左氧氟沙星三聯療法與阿莫西林三聯療法治療消化性潰瘍的效果分析

毛蓓

【摘要】 目的 觀察阿莫西林三聯療法與左氧氟沙星三聯療法對消化性潰瘍的臨床治療效果。方法 70例消化性潰瘍患者， 隨機分為對照組和研究組， 各35例。對照組應用阿莫西林三聯療法治療， 研究組應用左氧氟沙星三聯療法治療。對比兩組治療效果及幽門螺桿菌清除情況。結果 兩組治療總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。研究組幽門螺桿菌清除率97.1%明顯比對照組高60.0%（P<0.05）。結論 為消化性潰瘍患者應用阿莫西林三聯療法與左氧氟沙星三聯療法， 治療效果相當， 但左氧氟沙星三聯療法清除幽門螺桿菌的效果更優， 臨床可廣泛推廣。

【關鍵詞】 消化性潰瘍；三聯療法；左氧氟沙星；阿莫西林；治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.091

作為消化內科十分常見的一種慢性疾病， 消化性潰瘍包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍， 相關研究認為[1]， 幽門螺桿菌感染是重要的致病因素。消化性潰瘍常見的臨床癥狀包括癌變、幽門梗阻、穿孔、出血等， 消化性潰瘍嚴重威脅患者的健康和生命。在臨床治療中， 應注重最大程度清除幽門螺桿菌， 進而促進患者潰瘍得到愈合， 有效防止潰瘍復發[2]。本研究選取70例患者作為研究對象， 對比兩種治療方法的治療效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年8月～2015年8月收治的70例消化性潰瘍患者， 均符合消化性潰瘍診斷標準。將患者隨機分為對照組和研究組， 每組35例。對照組男18例， 女17例， 年齡20～74歲， 平均年齡（41.7±18.0）歲， 病程1個月～ 4.8年， 平均病程（4.3±0.6）年。研究組男21例， 女14例， 年齡21～75歲， 平均年齡（42.1±18.0）歲， 病程1個月～5.9年， 平均病程（4.8±0.8）年。患者幽門螺桿菌檢查結果均為陽性。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組應用阿莫西林+甲硝唑+雷貝拉唑三聯療法進行治療， 阿莫西林膠囊1 g/次， 2次/d。甲硝唑0.4 g， 于三餐后服用， 3次/d。雷貝拉唑 10 mg/次， 2次/d。研究組應用左氧氟沙星+甲硝唑+雷貝拉唑三聯療法實施治療， 左氧氟沙星100 mg/次， 3次/d。甲硝唑和雷貝拉唑用法用量與對照組相同， 1個療程為7 d， 兩組均治療2個療程。

1. 3 療效判定標準 對兩組患者治療效果進行評價， 結合患者臨床癥狀和胃鏡檢查結果， 臨床癥狀和體征均消失， 并且胃鏡檢查未見瘢痕， 或者潰瘍面基本消失， 停藥1個月后沒有復發為顯效；臨床癥狀和體征有一定改善， 潰瘍面明顯縮小， 縮小幅度>50%為有效；臨床癥狀和體征均沒有改善， 潰瘍面也沒有改善， 甚至有所加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。對患者幽門螺桿菌清除情況進行評價， 若患者幽門螺桿菌檢查結果為陰性表示清除。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床治療效果 對照組19例顯效， 14例有效， 2例無效， 總有效率為94.3%；研究組22例顯效， 12有效， 1例無效， 總有效率為97.1%。兩組總有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 幽門螺桿菌清除結果 對照組幽門螺桿菌清除率為60.0%， 研究組為97.1%， 研究組幽門螺桿菌清除率明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

消化性潰瘍包括十二指腸球部潰瘍以及胃潰瘍兩個類型， 導致消化性潰瘍的原因為幽門螺桿菌以及胃酸消化胃黏膜[3]。消化道潰瘍傳統的治療方法為藥物治療， 其主要機制為清除幽門螺桿菌， 抑制胃酸分泌過多， 進而對胃黏膜進行有效保護[4]。在國內胃腸病臨床治療過程中， 三聯療法是十分先進的治療方法， 大多數胃腸疾病均是由于幽門螺桿菌感染， 進而引發的疾病， 而三聯療法是臨床中清除幽門螺桿菌十分有效的方法[5]。若將幽門螺桿菌進行根除， 能夠保證大多數患者的胃黏膜炎癥得到消退。臨床中常應用阿莫西林三聯療法和左氧氟沙星三聯療法對消化性潰瘍進行治療， 但兩種方法的治療效果有待明確。

本研究結果表明， 對照組治療總有效率為94.3%， 略低于研究組的97.1%， 但差異無統計學意義（P>0.05）。研究組幽門螺桿菌清除率明顯高于對照組（P<0.05） 。

綜上所述， 阿莫西林三聯療法及左氧氟沙星三聯療法治療消化性潰瘍療效相當， 但后者的清除幽門螺桿菌效果更佳， 可在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 駱國才， 張天輝， 張慶， 等.雷貝拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍84例療效觀察.海南醫學， 2014， 25（6）：813-815.

[2] 孫泰， 龔濤， 張莉， 等.克拉霉素三聯療法治療小兒幽門螺桿菌菌陽性消化性潰瘍30例.中國藥業， 2013， 22（15）：91-92.

[3] 汪官富， 徐穎鶴， 蘇杭， 等.雙歧桿菌四聯活菌片聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的療效.中華醫院感染學雜志， 2013， 23（9）：2074-2076.

[4] 武麗娟， 霍麗娟.序貫與標準三聯療法治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的臨床觀察.中國藥物與臨床， 2013， 13（8）：998-1002.

[5] 趙麗然， 夏慶， 李玉梅， 等.布拉氏酵母菌聯合三聯療法治療幽門螺桿菌消化性潰瘍的臨床療效觀察.湖南中醫藥大學學報， 2013， 33（4）：18-19.

[收稿日期：2016-01-27]