骨折患者放射診斷誤診原因分析

章金崽

【摘 ?要】目的：分析骨折患者放射診斷誤診原因有哪些，探討針對(duì)性預(yù)防措施。方法：本次課題納入150例骨折患者，收集病例的時(shí)間在2019年4月-2020年4月范圍內(nèi)，將其依照硬幣法的分組方式分成兩個(gè)組別，一組設(shè)定為對(duì)照組（75例），一組設(shè)定為研究組（75例），兩個(gè)不同的組別都需要進(jìn)行放射診斷，在此基礎(chǔ)上，名稱為研究者分析了誤診原因，同時(shí)制定和采取了相應(yīng)的管理措施，最后進(jìn)行組間放射診斷結(jié)果的比較。結(jié)果：組別為研究組者，其誤診率比組別對(duì)對(duì)照組者低，兩組在數(shù)據(jù)的差異上，是P<0.05的情況，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：充分了解骨折患者放射診斷的各種原因后，積極采取防范對(duì)策，可以有效保證骨科患者的臨床診療工作。

【關(guān)鍵詞】放射診斷;骨折;誤診原因

【中圖分類號(hào)】R34 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0296-02

在臨床各種骨科傷病中，骨折是最為常見(jiàn)的一種，大多數(shù)骨折都是因?yàn)橐馔鈧υ斐傻?，只有?fù)位、固定骨結(jié)構(gòu)斷裂部位，才能讓肢體功能逐漸的恢復(fù)正常。對(duì)骨折患者來(lái)說(shuō)，開(kāi)展臨床治療前，必須準(zhǔn)確的判定骨折部位、類型、嚴(yán)重程度，然后再實(shí)施針對(duì)性的治療。對(duì)于骨折的臨床診斷，首選的是放射診斷這種方法，因?yàn)榭梢栽谟跋裰袑?duì)患者的傷情進(jìn)行清晰的觀察，并且可以對(duì)隱匿性、細(xì)微性的損傷進(jìn)行明確。放射診斷結(jié)果具有準(zhǔn)確、真實(shí)的特點(diǎn)，可以將患者的病情全面反映出來(lái)，便于臨床治療方案的制定。然而，如果設(shè)備故障、操作不當(dāng)或者患者配合行為差，則很容易出現(xiàn)差錯(cuò)或疏漏，造成誤診的結(jié)果，干擾和妨礙骨折治療，導(dǎo)致康復(fù)進(jìn)程延緩[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

