觀察腹腔鏡手術聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥的臨床療效及安全性

趙丹

【摘 ?要】目的：分析研究腹腔鏡手術聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥的臨床療效及安全性。方法：選取本院收治的78例子宮內膜異位癥患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組39例和研究組39例。其中參照組給予腹腔鏡手術治療，研究組給予腹腔鏡手術聯合米非司酮治療，比較兩組患者的臨床療效及安全性。結果：對比兩組臨床療效，研究組高于參照組且對比明顯（P<0.05）;對比兩組不良反應發生率，研究組低于參照組且對比明顯（P<0.05）。結論：在子宮內膜異位癥患者的臨床治療中應用腹腔鏡手術聯合米非司酮治療能夠顯著提升患者的臨床療效，能夠有效減少患者不良反應的發生，具有推廣價值。

【關鍵詞】腹腔鏡手術;米非司酮;子宮內膜異位癥;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R711 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0074-01

子宮內膜異位癥是臨床上常見的一種婦科疾病，主要指的是具有活性的內膜細胞在子宮內膜外部種植從而引發的病癥。子宮內膜異位癥的多發群體為處于生育年齡的女性群體，該病在青春期女性中的發生率基本為0，女性絕經以后異位病灶會漸漸表現出萎縮退化的趨勢[1]。手術治療是子宮內膜異位癥患者主要的臨床治療方式，但單一手術治療的療效往往具有一定的限制性，容易致使患者產生多種不良反應。

1. 資料和方法

1.1一般資料

選取本院收治的78例子宮內膜異位癥患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年09月-2019年09月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組39例和研究組39例。其中參照組年齡為21-41歲，平均年齡為（34.68±5.12）歲;研究組年齡為22-42歲，平均年齡為（34.21±5.85）歲。兩組基線資料對比結果為（P>0.05）無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

①腹腔鏡手術治：于患者月經結束后第3天展開腹腔鏡手術治療，術前相關醫護人員需對患者的尿常規、血常規等做好詳細檢查，做好患者陰道消毒和清潔工作。給予患者全麻，制作人工氣腹，于下腹麥氏點處做穿刺點2個，每個0.5cm，將腹腔鏡置入進去，對粘連組織進行分離處理，采取電灼這一方式對病灶進行清理。手術結束后給予患者抗生素治療，以防止感染的發生。②米非司酮治療：選取藥物為米非司酮（生產廠商：浙江仙琚制藥股份有限公司;批準文號：國藥準字H10950197），用法用量為口服，每次12.5mg，每天2次，于早晚進行服用，連續治療2個月。③參照組單獨給予腹腔鏡手術治療，研究組給予腹腔鏡手術聯合米非司酮治療。

1.3觀察指標

評估兩組患者的臨床療效，其中患者盆腔包塊不存在且患者性交疼痛、月經不調等臨床癥狀全部消失為顯效，患者盆腔包塊明顯減少且患者性交疼痛、月經不調等臨床癥狀基本消失為有效，患者盆腔包塊體積無變化且患者性交疼痛、月經不調等臨床癥狀未消失為無效，治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×%;評估兩組患者的安全性，觀察并記錄兩組患者發生頭暈、腹痛和乏力的例數，對比兩組不良反應發生率。

1.4 統計學分析

選取SPSS19.0統計學軟件進行數據分析處理，計數資料采用頻數（n）、構成比（%）描述，當組間比較結果顯示為（P<0.05）時證明存在統計學意義。

2. 結果

2.1 比較兩組患者臨床療效

對比兩組臨床療效，研究組高于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），詳見表1。

2.2比較兩組患者安全性

對比兩組不良反應發生率，研究組低于參照組且組間比較存在顯著性差異（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

子宮內膜異位癥在臨床上常見的病因主要有以下幾種：其一為種植學說，由經血逆流所引起，在內膜種植;其二為化生內膜，主要為漿膜上皮所化;其三為良性轉移，淋巴、血液發生良性轉移;其三為醫源性的內膜移植，這一病因多由人為造成，常發生于剖宮產術、分娩時行會陰側切術、早期中期妊娠行刮宮術、人工流產術之后 [2]。

子宮內膜異位癥目前在臨床上主要的治療方式為腹腔鏡手術治療，該治療方式臨床療效顯著，應用廣泛，能夠對患者病灶進行清晰、準確的定位，具有療程短，見效快等多種優勢，但同時在病灶增生、種植、浸潤等特征的影響之下，病情清除往往不夠徹底，給子宮內膜異位癥的復發創造了良好的條件。另外腹腔鏡手術治療同時存在著一定的創傷性，容易致使患者出現不良反應。

綜上所述，在子宮內膜異位癥患者的臨床治療中應用腹腔鏡手術聯合米非司酮治療能夠顯著提升患者的臨床療效，能夠有效減少患者不良反應的發生，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 楊青春.腹腔鏡手術聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥的療效及安全性研究[J].河北醫藥，2015，37（18）：2797-2799.

[2] 周玉.腹腔鏡手術聯合米非司酮治療子宮內膜異位癥的療效及安全性[J].中國社區醫師， 2017，34（14）：86-87.