妊娠中期引產中米非司酮應用的護理配合方法研究

雷佳穎

【摘 要】 目的：探究妊娠中期引產中米非司酮應用的護理配合方法。方法：選取2015年5月至2016年5月期間本院收治的80例妊娠中期引產患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，打引產針引產，研究組，在打引產針的基礎上，聯合米非司酮引產，且兩組患者均配合相應的護理，對比兩組患者引產效果。結果：研究組引產有效率為95%，對照組為80%，研究組明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：妊娠中期引產中，在引產針引產的基礎上，聯合米非司酮引產，配合臨床護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】妊娠中期；引產；米非司酮；護理配合

妊娠，指受孕至分娩的生理過程，主要分為三個階段，妊娠12周末前稱為早期妊娠，第13-27周末稱為中期妊娠，第28周及其以后稱為晚期妊娠。引產，則是借助人工方法，促使子宮收縮，而結束妊娠[1]。為探究妊娠中期引產中米非司酮應用的護理配合方法，本院以80例妊娠中期引產患者為對象，經由引產針和藥物引產，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2016年5月期間本院收治的80例妊娠中期引產患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，20歲至39歲為年齡區間，（28.4±5.93）歲為平均年齡。初產婦24例，經產婦16例。研究組，19歲至37歲為年齡區間，（29.1±6.02）歲為平均年齡。初產婦27例，經產婦13例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 引產方法

（1）對照組：采用打引產針的方式引產。（2）研究組：在打引產針的基礎上，配合服用米非司酮（華潤紫竹藥業有限公司），于早晚服用各服用50mg，直到引產掉為止。

1.2.2 護理方法

兩組對象均給予系統化護理，首先，營養護理，引產后，適當增加營養，多攝取高蛋白、高能量的食物，達到增強機體抵抗力和免疫力的目的。其次，外陰護理，若陰道流血未凈，告誡患者不得盆浴和性生活，避免逆行感染。叮囑患者注重外陰部清潔衛生，勤換衛生巾，勤洗內褲，半個月之內，不宜坐浴。最后，心理護理，護理人員強化與患者間的交流、溝通，介紹妊娠中期引產的方法、注意事項等，提高患者對引產的正確認識，緩解患者恐懼、煩躁、不安、擔憂等不良情緒，引導患者積極配合各項工作的開展，確保引產順利進行。

1.3 觀察指標

詳細觀察并記錄患者引產情況，其中，主要包括完全引產、不完全引產和引產失敗。引產有效率=（完全引產例數+不完全引產例數）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數（x±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統計學有意義的標準。

2 結果

對比兩組患者引產情況，研究組引產有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

引產，指妊娠12周后，由于母體或胎兒原因，需借助人工方式，引起子宮收縮，結束妊娠[2]。目前，藥物引產和非藥物引產是臨床上常用的兩種引產方法。（1）非藥物性引產：主要包括人工破膜、人工剝膜、乳頭刺激、針刺療法、吸濕擴張物或Lamicel棒等。（2）藥物性引產：主要包括縮宮素、米索前列醇、米非司酮、卡孕栓、前列腺素PGE2等[3]。

米非司酮，屬于強抗孕激素，以片劑為主，可阻斷孕激素活性，致使蛻膜和絨毛膜變性壞死，增加子宮肌層對前列腺素的敏感度，強化宮頸成熟作用，降解并溶解宮頸的膠原纖維，擴張軟化宮頸[4]。針對米非司酮，不僅可用于抗早孕、催經止孕、胎死宮內引產，還可用于婦科手術操作，例如，取內膜標本、宮頸管發育異常的激光分離、刮宮術等[5]。使用過程中，可能出現嘔吐、頭暈、惡心、腹痛等不良反應，部分患者可能因子宮痙攣誘發疼痛，可給予止痛藥進行處理。

妊娠中期引產中，護理是引產效果的有效保障，通過系統化護理方案，聯合外陰護理、心理護理和營養護理，增加患者對引產的認知程度，積極配合引產工作的開展，確保引產工作有序開展。

本次研究以本院于2015年5月至2016年5月期間收治的自愿引產的80例妊娠中期患者為對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為研究組與對照組，各40例。對照組，打引產針，研究組，在打引產針的基礎上，配合米非司酮，且兩組患者均配合相應的臨床護理。結果顯示，研究組引產有效率為95%，明顯高于對照組的80%。

綜上所述，妊娠中期引產過程中，聯合米非司酮引產，配合臨床護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]張秀頎.米非司酮配伍米索前列醇在妊娠中期引產中的護理配合[J].吉林醫學，2011，29：6267-6268.

[2]溫穗明，肖青，馬曉東.160例米非司酮配伍米索前列醇不同給藥方式在終止孕中期妊娠臨床應用[J].中國婦幼保健，2010，16：2239-2241.

[3]張燕.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓終止10～16周妊娠臨床觀察及護理[J].中國衛生產業，2013，23：52+54.

[4]朱克修，劉景瑜.米非司酮終止妊娠的研究進展及臨床應用[J].中國計劃生育學雜志，2004，01：58-61.

[5]孫桂華.米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠的臨床觀察[J].職業與健康，2002，12：181-182.