病例收集時(shí)間：2019年4月-2020年4月;病例數(shù)：150例;分組方式：硬幣法。設(shè)定其中的75例的名稱為對(duì)照組，這其中46例為男病人，29例為女病人，年齡最低者為21歲，年齡最高者為75歲，年齡均值計(jì)算后為（43.8±4.6）歲;設(shè)定另外75例的名稱為研究組，這其中47例為男病人，28例為女病人，年齡最低者為22歲，年齡最高者為76歲，年齡均值計(jì)算后為（44.6±4.7）歲。組間給予臨床資料的比較以后，顯示出的為P>0.05，能夠作此次對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組與研究組兩個(gè)組別均進(jìn)行了放射診斷，其中研究組的患者進(jìn)行了誤診原因的分析，同時(shí)制定和實(shí)施了科學(xué)有效的管理措施，具體的內(nèi)容為：（1）分析放射診斷導(dǎo)致誤診的原因有哪些：將既往出現(xiàn)的誤診事件作為范例進(jìn)行分析，對(duì)其中的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，并且針對(duì)設(shè)備、患者自身、放射科醫(yī)師都要逐一分析，明確具體的問(wèn)題。對(duì)放射科醫(yī)生是不是具備良好的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力及專業(yè)水平做出評(píng)價(jià)，對(duì)放射診斷設(shè)備落后、老化與否、有沒(méi)有故障等加以了解，對(duì)患者有沒(méi)有準(zhǔn)備好做放射診斷進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)他們的放射診斷配合度、依從性進(jìn)行評(píng)估。（2）強(qiáng)化監(jiān)督、管理放射科醫(yī)師：進(jìn)行放射診斷時(shí)，對(duì)放射科醫(yī)師提出的要求不僅是理論基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，還必須保證專業(yè)技能水平的良好性，對(duì)于各項(xiàng)操作，都可以做到嫻熟、規(guī)范的操作，對(duì)于放射診斷的各個(gè)規(guī)程可以嚴(yán)格遵循，始終保持認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度。放射科護(hù)理人員應(yīng)該以患者癥狀、體征、病史等作為依據(jù)，對(duì)適宜的放射診斷方法進(jìn)行選擇，同時(shí)與患者之間必須保證良好的交流溝通，對(duì)診斷過(guò)程中有哪些需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行說(shuō)明。除此之外，放射科醫(yī)師必須進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，讓專業(yè)能力得到持續(xù)性的提升。（3）維護(hù)好放射診斷設(shè)備：強(qiáng)化維護(hù)放射診斷設(shè)備，確保其處于穩(wěn)定、安全的運(yùn)行狀態(tài)中，以免有故障出現(xiàn)。對(duì)于放射診斷設(shè)備需要適適進(jìn)行升級(jí)、更新，將設(shè)備配置提高，同時(shí)將落后的設(shè)備淘汰。進(jìn)行放射診斷前必須檢查設(shè)備的運(yùn)行性能，設(shè)定、調(diào)節(jié)好各相關(guān)參數(shù)。（4）促進(jìn)醫(yī)患間的交流與溝通：進(jìn)行放射診斷時(shí)必須讓放射科醫(yī)師和患者間進(jìn)行充分溝通，對(duì)患者有何想法、感受進(jìn)行詢問(wèn)，再對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行了解，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，運(yùn)用疼痛護(hù)理、體位管理等幫助患者減輕疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩個(gè)組別因?yàn)樵O(shè)備故障、閱片差錯(cuò)、患者不配合等各種原因造成的誤診情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理使用的是SPSS22.0軟件，（%）可進(jìn)行表示的是計(jì)數(shù)資料，而在比較上用x2檢驗(yàn)，P<0.05可以說(shuō)明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

名稱為研究組者，其誤診率比名稱為對(duì)照組者低，兩組別在數(shù)據(jù)差異上具備著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05，見(jiàn)下表。

3 討論

CT、X線、MRI等均是臨床非常常用的放射診斷方法，且在骨折的臨床診斷中都比較適用，優(yōu)勢(shì)各有不同，可以準(zhǔn)確的判斷出患者的類型、傷情，準(zhǔn)確、高效[2]。骨折進(jìn)行放射診斷，放射科醫(yī)師必須審閱患者的影像學(xué)資料，綜合其癥狀表現(xiàn)判斷疾病。通過(guò)放射診斷可以將隱匿、細(xì)微的病變確定出來(lái)，但放射科醫(yī)師的職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力卻會(huì)對(duì)放射診斷效果產(chǎn)生一定程度的影響，倘若他們沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，業(yè)務(wù)能力不佳，那么進(jìn)行放射診斷、閱片的時(shí)候，誤判的情況就會(huì)出現(xiàn)，如果沒(méi)有高度的責(zé)任感、責(zé)任意識(shí)，不能夠認(rèn)真的對(duì)待工作，那疏漏、差錯(cuò)也是會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)的，最終都會(huì)對(duì)放射診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。放射診斷設(shè)備有故障的時(shí)候，患者不配合的時(shí)候，都會(huì)導(dǎo)致誤診風(fēng)險(xiǎn)增加，只有積極采取針對(duì)性的防范管理對(duì)策，才能為放射診斷的準(zhǔn)確性提供保證，才能更好的為骨折患者開(kāi)展治療[3]。

綜合以上分析，充分了解骨折患者放射診斷的各種原因后，積極采取防范對(duì)策，可以有效保證骨科患者的臨床診療工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 張東升.骨折患者放射診斷時(shí)誤診原因和類型分析[J].影像技術(shù)，2017，29（06）：72-74.

[2] 胡瑞敏.骨折患者放射診斷誤診影響因素的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（15）：67-69.

[3] 宋燦羅.骨折患者放射診斷誤診43例原因分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（05）：55-56.