左氧氟沙星在結核性滲出性胸膜炎患者臨床治療中應用的價值觀察

斯孝瓊

【摘 要】 目的 分析左氧氟沙星在結核性滲出性胸膜炎患者臨床治療中應用的價值，以供參考。方法 選擇我院2015年6月至2016年9月結核性滲出性胸膜炎患者50例，依據前后住院順序隨機分為兩組，每組25例；對照組接受抗結核常規治療，實驗組在對照組的常規治療基礎上加用左氧氟沙星治療，比較試驗和對照兩組的治療效果。結果 實驗組患者在入院治療后的總有效率為96.0%，對照組患者在入院治療后的總有效率為76.0%。兩組在治療后的總有效率存在差異，對比有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者的平均退熱時間為（3.7±1.7）d ，對照組患者的平均退熱時間為（6.1±2.4）d，兩組患者比較存在明顯差異，（P<0.05），t=7.0197。 結論：傳統的抗結核治療輔助左氧氟沙星對結核性滲出性胸膜炎患者有極好的療效，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 左氧氟沙星 結核性滲出性胸膜炎 常規抗結核藥物

結核性滲出性胸膜炎是臨床上常見的一種肺外結核病，結核性胸膜炎占肺外結核病的18.5%，是肺外結核的主要形式之一 [1]。多發生青中年人群。該病除了結核病特有的發熱、乏力、干咳、氣短等臨床表現外還有胸痛及呼吸困難等中毒癥狀。選擇我院2015年6月至2016年9月結核性滲出性胸膜炎患者50例作為研究對象，對照組接受抗結核常規治療，實驗組在常規治療下輔用左氧氟沙星治療，研究表明輔用了左氧氟沙星的患者臨床癥狀極大好轉，現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2015年6月至2016年9月結核性滲出性胸膜炎患者50例進行分析和研究，均符合結核性滲出性胸膜炎患者的診斷標準，入組前均剔除無關干擾，將研究對象隨機分為兩組，實驗組25例，其中男性13例，女性12例，年齡為（12-60）歲，平均年齡為（36.5±3.5）歲；對照組25例，其中男性12例，女性13例，年齡為（13-65）歲，平均年齡為（37.2±2.6）歲。實驗組和對照組除用藥以外均無明顯差異，對比無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用常規抗結核治療，使用異煙肼0.4g/d；利福平0.44g/d；乙胺丁醇0.76g/d；比嗪酰胺1.4g/d。若有必要進行胸水抽取，實驗組在抗結核治療方案的基礎上使用左氧氟沙星輔助治療，具體為0.5g/d的左氧氟沙星靜脈滴注。

1.3 評價指標：分別觀察兩組患者的癥狀改善情況、平均退燒時間等。

1.4 數據處理：所得數據均采用SPSS13.0進行統計學處理，計量數據用（x±s）表示，采用t檢驗，計數數據用[n（%）]表示，采用卡方檢驗，兩組數據存在差異，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果分析

2.1 研究的兩組經過一段時間的治療后，實驗組患者的總有效率為96.0%，對照組患者的總有效率為76.0%，兩組在治療后的總有效率存在差異，對比有統計學意義（P<0.05）。如下圖表一。

3 討論

結核性滲出性胸膜炎是臨床上常見的一種肺外結核病，我國也是肺結核的高發地帶之一，結核性胸膜炎占全部胸膜炎的80%[2]。多發生青中年人群，由于患結核病后沒有及時醫治導致發展為活動性肺結核乃至結核性胸膜炎。左氧氟沙星是喹諾酮類藥物中的一種，是一種廣譜抗菌作用的抗生素，對多數腸桿菌的抗菌活性都較強。左氧氟沙星可以作用于結核分枝桿菌脫氧核糖核酸螺旋酶，對細菌DNA的復制和合成有抑制作用，達到抗菌的目的[1，3]。

我院研究的50例患者中，實驗組在入院治療后的總有效率為96.0%，對照組在入院治療后的總有效率為76.0%。兩組治療結果的總有效率存在差異，對比有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者平均退熱時間為（3.7±1.7）d ，對照組患者平均退熱時間為（6.1±2.4）d，兩組患者比較存在明顯差異，對比有統計學意義（P<0.05）。研究說明實驗組比對照組在總有效率和退熱時間方面都要俱佳，因此左氧氟沙星輔以抗結核藥物比單純使用抗結核藥物效果更佳。

總之，左氧氟沙星對結核性胸膜炎患者有很好的效果，使患者的臨床癥狀加快好轉，極大的減輕了病人的痛苦，只要能夠很好的掌握患者的適應癥和禁忌癥，使用左氧氟沙星對于輔助治療結核性胸膜炎來說是一種很有效的方法，值得我們在臨床中廣泛使用。

參考文獻

[1]李繼瓊，顏浩.左氧氟沙星替代吡嗪酰胺治療結核性滲出性胸膜炎的臨床研究[J].西部醫學，2011，23（1）：57-58，61.

[2]王起.左氧氟沙星輔助治療結核性滲出性胸膜炎的臨床療效分析[J].中外醫學研究，2015，13（16）：40-41.

[3]鄭媛媛.左氧氟沙星在結核性滲出性胸膜炎患者臨床治療中應用的價值研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：178-178.