止點
- 跟骨成形跟腱止點重建治療Haglund 綜合征
］。本病常與跟腱止點病、跟腱止點鈣化、跟骨后滑囊炎、跟腱后滑囊炎相關［3］。本病的保守治療效果相對較差，如果保守治療3～6 個月無效，需行手術治療，方法包括開放Haglund 骨突切除術、跟腱中央劈開清理術、跟骨截骨術、關節鏡下Haglund 骨突切除術、超聲引導下跟骨成形術、跟腱止點重建術等等［4～6］。由于Haglund 綜合征常常合并多種病變，如果不剝離跟腱止點進行骨突切除效果并非十分理想［7］，這是因為未能徹底清除跟腱止點周圍鈣化、變性跟腱組織所致
中國矯形外科雜志 2023年14期2023-07-26
- 關節鏡下單隧道鎖扣帶袢鈦板套扎固定治療前交叉韌帶脛骨止點骨折
t,ACL)脛骨止點骨折是臨床少見的膝關節關節面骨折,其骨折原因與ACL損傷相似,占ACL損傷的1%～2%,常見于青少年兒童和絕經期女性[1-3]。隨著競技運動及交通工具的普及,ACL脛骨止點骨折患者的發病率逐年升高并逐漸年輕化。ALC脛骨止點骨折常因ACL韌帶牽拉致骨折前端翹起、移位,引起骨折畸形愈合、交叉韌帶松弛、脛骨髁間撞擊、創傷性骨關節炎等并發癥,嚴重者可致關節疼痛、活動障礙,甚至致殘[4]。目前,針對ACL脛骨止點骨折的治療還存在爭議,尚缺乏統一
實用骨科雜志 2023年6期2023-06-28
- 中藥外洗聯合神燈照射及墊矯形鞋墊治療非止點性跟腱病
位，跟腱病可分為止點性跟腱病和非止點性跟腱病兩類。非止點性跟腱病主要表現為跟骨結節上方2～6 cm處的腫脹、疼痛、僵硬，可影響踝關節的正常活動，降低患者的生活質量，因此對其采用有效的干預措施至關重要[2]。關于非止點性跟腱病的治療尚無金標準，但仍推薦患者首選非手術治療[3]。體外沖擊波、偏心力量鍛煉及穿戴矯形鞋墊是目前常用的非止點性跟腱病非手術治療方法，臨床療效顯著[4-5]。但體外沖擊波需多次治療，且每次治療后跟腱會出現短期內疼痛加重情況，部分患者難以接
中醫正骨 2022年4期2022-11-15
- 基于有限元生物力學模型研究前交叉韌帶重建術中最佳骨道定位
ACL股骨及脛骨止點的幾何輪廓，定位止點中心點，去除ACL，其余結構保持不變。在膝關節屈曲90°時于脛骨止點中心點及與中心點間隔2 mm向前、后、內、外4個方向取點，共5個點作為移植物脛骨骨道定位點；于股骨止點中心點及與中心點間隔2 mm向前、后、上、下4個方向取點，共5個點作為移植物股骨骨道定位點(圖2a)。完成股骨5個點、脛骨5個點兩兩組合共25組ACL重建方案的力學模擬。臨床重建時移植物的直徑通常為7～9 mm，平均為8 mm，故本研究移植物直徑確定
局解手術學雜志 2022年4期2022-05-07
- 前交叉韌帶的解剖結構及其與重建技術的研究現狀
2］。ACL股骨止點位于股骨外側髁內側面，脛骨止點位于脛骨髁間隆起的前方內側，對于ACL的纖維結構，現在大家普遍接受的觀點是在1975年Girgis等［3］提出的觀點，即提出將ACL分為前內側束（anteromedial bundle，AMB）和后外側束（posterolateral bundle，PLB）。近些年，有些研究又將ACL股骨止點與脛骨止點分為直接止點與間接止點［4-6］，將ACL描述為“Ribbon”結構［7-10］。作為治療ACL損傷的主要
嶺南現代臨床外科 2021年5期2021-12-13
- V-Y 延長指背腱膜終腱止點重建術治療陳舊性錘狀指的生物力學實驗研究
塊小須切除骨塊行止點重建）療效最差，原因主要是術后TT向近端回縮[8]，重建的止點在腱-骨平面形成間隙致肌腱斷裂。陳舊性腱性錘狀指因瘢痕愈合導致TT 變長，臨床行Y-V 緊縮術可改善TT 的有效滑動。V-Y延長跟腱術用于治療陳舊性跟腱缺損[11]。筆者設想對于陳舊性腱-骨型或骨性錘狀指，行V-Y延長TT重建止點，以消除腱-骨平面間隙使其充分接觸。TT在DIP關節處延長1.0 mm會導致DIP主動伸直受限25°[12]，根據Crawford 評估標準[13]
中國臨床解剖學雜志 2021年3期2021-06-14
- 前交叉韌帶股骨止點高密度纖維分布區的三維磁共振定位研究*
t，ACL)股骨止點的解剖學和影像學一直是研究的熱點之一[1～11]。ACL的實質部纖維呈現扁平的條帶狀，主要止點為股骨的直接止點[3，4，6，7，9，12]，是ACL實質部纖維和髁間窩外側壁直接相連的位置[5，10，11]。韌帶的直接止點對韌帶和骨的力學傳導具有重要的作用，間接止點的作用相對有限[13，14]。在ACL重建手術中，一些學者認為將骨道定位在直接止點內是合理的，因為這樣能夠使移植物更好地發揮力學作用，更好地恢復關節的生物力學環境[3]。然而，
