治未病思想在針灸防治偏頭痛中的運用

吳書奎

【摘 要】 偏頭痛是顳部反復發作的搏動性頭痛，其在祖國醫學中被歸為“頭風”范疇，病情嚴重者影響學習、工作和生活。針灸是通過疏通經脈、調理氣血，使人體陰陽平衡以達到防治疾病目的。“治未病”則是為預防疾病發生或進展而采取的相應措施，其中心思想包含未病先防、既病防變及病后防復三個方面。本文主要從未病先防、既病防變、病后防復三大措施，對我國中醫“治未病”思想在針灸防治偏頭痛中的具體運用進行探討。

【關鍵詞】 治未病 針灸 偏頭痛 防治

偏頭痛是醫學神經內科中常見慢性疾病，多為一側或兩側顳部反復發作的搏動性頭痛，具有發作頻率高、持續時間長的特點，病情嚴重者甚至影響學習、工作及生活，因而早預防、早診斷、早治療尤為重要。針灸是提倡“內病外治”的祖國醫學遺產，其按照中醫診療方法對患者病因予以診斷，然后辨別疾病性質并確定疾病關鍵，最終運用相應的配穴處方對疾病加以治療[1]。隨著社會公眾健康管理意識的增強以及中醫理論的深入研究，探析如何在“治未病”理論思想下運用針灸防治偏頭痛具有重要意義。

1 治未病思想在針灸防治偏頭痛中的具體運用

“治未病”是指采取一定措施以預防疾病的發生與進展，首次出現于我國現存中醫文獻中成熟最早且完整的醫學典籍《黃帝內經》中，其思想內涵包括未病先防、既病防變以及病后防復[2]。就未病先防而言，注重通過飲食、情緒等日常生活方式的調養預防疾病發生；就既病防變而言，注重掌握病癥發生、進展等客觀規律后利用針對性調養預防疾病惡化；就病后防復而言，注重避免病發誘因、出現病發先兆后及時調理以便預防疾病復發。

1.1 未病先防

未病先防的重點在于養生，其提倡調和人體陰陽平衡，順應自然的客觀規律變化，保持精神持守不外散，以實現增強機體抵抗病邪、適應外界環境的目的。生活中飲食不當、作息紊亂、情緒不定等多種因素均易引發偏頭痛，因而需要加大健康教育宣傳力度，引導社會民眾樹立“未病先防”的概念。

1.1.1 節制飲食

我國中醫理論認為，過食肥甘厚味易形成痰濕上擾，煙酒無度容易導致化火傷陰，進而引發偏頭痛疾病，所以膳食均衡、扶正固本對于減少頭痛發作頻率、縮短頭痛時間有積極意義。具體建議如下：偏頭痛患者應當少食奶酪、柑橘、巧克力等易發性食物，同時注意禁食螃蟹、煙酒等；若為發病較急、病程較短且多為脹痛、灼痛的實證頭痛，則應堅持清淡飲食原則，如米飯、面條、青菜、水果等；若為起病緩慢、病程較長且多為隱痛、昏痛的虛證頭痛，則可以多吃營養豐富食物，如豬肉、蛋類、母雞、桂圓等。

1.1.2 規律作息

生活規律、按時作息、充足睡眠、定期鍛煉，有利于通暢人體氣血、增強機體免疫力，從而預防偏頭痛疾病的發生、進展。但鍛煉時患者應當以自身年齡、耐受程度等實際情況為依據，適當增減運動量，并注意循序漸進、勞逸結合，多汗時及時補充水分，季節更替時不能過度貪涼。

1.1.3 調理情志

情緒不定、波動起伏是誘發偏頭痛的直接因素之一，祖國醫學提到：突然而強烈的精神刺激易導致人體氣機逆亂，體內血氣陰陽失調，進而引發疾病。因此，保持心情愉快、避免消極情緒、維持平和心態等調理情志的方法對于防治偏頭痛具有重要意義。

1.2 既病防變

1.2.1 重視偏頭痛先兆予早期干預

量變積累到一定程度后會發生質變，因此治療偏頭痛更需重視頭痛先兆，急性期治療無效或者近3個月中平均每個月頭痛持續時間超過4天或者每周使用鎮痛藥物至少2次以上的患者尤其應當注意并考慮運用針灸預防性治療[3]。針灸是針法和灸法的總稱，主要通過人體腧穴、經絡的傳導作用于疾病。近年來，針灸作為非藥物療法對防治疾病的價值愈加得到重視，有臨床研究文獻提出：針灸治療偏頭痛可以降低頭痛頻率、減輕頭痛程度，其效果與預防性藥物相似甚至更佳，所以患者于頭痛初始階段用針灸進行干預更能夠緩解痛感并阻滯疾病進展[4]。

1.2.2 確定偏頭痛類型行針灸刺穴

祖國醫學認為，頭為人體諸陽之會，腦為髓之海，五臟六腑清陽之氣均注于頭，肝腎脾胃布輸氣血均養于腦，所以風寒暑濕、燥火擾清竅易造成外感頭痛，而臟腑諸疾易造成內傷頭痛。針灸時，醫師可選百會、風池、太陽、列缺等穴位治療外感頭痛者，選太沖、肝俞、腎俞、脾俞、足三里等穴位治療內傷頭痛者，一方面能夠有效刺激患者穴位和脈絡，改善其局部血液循環，實現舒經通絡功效；另一方面可以滋補患者腎臟、維持機體之本，促進身體恢復，防止疾病進展[5]。此外，穴位處方在辨證選穴的基礎上加以辨經選穴效果更佳，因偏頭痛部位以側頭部最為常見，所以針灸治療時可以少陽經穴位為主。

1.3 病后防復

按照藥物預防治療的相關原則，針灸治療偏頭痛的周期也應為2個月及以上，觀察周期應為6個月及以上。但由于針灸法耗費時間長且一般要求患者定期至醫院治療，易導致患者難以堅持，加之我國中醫針灸包含針刀、毫針、溫針等療法，因而治療偏頭痛患者應該根據其身體狀態和自身要求選擇實際性方案。

結束語

“治未病”理論是我國中醫學說的重要組成部分，其以未病先防、既病防變和病后防復為中心思想。非藥物療法中的針灸對偏頭痛療效良好，不僅能有效緩解患者痛感，而且可以減少頭痛發作頻率。將“治未病”思想應用于針灸防治偏頭痛并結合現代醫學理論，具體可通過節制飲食、規律作息、調理情志等環節實現未病先防；同時重視偏頭痛先兆予以早期干預，確定患者偏頭痛類型進行針灸刺穴實現既病防變；最后鼓勵患者堅持間歇式針灸、長期性生活干預實現病后防復，進而為縮短患者頭痛時間、防止疾病進展、減少疾病復發幾率提供有利條件。

參考文獻

[1]徐欣，王軍.針灸治療偏頭痛的思路及研究進展[J].世界中西醫結合雜志，2016，12（11）：1755-1758.

[2]沈婉婉，鮑勇，郭麗君等.社區居民對中醫“治未病”的認知現狀及發展策略[J].中國全科醫學，2016，1（19）：42-47.

[3]曹麗翠，蔣敏之，王磊等.針灸治療偏頭痛的機理研究進展[J].寧夏醫科大學學報，2015，2（37）：227-230.

[4]周志勇.針灸聯合頭痛寧治療偏頭痛90例臨床療效觀察[J].貴陽中醫學院學報，2014，3（36）：139-142.

[5]楊菊香，涂春蘭，李志峰等.治未病理念應用于亞健康人群體檢中的健康促進效果觀察[J].護理學報，2014，15：61-63，64.