者5例；癌栓在CT平掃中29例為等密度，2例呈稍低密度，
中國CT和MRI雜志 2016年12期2017-01-17
- 早期胃癌脈管癌栓相關因素分析
葉華早期胃癌脈管癌栓相關因素分析鄭成 陳平 戴文宇 鄭祺 吳楓 葉華目的 分析早期胃癌發生脈管癌栓的相關因素。方法 回顧性分析了2012年1月至2015年8月的161例早期胃癌患者的臨床及病理資料。結果 161例早期胃癌患者中有19例存在脈管癌栓，脈管癌栓陽性率為11.80%（19/161）。T1b早期患者脈管癌栓陽性率高于T1a患者，差異有統計學意義（P＜0.01）；有淋巴結轉移的早期胃癌患者脈管癌栓陽性率高于無淋巴結轉移患者，差異有統計學意義（P＜0.
浙江醫學 2016年5期2016-12-24
- 超聲引導下經皮激光聯合無水乙醇消融在肝癌門靜脈癌栓治療的研究
消融在肝癌門靜脈癌栓治療的研究杜鯤1楊奎1尹君1羅軍1靳雪廣1唐啟耀1鄧邵雄1胡勇2目的 探討經皮經肝門靜脈穿刺激光聯合無水乙醇消融在肝癌門靜脈癌栓治療的安全性及有效性。方法 對26例肝癌并門靜脈癌栓患者行經皮經肝門靜脈穿刺激光聯合無水乙醇消融治療，動態監測患者術后的癌栓處門靜脈血流、Child-pugh、ECOG的變化。結果 26例門靜脈癌栓患者行聯合治療后3天彩超復查均觀察到彩色血流信號，術后，患者肝功能、臨床癥狀均得到不同程度的改善。結論 超聲引導下
中國繼續醫學教育 2016年19期2016-08-19
- Looking for positive viewpoints for Alzheimer’s caregivers: Case evaluation of a positive energy group
M)合并下腔靜脈癌栓(Inferior vena cava tumor thrombus，IVCTT)較為罕見。本文回顧性分析2例HCCAM伴IVCTT患者的臨床資料，探討其臨床病理特點并提高診療認識。The study adopted purposive sampling. The research locations, where study data was collected, were the Alzheimer’s Disease Clinic
- 門靜脈支架聯合125I粒子條加化療栓塞治療肝癌伴門靜脈癌栓26例護理
治療肝癌伴門靜脈癌栓26例護理應華杰，陳黎明，卞麗芳，徐鷺清(浙江大學醫學院附屬第一醫院，浙江杭州310003)摘要：總結26例肝癌伴門靜脈癌栓患者行門靜脈支架聯合125I粒子條植入加肝動脈灌注化療栓塞的護理。護理措施是治療前加強與患者及家屬的溝通，做好患者心理護理和進行屏氣訓練，治療中做好疼痛護理和粒子核對，加強健康宣教，做好醫護人員和患者及家屬的輻射管理。26例患者均完成介入治療，治療后無嚴重并發癥發生，患者順利出院。關鍵詞：肝癌；癌栓；門靜脈支架；粒
護理與康復 2016年3期2016-03-08
- 腎癌并下腔靜脈癌栓的外科手術方法探討
軍腎癌并下腔靜脈癌栓的外科手術方法探討吳輝 景治安 毛長青 王定占 劉彥軍目的探討腎癌并下腔靜脈癌栓的手術治療方法。方法對14例腎癌并下腔靜脈癌栓患者行腎癌根治+下腔靜脈癌栓取出術治療,觀察手術方法及治療效果。結果14例患者全部手術取出癌栓,且經病理證實。隨訪8～20個月,1例術后10個月后死于肺轉移。13例隨訪2～20個月,無瘤生存12例,1例術后1年發現肝轉移。結論腎癌伴Ⅰ型、Ⅱ型下腔靜脈癌栓腹腔鏡下手術治療效果良好,伴Ⅲ型、Ⅳ型下腔靜脈癌栓,采取體外
中國現代藥物應用 2016年19期2016-01-26
- 經肝動脈化療栓塞術、經門靜脈化療栓塞術聯合高強度聚焦超聲治療門靜脈癌栓的臨床研究
焦超聲治療門靜脈癌栓的臨床研究紀巖磊，韓真，邵麗梅，李云凌，趙瓏，趙月環目的觀察經肝動脈化療栓塞術（TACE）、經門靜脈化療栓塞術（PVE）聯合高強度聚焦超聲（HIFU）治療原發性肝癌合并門靜脈癌栓的臨床療效。方法分析2011年1月至2012年2月收治的原發性肝癌合并門靜脈癌栓患者85例，TACE、PVE聯合HIFU治療47例為觀察組，TACE、PVE治療38例為對照組，TACE治療后2周行PVE，PVE后10 d左右行HIFU治療。結果觀察組的近期有效率
