淺析《藥理學與藥物治療學基礎》的教學不足及改進措施

蔡曉東 王瑞曇 李春梅

摘要：通過學生的特點、現版教材以及師資隊伍現狀三個方面分析當前中職學校藥劑專業《藥理學與藥物治療學基礎》的教學現狀和不足，主張通過校企合作、實訓基地的改造、“雙師型”隊伍的建設等方面的完善和提高，積極倡導“理實一體化”教學改進并提高《藥理學與藥物治療學基礎》的教學質量。

關鍵詞：中職教育;藥理學;校企合作;產教融合

中圖分類號：G712 ? ? 文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）46-0187-02

對于中等衛生職業學校藥劑專業的學生而言，《藥理學與藥物治療學基礎》是核心課程，所學習的內容與學生就業、工作息息相關。該科目涉及知識面廣，內容繁多，抽象，要求學習者需具備一定的生理學、病理學、化學、內科學、外科學、藥劑學等基礎知識，對于大部分中職生而言，學好該門課程有難度。如何學好本門課程，培養適應崗位需求的高素質技能型藥劑人才，是值得藥理學教師思考的問題，作者就此談談粗淺的見解。

一、《藥理學與藥物治療學基礎》教學現狀和不足

1.學生的特點。現階段的中等職業學校學生均是90后，女生居多，平均年齡為14至16歲，大多數學生是獨生子女或是問題學生。惰性思維明顯，存在心理缺陷，主動意識不夠;自小嬌生慣養，自我控制能力及自律性不夠，理解能力差，學習成績一般，尤為厭學。

2.現版教材的不足。目前，《藥理學與藥物治療學基礎》（張慶主編、第一版）是中職學校藥劑專業的藥理學教材，人民衛生出版社出版。本課程的主要涵蓋“藥理學”、“藥物治療學基礎”兩部分內容。其中“藥理學”是介紹藥物與機體相互作用的一門學科，“藥理學”為“藥物治療學基礎”提供理論基礎;“藥物治療學基礎”的學習主要內容是運用藥理學等基礎知識，來闡述藥物治療疾病的理論和方法。實踐證明，現行版本的《藥理學與藥物治療學基礎》存在下列幾個問題：（1）內容繁雜，偏深：除個別章節外，大部分章節為本科教材的縮寫版，偏重于理論的學習，體現不了中職教育理論與實踐并重的特色。比如列舉的藥理作用、不良反應以及用藥指導等內容學術性較強，學生難于接受。（2）實用性差：主要是指部分教學內容和臨床實際應用脫節。一方面臨床常用藥物在教材上得不到體現，而臨床上不常用的藥物又有相應的編寫章節，導致對學生的培養不能滿足工作崗位的需要。如教材中羅列的抗腫瘤藥物，許多已經被淘汰，而市面上常見的抗腫瘤藥，要么沒有，要么一筆概過。再如臨床常用的鈣劑、維生素類書中未有介紹。另一方面是該教材偏重基礎理論，主要從藥物的作用機制、體內過程、藥理作用、臨床應用、不良反應及用藥注意事項等方面來介紹某一代表藥物，臨床用藥內容闡述得少且簡單，實用性不強。（3）內容缺乏對比性：教材所涉及到的藥物，無論是同系統的藥物還是治療某種疾病的藥物，在橫比、縱比方面相對缺乏，缺乏梳理和總結，學生容易產生混淆。例如鈣通道拮抗劑的硝苯地平，在好幾個章節里都有出現，對應的適應癥也很多，但對所治療的疾病沒有總體概括，相對零散，不好掌握。治療高血壓的藥物分類雖然很多，但是沒有具體對比每類藥的具體優缺點[1]。

3.師資隊伍的現狀。（1）沿襲傳統的教學模式：中職學校的青年教師多數來源于藥學的本科生或碩士生，一般未經過專業培訓，同時缺乏教學實踐經驗。其教學模式受到高等教育的影響，雖然是多媒體教學，但依然沿襲傳統的教學模式，將課本的內容以“填鴨式”方式傳授給學生，告訴學生什么是對的，應該怎樣，受此影響，學生面對問題時僅能被動接受，缺乏自我思考過程，在知識運用上缺乏自信，是造成學生職業素養存在偏差的一個主要原因。（2）缺乏臨床工作經驗：現階段的藥理學教師，一般都是在本科院校畢業后進入學校從事藥理學理論教學，他們大多有著一年的臨床實習經驗，但是缺乏在藥房、藥店等企業的實際工作經驗，對于疾病和臨床用藥的現狀了解較為局限。在教學過程僅能夠將教材的內容向學生展示，缺乏進一步的講解或者較少聯系臨床實際情況向學生進行講授。（3）教學內容顧此失彼：中職藥劑專業的《藥理學與藥物治療學基礎》，兼顧“藥理學”和“藥物治療學基礎”兩部分內容，但是授課教師一般以“藥理學”內容的講解為主，“藥物治療學基礎”一般都是要求學生自學，幾乎很少講解。但在實際工作中，我們更多需要掌握的是藥物的臨床應用、藥物的配伍、用藥的注意事項、藥物的聯合應用等，而這些完全屬于“藥物治療學基礎”的范疇。一般而言，教師講授的內容，學生即認定為重點，學習過程的心思在于“藥理學”而忽視了“藥物治療學基礎”，學生有一定的基礎，技術技能不夠，與培養高素質技術技能型人才的既定目標不相符。

