不同抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的臨床應(yīng)用

肖莉

【摘要】目的：研究分析不同抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的臨床效果。方法：選擇2013年6月～2014年6月期間，本院收治的70例呼吸內(nèi)科感染患者作為臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方式，將70例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例患者，實(shí)驗(yàn)組患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用頭孢克肟抑制進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總體有效率與對(duì)照組無顯著差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過本組實(shí)驗(yàn)研究可知，對(duì)于呼吸內(nèi)科感染患者來說，使用抗生素的治療方式具有療效顯著，安全性高，經(jīng)濟(jì)性強(qiáng)等諸多優(yōu)點(diǎn)，但需要在臨床診療中不斷提高抗生素的使用水平，杜絕抗生素濫用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科感染；抗生素；左氧氟沙星；頭孢克肟抑制

抗生素類藥物在臨床治療中發(fā)揮著巨大的作用，可以有效抑制患者的細(xì)菌感染，鞏固臨床治療效果。本文對(duì)比分析了不同抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年6月～2014年6月期間，本院收治的70例慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將70名患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組的35例患者，男性患者18例，女性患者17例。年齡在38～82歲之間，平均年齡為（62.35±4.21）歲；慢性阻礙性肺疾病8例、急性期支氣管炎9例、支氣管擴(kuò)張合并感染10例、肺炎8例。對(duì)照組的35例患者，男性19例，女性16例。年齡在39～85歲之間，平均年齡為（64.56±3.01）歲；慢性阻礙性肺疾病9例、急性期支氣管炎10例、支氣管擴(kuò)張合并感染9例、肺炎7例。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用頭孢克肟抑制進(jìn)行治療，每次100mg，每日2次。重癥患者為200mg/次，每日2次。根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)情況，隨時(shí)對(duì)給藥劑量進(jìn)行調(diào)整。連續(xù)治療14d。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采用左氧氟沙星進(jìn)行治療，每次200mg，每日2次，連續(xù)治療14d。

1.3觀察指標(biāo)

本次臨床研究分析將呼吸內(nèi)科感染患者的臨床治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者的臨床癥狀的體征完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和病原學(xué)檢查結(jié)果均恢復(fù)到正常水平；顯效：患者的臨床癥狀和體征出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，部分臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平；有效：患者的病情有好轉(zhuǎn)，但臨床效果不夠明顯；無效：不具備痊愈、顯效、有效的任何一個(gè)條件，患者的病情無改善甚至加重[1]。計(jì)算本次臨床研究分析中21例患者的治療有效率，計(jì)算方法如下：（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的總體有效率與對(duì)照組無顯著差異，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情可參考表1。

3.討論

在醫(yī)院呼吸內(nèi)科的臨床診療中，呼吸內(nèi)科感染是一類疾病的統(tǒng)稱，患者病情容易反復(fù)發(fā)作，一直是呼吸內(nèi)科的治療重點(diǎn)[2]。呼吸內(nèi)科感染患者多使用廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。抗生素類藥物臨床療效十分顯著，可以有效對(duì)抗感染癥狀，挽救危重患者的生命，在臨床治療中占有十分重要的地位和作用。近年來，有關(guān)人員在臨床診療工作中發(fā)現(xiàn)，抗生素藥物在發(fā)揮著重要作用的同時(shí)，也帶來了一些不良反應(yīng)。導(dǎo)致這些不良反應(yīng)大量出現(xiàn)的原因是抗生素類藥物的不合理使用。抗生素類藥物的不合理使用，帶來了一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為細(xì)菌的耐藥性增強(qiáng)，臨床抗菌的難度增大；藥源性疾病逐漸增多，患者使用傳統(tǒng)抗生素治療效果不明顯[3]；患者的住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)用增加，給患者帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；也造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)，阻礙了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

從結(jié)果上看，左氧氟沙星和頭孢克肟抑制在治療呼吸內(nèi)科感染的臨床效果上不存在顯著差異。左氧氟沙星對(duì)于多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌，如大腸埃希菌、變形桿菌屬和一些格蘭陰性菌包括流感嗜血桿菌、嗜肺軍團(tuán)菌等具有較強(qiáng)的抗菌活性，但對(duì)于厭氧菌和腸球菌的抗菌作用相對(duì)較弱[4]；頭孢菌素對(duì)于革蘭陰性菌的抗菌作用較強(qiáng)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用相對(duì)較弱[5]。二者的聯(lián)合使用可以防止藥物對(duì)某些耐藥菌屬的殺傷力不夠，從而增強(qiáng)抗菌效果。

目前而言，抗生素類藥物的合理使用已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作重點(diǎn)，直接關(guān)系著現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，影響著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。為了提高抗生素類藥物的臨床使用水平，預(yù)防和減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，本文在臨床治療工作中推廣用藥管理循環(huán)法[6]；不斷健全臨床用藥管理機(jī)制，加強(qiáng)抗生素類藥物使用的監(jiān)督；嚴(yán)格控制抗生素類藥物的使用程序，頭孢三代及特殊用藥必須由主任醫(yī)師開出處方；鼓勵(lì)細(xì)菌送檢，嚴(yán)格控制抗生素類藥物的使用數(shù)量。

綜上所述，使用抗生素治療呼吸內(nèi)科感染療效顯著，需在臨床診療中不斷提高抗生素的使用水平，造福更多的患者。

【參考文獻(xiàn)】

[1]唐路明.不同抗生素在呼吸內(nèi)科感染治療中的成本效價(jià)比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，09：1321-1322.

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[4]張浩春，竇立新.試論抗生素在呼吸內(nèi)科臨床中的合理應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02：378+388.

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[6]譚燕.呼吸內(nèi)科抗生素的有效運(yùn)用問題探索[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，06：84-85.