介入放射學雜志 2015年3期2015-10-28
- TACE聯合125I放射性粒子植入治療肝細胞癌門靜脈癌栓
療肝細胞癌門靜脈癌栓黃文藪，蔡明岳，曾昭吝，黃敬君，黃明聲，單鴻，朱康順目的探討TACE聯合125I放射性粒子植入治療肝細胞癌（HCC）門靜脈癌栓（PVTT）的方法及療效。方法納入TACE聯合CT引導下植入125I放射性粒子治療的HCC合并PVTT患者48例。根據PVTT部位，分為門靜脈主干癌栓（A型）、門靜脈一級分支癌栓（B型）和門靜脈二級及以下分支癌栓（C型）。根據粒子是否植入到PVTT內，分為癌栓內直接植入法（癌栓內部植入組）和癌栓周圍植入法（其粒子
介入放射學雜志 2015年6期2015-10-28
- 介入栓塞化療治療肝癌合并門靜脈癌栓的效果觀察
若患者合并門靜脈癌栓將顯著提高病死率，對其身心造成一定傷害［1］。本文選取2008年8月1日至2009年12月20日期間在舞陽縣中心醫院就診并接受治療的68例肝癌合并門靜脈癌栓患者為研究對象，探討介入栓塞化療治療肝癌合并門靜脈癌栓的臨床應用效果，為提高其療效及預后提供可靠依據，現總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2008年8月1日至2009年12月20日期間在舞陽縣中心醫院就診并接受治療的68例肝癌合并門靜脈癌栓患者，其中男性54例、女性14例
河南醫學研究 2015年12期2015-10-09
- 肝癌門靜脈癌栓影像學分型與臨床病理分型的對比研究
華 李海月門靜脈癌栓(protal vein tumor thrombosis，PVTT)是中晚期肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)重要并發癥，60% ～90%HCC合并PVTT。PVTT的準確分型對于HCC治療方案的選擇和預后判斷有重要的指導意義［1］。三維動態磁共振門靜脈血管造影(3-dimensionaldynamic-enhanced resonance portography，3D DCE-MRP)是一種新的磁共振血
河北醫藥 2015年1期2015-04-02
- 雙導向技術引導下125I粒子植入治療肝癌合并門靜脈癌栓
癌患者合并門靜脈癌栓形成，復發和轉移概率增加，其生存期及生活質量明顯減低。肝癌合并門靜脈癌栓患者大多失去手術機會，傳統的全身化療、外放療等方式治療門靜脈癌栓，效果均不理想。近年來多種綜合治療方法已應用于門靜脈癌栓的治療，并有一定療效［2］。我中心自2011年始采用超聲及DSA雙導向技術聯合引導下行125I放射性粒子植入術，治療門靜脈癌栓，取得一定經驗［3］，現將進一步資料報道如下。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 病例選擇 2011年5月至2014年1
介入放射學雜志 2015年9期2015-03-25
- 經導管植入放射性125I粒子治療門靜脈癌栓1例
，考慮肝癌；門脈癌栓形成；肝硬化，脾腫大。其中門靜脈右支及其分支增粗，流空效應消失，增強后呈充盈缺損。（圖1）上腹部彩色多普勒超聲（彩超）提示門靜脈右支內可見低回聲團充填，彩超顯示其內無彩色血流。根據MR增強及彩超提供的信息，我們擬行放射性125I粒子植入術治療門靜脈癌栓。術前患者家屬簽署粒子植入知情同意書。術中首先行彩超定位受累門靜脈，確定皮膚穿刺點，消毒、鋪巾，并以1%利多卡因局部浸潤麻醉后，囑患者屏氣，將18 G穿刺針引入門脈右支，送入導絲后，撤出穿
介入放射學雜志 2015年4期2015-03-25
- 磁共振門靜脈成像對肝癌門靜脈癌栓的診斷價值與臨床應用
成像對肝癌門靜脈癌栓的診斷價值與臨床應用胡建新 劉秀頎 李海月 馬艷萍 董國華 李德民目的:探討磁共振門靜脈成像(MRP)對肝癌門靜脈癌栓(PVTT)的影像診斷與臨床應用價值。方法收集了110例手術或介入治療確診的肝癌(HCC)合并門靜脈癌栓患者的臨床資料，全部患者均行MRP檢查。總結肝癌門靜脈癌栓的影像學表現和癌栓在在門靜脈主干及分支的分布情況。結果門靜脈癌栓的影像學表現為:MR增強掃描動脈期110例門靜脈癌栓可見肝動脈供血，表現為點狀、條狀強化血管影，
河北醫藥 2015年3期2015-03-20