二、改進《藥理學與藥物治療學基礎》教學的舉措

《藥理學與藥物治療學基礎》的教學與實際應用存在脫節，并不利于學生技能素質的培養，對此筆者做了一些探索和思考，嘗試解決上述難題。

1.通過校企合作提高教材編寫的實用性。職業教育教材以“應用”目的，以“實用為主，夠用為度”為目標。同時彰顯區域特色、服務于區域經濟。在此，筆者建議教材修編時邀請行家里手、企業能工巧匠參與教材的修編，修編過程要注意以下問題：（1）根據工作崗位的需要，去除沒有必要的內容，盡量簡便。將藥理作用進行簡化，明確其中的要點;優化某些藥物的不良反應，將常見的不良反應體現即可。（2）增加插圖和表格。一是通過插圖，相比文字描述直接明了，更具有說服力;二是通過表格，利用比較項目列舉其中的異同，避免學生進入知識點混淆的誤區。（3）聯系工作實際，注重實用。調整好常用藥、不常用藥以及新藥三項內容的比例。藥物的體內過程、作用機制可適當刪減，不常出現的不良反應也不宜編寫得太多，每個內容要條理清晰，做到綱舉目張。（4）加強非處方藥物及復方制劑的內容。根據行業發展趨勢，增加抗感冒藥、維生素類藥、鈣劑的篇幅。積極拓展健胃消食藥、止瀉藥、止咳藥、感冒藥等復方制劑的教學內容。（5）添加病案討論及處方知識內容。精心遴選藥房、藥店合理用藥指導、處方審核的典型案例作為教材的討論題，增加學生對藥物的綜合分析能力。

2.以校企合作為契機，提高藥理學師資隊伍的綜合素質。以學校與企業開展校企合作為契機，通過建章立制，建立藥理學教師外出學習、進修的長效機制。定期讓藥理學教師到醫院藥房、社會藥店等企業跟班學習或者掛職鍛煉，目的是促進藥理學教師對臨床合理用藥有更深刻的了解，豐富教學手段，使教師在課堂教學時能夠跳出教科書的限制，與臨床緊密聯系起來，為有效實施“理實一體化”教學奠定良好基礎。

有條件的學校，可以安排教師到附屬醫院、門診等醫療機構坐班，讓藥理學教師置身其中，切身體會其中的工作環境、受其熏陶，通過產教融合實現教學與臨床的無縫對接。

同時積極鼓勵藥理學教師參與執業藥師、藥師、醫藥商品購銷員等考試，緊跟社會形勢，以考促學、學以致用、緊密與企業之間的合作，打造具有企業烙印的“雙師型”高素質藥理學教師隊伍。

3.多舉措改善藥理學現有的教學方式。（1）因材施教。面對當前中職學生起點比較低、底子薄、根基差的情況，要求我們教師要因人而異，因材施教。要求我們在實施教學過程中要轉變教學模式，結合教學大綱，積極創造實訓條件，倡導運用“一體化”的教學模式替代傳統的教學模式，進而提高學生的學習興趣。（2）充分利用信息化技術豐富教學手段。將傳統的板書和多媒體教學相結合。必要的板書可以展示授課提綱和重點，使學生整堂課都可以看見其中重點內容;而多媒體教學把相關臨床疾病治療過程采用圖片、文字、視頻、動畫等形式表現出來，這樣可使枯燥的理論教學變得生動有趣，進而提高學生獲取知識的主動性。（3）嘗試多樣的教學辦法。以“啟發式教學”及案例教學等多種教學方法代替“填鴨式教學”。藥理學的教學內容繁雜難記，教學的過程中如何使得這些內容更加條理化和系統化，以喚起學生主動和積極學習藥理學。這就要我們要注重教學的藝術性，采用啟發式教學，讓學生帶著問題去學習，可以很快達到這種學習效果。（4）倡導理實一體化教學，加快學生角色的轉變。實訓教學是指實驗教學、科學研究和生產實踐相結合的教學活動[4]，它是培養學生把課堂理論與工作實踐結合起來的重要方法，能培養學生的創新意識和獨立工作能力。安排學生到企業見習，讓學生提前感受企業的工作氛圍，了解工作環境、工作制度，對今后從事的崗位有一個基本的了解;積極籌措資金建立“模擬藥房”。“模擬藥房”就是以仿真的形式在學校里開設一家“藥店”，與真正的藥店沒有任何區別，而滿貨架的藥品僅是一些空盒和空瓶而已[5]。教學過程，充分利用“模擬藥房”的資源平臺，實現理實一體化教學。

總之，《藥理學與藥物治療學基礎》教學內容需緊密與臨床崗位對接，實現產教融合。講授《藥理學與藥物治療學基礎》需要改變現狀，一是通過校企合作，修編現有教材;二是建立教師學習進修長效機制，促進藥理學教師不斷增強自身素質，深入臨床，及時了解最新行之有效的教學方法，打造具有企業烙印的“雙師型”高素質藥理學教師隊伍;三是改變現有的教學方式，倡導理實一體化教學。通過多舉措提高《藥理學與藥物治療學基礎》教學效果，培養高素質技能型人才，服務于區域經濟。

參考文獻：

[1]馬春梅.試問職業教育《藥理學》課程改革[J].中國科技信息，2007，（17）：238-239.

[2]萬佑湘.提高藥理學課堂教學實效性教學策略初探[J].衛生職業教育，2009，12（27）：47-48.

[3]李明.藥理學教學改革的初步探討[J].時代教育，2013，07（13）：258-260.

[4]賀蕊，陳雨安，谷貴文.藥學專業實踐性教學的四個重要環節[J].醫教研究，1994，22（3）：33-34.

[5]陳筱喻.我院藥學實踐教學體系構建策略的探討[J].衛生職業教育，2007，14（25）：32-34.