臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中的應用

彭曉燕

【摘 要】 目的：分析臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中的應用。方法：選取78例本院行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者，按隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組39例，觀察組患者采取臨床護理路徑，對照組患者采取常規護理方式，對比2組患者護理后的各項結果。結果：觀察組患者術后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用、并發癥等均比對照組低；觀察組的護理滿意度評分為100.0%明顯高于對照組87.1%，差異顯著（P<0.05），有統計學意義。結論：臨床護理路徑的應用，有效的提高了護理質量，提升了護理滿意度，減少了腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者的整體住院時間，促進了患者的康復。

【關鍵詞】 腹腔鏡手術 卵巢囊腫剔除術 臨床護理路徑

臨床護理路徑是一種獨特的護理模式，是目前應用廣泛的整體護理模式。醫務人員根據不同的手術或疾病的治療方式，制定相應的護理模式；從患者入院開始到出院制定針對性的臨床護理計劃，減少資源浪費，促進患者盡快康復[1]。臨床上常見的女性生殖器囊腫是卵巢囊腫，患病年齡較廣，對現今女性健康造成極大威脅，需及時手術治療[2]，針對性的護理模式能夠有效輔助手術效果，應用價值較大。本院在探討臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中的應用，作了如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院78例2013年6月～2016年6月行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術患者作為研究對象，按隨機數字表法分為2組，觀察組（39例）和對照組（39例）。觀察組患者年齡27～58歲，平均年齡（40.5±2.8）歲，病程5～16個月，平均病程（8.2±3.1）月；對照組患者年齡26～61歲，平均年齡（39.3±3.4）歲，病程6～19個月，平均病程（9.5±2.9）月。2組患者在年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。納入標準：①患者卵巢囊腫均為良性；②配合護理的患者；③未絕經者。排除標準：①確診惡性卵巢囊腫者；②囊腫過大，與周圍組織粘連者。本研究經過本院醫學倫理會批準同意，所有患者均自愿參加并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：對患者采取常規護理方式，入院監測生命體征，給予術前準備和檢查，遵醫囑給藥。

觀察組：對患者采取臨床護理路徑，入院后對患者收集資料并進行評估，從患者心理、生理、社會等方面收集，根據病情變化隨時做出調整，講解疾病的相關知識，消除患者對疾病的恐懼，保持良好心態；術前檢查時，細心解釋，輔助完成工作，術前做好準備工作，告知禁食、禁水時間以及床上便器的如何使用，講解手術的目的和必要性，以及術后預期恢復情況；術后指導患者正確臥位，協助患者有效咳嗽，防止咯痰，對切口、引流管嚴密觀察，按時給藥，協助每天會陰護理，幫助術后盡快恢復，防止并發癥出現，安排早期下床活動，嚴密監測有無下肢靜脈血栓及肩背痛發生，及時發現并給予處理；告知患者及家屬出院后的注意事項，進行出院指導和健康宣教，3個月禁止性生活及盆浴，加強膳食營養，飲食以高蛋白、高維生素、高熱量為主，定期復查。

1.3 評價標準

2組患者的并發癥、術后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用等進行分析比較；術后對2組患者的護理滿意度進行評分對比，護理滿意度分為不滿意、較滿意、滿意；護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究所有結果數據均采用SPSS16.0 for Windows進行統計學處理，2組患者術后并發癥、術后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用比較以（χ±s）表示，采用t檢驗，2組護理滿意度比較以（%）表示，采用χ2檢驗，差異有統計學意義以 P<0.05表示。

2 結果

2.1 2組并發癥、術后首次排氣時間、下床時間、住院時間、住院費用比較（詳見表1）。

3 討論

卵巢囊腫發生的年齡范圍主要以20～50歲最為主，是婦科常見的腫瘤，根據腫瘤的性質和形態，一般分為一側性或雙側性、良性和惡性、單一型或混合型、囊性或實質性[3]。卵巢囊腫早期無明顯癥狀，鑒別起來有一定難度，也是目前對女性健康的一大威脅，臨床上主要以手術治療為主。隨著醫療事業的發展和完善，臨床護理路徑作為一種新型的護理模式進入臨床，針對疾病不同制定不同的護理方案，合理使用醫療資源，正確執行醫囑，建立“以患者為中心”的護理模式，從生理、心理、社會等方面為患者創造多元化、全方位的護理，以達到良好的護理效果，同時可以減少護理差錯事故的出現，提供工作效率，完善護理模式[4]。從患者入院開始進行評估，了解患者目前尚需解決的問題，制定該疾病的個性化臨床護理路徑，這樣可以緩解患者緊張、恐懼情緒，配合手術完成，降低患者并發癥發生率，促進術后康復。

綜上所述，臨床護理路徑這種護理模式能夠有效地提高護理滿意度，提升護理質量和護理效果，可以廣泛應用到臨床護理的其他疾病上，提升醫院的整體護理水平。

參考文獻

[1] 黎霞.腹腔鏡治療異位妊娠的圍手術期護理[J].吉林醫學，2012，33（14）：3059-3060.

[2] 郭素君.微創手術治療異位妊娠圍手術期護理[J].河北醫藥，2013，35（9）：1435-1436.

[3] 張璐，付東英，華肖紅等.92例異位妊娠腹腔鏡手術圍術期心理護理[J].內蒙古中醫藥，2014，33（5）：179.

[4] 付婷.臨床護理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：90-92，99.