- 腹腔鏡下根治性腎切除聯合下腔靜脈癌栓取出術治療腎細胞癌
患者合并下腔靜脈癌栓的發病率為4%～10%，長期以來開放根治性腎切除聯合下腔靜脈癌栓取出術，是其標準的治療術式，術后患者的5年生存概率為50%～65%，但這種術式技術上復雜，術后并發癥的發生率較高，需要多學科配合才能順利完成。隨著泌尿外科微創技術的不斷提高，純腹腔鏡或機器人輔助腹腔鏡下Ⅰ級或Ⅱ級癌栓取出術也在世界上一些醫學中心相繼開展，初步研究發現該術式對某些合并下腔靜脈癌栓的腎癌患者安全有效。2015年7月發表在Eur Urol的該篇論文（SHAO P，
現代泌尿外科雜志 2015年11期2015-02-21
- “第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知
醫大學肝癌門靜脈癌栓診治中心、第二軍醫大學門靜脈癌栓創新團隊主辦，《中國微創外科雜志》編輯部、《中華醫學雜志》編輯部協辦的“第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”將于2015年10月23～24日在上海市五角場華美達大酒店召開。屆時，中國香港劉允怡教授、美國Roayaie S教授、日本Etsuro Hatano和Hiroshi Wada教授及國內多位本領域著名專家將出席并做學術演講。門靜脈癌栓是中晚期肝癌最主要的表現，是影響肝癌預后的最主要因素，目前有效治療
中國微創外科雜志 2015年9期2015-01-24
- “第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知
海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知由第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院、第二軍醫大學肝癌門靜脈癌栓診治中心、第二軍醫大學門靜脈癌栓創新團隊主辦，《中國微創外科雜志》編輯部、《中華醫學雜志》編輯部協辦的“第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”將于2015年10月23～24日在上海市五角場華美達大酒店召開。屆時，中國香港劉允怡教授、美國Roayaie S教授、日本Etsuro Hatano和Hiroshi Wada教授及國內多位本領域著名專家將出席并做學術演
中國微創外科雜志 2015年8期2015-01-23
- “第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知
海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”會議通知由第二軍醫大學附屬東方肝膽外科醫院、第二軍醫大學肝癌門靜脈癌栓診治中心、第二軍醫大學門靜脈癌栓創新團隊主辦，《中國微創外科雜志》編輯部、《中華醫學雜志》編輯部協辦的“第二屆上海國際肝癌門靜脈癌栓高峰論壇”將于2015年10月23～24日在上海市五角場華美達大酒店召開。屆時，中國香港劉允怡教授、美國Roayaie S教授、日本Etsuro Hatano和Hiroshi Wada教授及國內多位本領域著名專家將出席并做學術演
中國微創外科雜志 2015年7期2015-01-23
- 肝癌合并門靜脈癌栓的微創介入治療現狀與應用
述肝癌合并門靜脈癌栓的微創介入治療現狀與應用李彬 李曉光肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）是目前最常見的惡性腫瘤之一，也是導致癌癥相關死亡的重要原因。門靜脈癌栓（portal vein tumor thrombosis, PVTT）是肝癌的重要生物學特性，癌細胞易于侵犯肝內脈管系統，尤其是門靜脈，發生率為62.2%～90.2%[1]，即使是小肝癌，在手術切除標本中PVTT仍可達12.5%～39.7%[2]。作為晚期肝癌的
中華介入放射學電子雜志 2015年3期2015-01-21
- 經皮穿刺射頻消融治療門靜脈癌栓15例
