CRP在常見兒科感染性疾病中的臨床研究

樂(lè)細(xì)喜

【摘 ?要】目的：研究C反應(yīng)蛋白（CRP）在兒科感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染患兒為研究對(duì)象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康兒童作為健康組。結(jié)果：細(xì)菌感染患兒CRP水平、PCT濃度均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組兒童數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;細(xì)菌感染組患兒陽(yáng)性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組兒童的陽(yáng)性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：檢測(cè)CRP水平及PCT濃度可以有效對(duì)兒童進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的患兒CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的患兒各項(xiàng)指標(biāo)要高，陽(yáng)性率也最高，對(duì)于診斷患兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

【關(guān)鍵詞】C反應(yīng)蛋白;兒科感染;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R722 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-0298-01

感染屬于兒科較為常見的疾病，多有細(xì)菌或者病毒引起的感染。兒童身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育還不成熟，相對(duì)來(lái)說(shuō)免疫力和抵抗力都較為低下，一旦發(fā)生感染容易使病情迅速發(fā)展，對(duì)患兒生命造成嚴(yán)重影響。由于病毒感染與細(xì)菌感染的用藥治療完全不同，所以在患兒感染時(shí)，要快速準(zhǔn)確確定患兒感染的類型，在治療上對(duì)癥用藥提供了有力根據(jù)。基于以上背景，我院對(duì)前來(lái)檢查的兒童進(jìn)行了CRP水平和PCT濃度檢測(cè)，用以判定兒童是否患有感染和區(qū)分感染類型，并進(jìn)行了深刻的探討與分析，具體論述如下。

1.資料與方法

1.1將我院2018年12月-2019年10月收治的77例感染患兒為研究對(duì)象，經(jīng)回顧分析其中38例患兒為細(xì)菌感染分為細(xì)菌感染組。39例為病毒感染，分為病毒感染組，并隨機(jī)選取77例健康兒童作為健康組。兩組感染組患兒中，男性患兒50例，女性患兒22例，年齡（3.6±1.4）歲，病程為（3±2.1）天;健康組兒童中，男性患兒46例，女性患兒31例，年齡（4.2±1.1）歲，病程為（4±2.5）天。三組兒童在性別、年齡、病程等一般臨床資料無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2檢測(cè)方法

提前告知所有兒童及其家屬第二天需要驗(yàn)血進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)前保證兒童空腹?fàn)顟B(tài)。對(duì)兒童進(jìn)行肘部靜脈采血2ml，血液抗凝后置入離心機(jī)，設(shè)置速度3000r/min，離心10分鐘，撇去上清液，放入冷凍箱，溫度為-15℃，使用免疫沉淀進(jìn)行比對(duì)渾濁度的方法對(duì)C反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)[1]，使用免疫熒光雙抗體夾心法定量測(cè)量對(duì)降鈣素原的濃度進(jìn)行檢測(cè)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄患兒的CRP水平和PCT濃度數(shù)據(jù)，根據(jù)C反應(yīng)蛋白正常值為0-10mg/L，降鈣素原≥0.5μg/L為陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)[2]，判斷患兒是否發(fā)生感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0對(duì)研究患者采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1三組兒童CRP水平以及PCT濃度對(duì)比。

細(xì)菌感染患兒CRP水平53.71±5.02（mg/L）、PCT濃度0.66±0.49（μg/L）均顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳情見表1

2.2三組兒童CRP水平以及PCT指標(biāo)陽(yáng)性率對(duì)比。

細(xì)菌感染組患兒陽(yáng)性率顯著高于病毒感染組患兒以及健康組患兒的陽(yáng)性率。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3.討論

C反應(yīng)蛋白是由人類的肝臟產(chǎn)生，歸類于具有免疫防疫特性的鈣結(jié)合蛋白家族，是人類重要急性期反應(yīng)蛋白，急性期濃度可上升到正常值的千百倍，增長(zhǎng)倍數(shù)與炎癥的嚴(yán)重程度呈正比，所以C反應(yīng)蛋白是醫(yī)院常規(guī)檢查項(xiàng)目，對(duì)很多疾病的發(fā)展和診斷具有輔助作用。隨著我國(guó)高速的發(fā)展，對(duì)環(huán)境破壞與污染越來(lái)越嚴(yán)重，導(dǎo)致空氣質(zhì)量變差，水質(zhì)污染，使兒童感染現(xiàn)象越來(lái)越多，最常見的有支氣管炎、肺炎、上呼吸道感染、尿道炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等等[3]，此類疾病會(huì)伴有病毒感染或細(xì)菌感染，只憑簡(jiǎn)單的血常規(guī)檢測(cè)很難準(zhǔn)確判斷感染的類型，不能正確選擇藥物治療，不僅對(duì)疾病的治愈沒(méi)有有利作用還會(huì)促使濫用抗生素的現(xiàn)象。因此如出現(xiàn)感染應(yīng)盡早治療控制病情發(fā)展，檢測(cè)CRP水平以及PCT濃度是確診兒童是否感染的重要手段。

本研究顯示，感染的患兒CRP水平以及PCT濃度都大大超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，且細(xì)菌感染的患兒各項(xiàng)指標(biāo)、陽(yáng)性率最高。患兒發(fā)生感染后CRP會(huì)成百倍增加，PCT濃度與感染程度成正比，感染越嚴(yán)重PCT濃度越高。

綜上所述，檢測(cè)CRP水平及PCT濃度可以有效對(duì)患兒進(jìn)行診斷是否患有感染癥狀，細(xì)菌感染的患兒CRP水平及PCT濃度明顯比病毒感染的患兒各項(xiàng)指標(biāo)要高，陽(yáng)性率也最高，對(duì)于診斷患兒感染類型具有重要的臨床意義，值得普及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫海靜.白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞比率及超敏CRP在兒科呼吸道感染性疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，7（14）：29-30.

[2] 譚智毅.超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合白細(xì)胞檢測(cè)在兒科感染性疾病中的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018，20（11）：1208-1209.

[3] 勞炳煥，蘇國(guó)生，羅世永.CRP在常見兒科感染性疾病中的臨床研究[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2017，24（01）：54-55.