頻消融治療門靜脈癌栓15例葛乃建，楊業發，申淑群，于曉河，張一軍，伍路，梁軍，朱俊軍，程樹群，沈鋒，吳孟超目的臨床觀察采用新型血管內射頻消融（RFA）導管HabibTMVesOpen消融門靜脈癌栓再通門靜脈的安全性和療效。方法15例肝癌合并門靜脈癌栓并出現血流阻塞的患者，先在B型超聲引導下經皮肝穿刺門靜脈并置管；再在DSA引導下，將新型血管內RFA導管導引至門靜脈癌栓處，連接射頻發生器（RITA），設置功率10W消融治療2～10m in。評價手術成功率、術
介入放射學雜志 2014年10期2014-06-09
- 經導管植入125I放射性粒子治療肝癌伴門靜脈癌栓19例
治療肝癌伴門靜脈癌栓19例劉巖，劉瑞寶，王平，李世杰，沈海洋目的評估經導管植入125I放射性粒子治療肝癌伴門靜脈癌栓的可行性及療效。方法19例原發性肝癌伴門靜脈癌栓患者行門靜脈125I粒子植入術。手術方法采用超聲導引穿刺門靜脈，透視下經導管植入125I放射性粒子，粒子間距8mm，每例患者粒子植入數量8～30粒。評價指標包括手術成功率、術后并發癥、肝腎功能及血常規改變、癌栓抑制情況。結果所有患者125I粒子均成功植入，未發生手術相關嚴重并發癥。術后隨訪3～2
介入放射學雜志 2014年1期2014-06-09
- 腎癌合并靜脈癌栓的生存分析
1）腎癌合并靜脈癌栓的生存分析李青楠，張恒，董喆，李軍（中國醫科大學附屬第一醫院泌尿外科，沈陽110001）SurvivalAnalysisofPatientswith RenalCellCarcinoma Combined with Venous Tumor Thrombus Extension通過對60例腎癌合并靜脈癌栓患者進行回顧性分析，應用統計學軟件進行Kaplan-Meier生存分析、Log-rank單因素分析和COX比例風險模型多因素預后分析，
中國醫科大學學報 2014年9期2014-03-22
- 淋巴管癌栓和血管癌栓對非小細胞肺癌預后的影響
、分化程度、脈管癌栓、病理分期、癌胚抗原(CEA)、血管內皮生長因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、細胞周期蛋白D1 等都是NSCLC 的獨立的預后因子［2-3］。在本文中主要探討脈管癌栓(vessel invasion，VI)對NSCLC 預后的影響。脈管癌栓在NSCLC 的發生率約為5% ～30%，是腫瘤侵犯脈管系統和淋巴結轉移的先決條件。脈管癌栓分為血管癌栓(blood vessel invasio
大連醫科大學學報 2014年5期2014-03-02
- 73例非小細胞肺癌脈管癌栓臨床分析
術后病理回報脈管癌栓病例越來越多見。脈管癌栓是腫瘤侵犯脈管系統和淋巴結轉移的的先決條件。脈管癌栓(vessel invasion，VI)在NSCLC中的發生率為5%~30%[1]。為進一步了解脈管癌栓對NSCLC術后的影響，本文回顧性分析我院73例NSCLC術后病理回報脈管癌栓病例并進行相關統計學分析。資料和方法1 資料 2006年1月-2010年12月我科行肺癌手術患者2 374例，所有病例均經病理證實為非小細胞肺癌，其中病理回報腫瘤中存在脈管癌栓且完整
解放軍醫學院學報 2013年4期2013-08-27
- 介入治療聯合三維適形放療治療肝細胞癌伴門靜脈癌栓療效分析
肝細胞癌伴門靜脈癌栓療效分析李靈軍河南省平頂山市第一人民醫院介入科，河南 平頂山 467000目的：探討介入治療聯合三維適形放療治療肝細胞癌伴門靜脈癌栓療效。方法：分析我院肝細胞癌伴門靜脈癌栓68例患者治療情況，采取介入治療聯合三維適形放療治療。結果：治療后肝細胞癌伴門靜脈癌栓68例患者的生存質量評分明顯優于治療前，P＜0.05，差異有統計學意義。結論：介入治療聯合三維適形放療治療肝細胞癌伴門靜脈癌栓患者，治療后患者的生存質量得到明顯的提高。介入；三維適形
中國民族民間醫藥 2013年10期2013-03-03
- 原發性肝癌合并門靜脈癌栓高強度聚集超聲介入治療分析
性肝癌合并門靜脈癌栓的發病率為62%～90%[1]。目前的放療、化療雖然也有較好的療效，但對于肝功能不全、全身情況差的患者，不能耐受上述治療[2]。本文中，對于原發性肝癌合并門靜脈癌栓患者，實施高強度聚集超聲介入技術治療，取得了較好的療效，現將結果匯報如下，以供臨床參考。1 資料與方法1.1 一般資料 2009年01月至2012年08月期間，鄭州市第七人民醫院診治的30例原發性肝癌合并門靜脈癌栓患者。其中男性患者26例，女性患者4例，年齡35.6～64.2
中國中醫藥現代遠程教育 2012年21期2012-12-05
- 栓塞化療聯合無水酒精治療中晚期原發性肝癌合并門靜脈癌栓78例療效觀察
性肝癌合并門靜脈癌栓78例療效觀察楊艷春 楊明杰寧夏回族自治區石嘴山市第二人民醫院放射科，寧夏石嘴山 753000目的 觀察無水酒精注射術治療中晚期原發性肝癌（PHC）合并門靜脈癌栓（PVTT）的臨床療效。 方法 78例合并門靜脈癌栓的中晚期肝癌均在選擇性肝動脈化療栓塞 （TACE）的基礎上加門靜脈癌栓內無水酒精注射術（PEI），觀察治療效果。 結果 TACE加門靜脈癌栓PEI后3年生存率為29.5%；治療后門靜脈癌栓總有效率為71.8%（56/78）。治
中國當代醫藥 2012年33期2012-11-30
- 原發性肝癌伴門靜脈癌栓介入治療進展
門靜脈形成門靜脈癌栓（portal vein tumor thrombosis， PVTT）已屬晚期，文獻報道發生率為12.5%～39.7%[1]，尸檢證實率為44%[2]。門靜脈小分支最常、最先受累，當廣泛分支或（和）主干受侵時，門靜脈高壓將進一步增加。后期肝功能衰竭、肝性腦病、廣泛性轉移多有發生，預后兇險，如不加以治療，中位生存期不超過3個月[3]。肝癌侵犯門靜脈后， 大多失去手術機會，近年來針對門脈癌栓采取積極主動的介入治療，可以明顯提高患者生存質量
當代醫學 2011年30期2011-04-02
- 原發性肝癌并門靜脈癌栓的臨床研究現狀
丁 偉按摩門靜脈癌栓(portal vein tumor thrombus，PVTT)是原發性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的重要生物學行為，肝癌易侵犯肝內結構，尤其是門靜脈，比率為62.2 %～90.2 %，即使是肝癌早期，仍然在12.5 %～39.7 %之間[1]。PVTT易導致門靜脈高壓和肝內播散，與肝癌術后復發、轉移密切相關[2]，同時也是肝癌治療的難點之一，嚴重影響患者的預后和生存質量。因此，闡明其發生機制、提升
中國腫瘤外科雜志 2011年5期2011-02-09
- 高強度聚焦超聲治療門靜脈癌栓的臨床觀察
性肝癌合并門靜脈癌栓（Portal vein tumor thrombosis,PVTT）患者的預后取決于臨床綜合治療的結果，目前對肝癌腫塊應用手術和介入的方法已取得較好的治療效果，但對PVTT尚缺乏確切有效的治療方法，影響了該病的整體治療效果，因此探索患者能耐受的有效治療方法成為近年來研究的熱點。2005年2月～2009年2月對我院收治的原發性肝癌合并PVTT患者，在原發病灶已治療的基礎上行高強度聚焦超聲 （High intensity focused
中國臨床醫學影像雜志 2010年11期2010-09-11
- 體外循環下腎癌伴Ⅲ、Ⅳ級癌栓形成的手術治療*
至右心房擴散形成癌栓的特點，其癌栓形成的發生率約為10%以上。對于無淋巴結及遠處轉移的腎癌伴癌栓形成患者，根治性腎切除及癌栓清除仍是目前主要的治療措施。靜脈癌栓分類最常采用美國梅約醫學中心(Mayo Clinic)的5級分類法:0級，癌栓局限在腎靜脈內;Ⅰ級，癌栓侵入下腔靜脈內，癌栓頂端距腎靜脈開口處小于或等于2 cm;Ⅱ級，癌栓侵入肝靜脈水平以下的下腔靜脈內，癌栓頂端距腎靜脈開口處大于2 cm;Ⅲ級，癌栓生長達肝內下腔靜脈水平，膈肌以下;Ⅳ級，癌栓侵入膈
重慶醫學 2010年22期2010-08-14
- 雙介入聯合放療治療肝癌合并門靜脈癌栓初步臨床研究
位。伴發的門靜脈癌栓（PVTT）既可成為轉移擴散、術后復發的基礎，又可引起或加劇門靜脈高壓、頑固性腹水、肝功能衰竭而導致死亡，是影響肝癌患者生存期的重要因素。據文獻報道，尸檢、影像學或肝癌病理學檢查發現20%～70%的HCC患者合并有PVTT[1]。PVTT的出現是肝癌中晚期表現，預后差，自然生存期只有3個月左右[2]。本研究目的在于探究肝脾動脈雙介入治療結合PVTT放療治療肝癌合并PVTT的臨床效果。1 資料和方法臨床資料：選擇2002年3月～2008年
中國臨床醫學影像雜志 2010年1期2010-06-19