中國微創外科雜志 2021年3期2021-04-19
- 改良Nirschl術肌腱止點不同處理方式治療頑固性網球肘
髁病變的ECRB止點，長期療效良好[7]。肌腱止點采取何種處理方式，目前尚無定論，本文就此進行了研究報道。1 資料和方法1.1 臨床資料2015年3月—2019年6月本科室共收治了30例頑固性網球肘患者，其中男13例，女17例；年齡38～46歲，平均年齡(41.2±2.1)歲；左側4例，右側26例；優勢側28例，非優勢側2例；手工勞動者18例，家庭主婦12例；病程12～48個月，平均(17.25±8.75)個月。所有患者均為肱骨外上髁疼痛，查體肱骨外上髁有
中南醫學科學雜志 2021年2期2021-04-19
- 踝關節外側韌帶的形態學分型及臨床意義
距骨和跟骨，兩端止點分別位于ATFL 距骨止點下方和CFL 跟骨止點前方[1]。ATFL 是外側韌帶中最易損傷的結構，發生在超過73%的外側韌帶損傷病人中；單獨的CFL損傷較少見，約有20%的病例同時發生ATFL 和CFL損傷；PTFL 損傷較少見，總發生率小于10%，且多見于踝關節脫位時[2]。當外側支持結構受損后，部分病例會出現遷延不愈而發生慢性踝關節不穩，繼而踝關節功能進一步受損而使踝關節骨性關節炎發生的概率增加、程度加重[3]。掌握正常解剖結構是指
中國臨床解剖學雜志 2021年2期2021-04-19
- 前交叉韌帶解剖學研究進展
韌帶在股骨及脛骨止點的構建方式ACL是由致密的結締組織組成的帶狀結構，起始于股骨外側髁內側面的后側，股骨止點同時包括兩種方式，即直接止點和間接止點［3］。股骨止點中心為經典的四期結構纖維軟骨（直接）止點方式構建，即在韌帶與骨之間有一個纖維軟骨過渡區，該區域內由4種組織逐漸過渡：纖維結締組織、未鈣化纖維軟骨、鈣化纖維軟骨及骨。股骨止點的后緣則由2期結構纖維（間接）止點構建，這種結構由致密結締組織纖維直接穿透骨質，該類纖維由I、III和IV型膠原、肌腱蛋白、纖
中國矯形外科雜志 2021年16期2021-04-17
- 微型骨錨釘與鋼絲抽出止點法治療指伸肌腱止點損傷的療效比較
001）指伸肌腱止點損傷是臨床上常見的手部外傷，由于其特殊的解剖結構，即指伸肌腱在其止點處組織菲薄，加之附著點較小，易在受到外傷時發生斷裂或撕脫[1]，因此，修復和重建損傷肌腱及其附著骨骼之間的功能關系就成了手術的重點和難點。鋼絲抽出法作為傳統手術治療方案之一，不僅手術操作難度較大，而且存留的鋼絲易導致術后感染、皮膚壞死及指腹壓瘡等并發癥，重者將影響患指功能恢復質量[2]。近年來，尋求治療此類損傷更有效的方法已逐漸成為研究熱點，其中微型骨錨釘已被證明在治療
實用手外科雜志 2021年1期2021-04-06
- 第3腓骨肌應用于韌帶重建術的解剖學研究
有研究認為，由于止點直接附著于第5跖骨的基部，止于第5跖骨粗隆的近內側部分，因此，PT在第5跖骨粗隆撕脫骨折中起一定作用[4]。目前PT多被骨外科醫生用于進行肌腱成形術、肌腱轉移術或肌腱提取手術等[5]；也是踝關節鏡檢查入路的一個參考標志[6]。文獻稱PT形態多樣，并非所有人存在，5%～17%的白種人PT缺如[7～9]。腓骨肌的特征是形態上的變化，包括肌腱或肌肉的存在方式，或者止點的變異，如止于第4或第5跖骨[8]。本研究探究中國人的PT及其附屬肌腱的止點
中國臨床解剖學雜志 2021年1期2021-03-01
- 關節鏡下直接止點解剖重建膝前交叉韌帶的療效分析
叉韌帶原有尺寸、止點位置和韌帶膠原走形方向[3-4]。基于此，本研究選取本院收治的前交叉韌帶重建術患者72 例為研究對象，探討關節鏡下直接止點解剖重建膝前交叉韌帶的安全性和可行性，現報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2016年2月至2019年2月在本院行前交叉韌帶重建術治療患者72例為研究對象，隨機分為兩組，每組 36 例。實驗組男 29 例，女 7 例；年齡 19～59 歲，平均年齡（39.52±7.52）歲；病程2～13 個月，平均病程（6
當代醫學 2021年4期2021-02-02
- 傳統單束前交叉韌帶重建手術中鉆制脛骨骨道對外側半月板前角附著部損傷的解剖學研究
依據原始ACL的止點、形態大小和纖維走行進行重建”，而其理論基礎則是原始ACL 的解剖。傳統的觀點認為，ACL 脛骨止點位于脛骨平臺的內外側髁間嵴之間，包含雙束或多束[4]，形狀近似橢圓形或三角形[5]。然而，近些年的解剖學研究結果表明，ACL脛骨止點形狀近似一“C”形，前后徑狹長，橫徑較窄，無明顯分束[6,7]。除外側邊界無明顯骨性解剖標志外，ACL 脛骨止點的前方、后方和內側均具有骨性邊界。ACL脛骨止點的內側和前方附著于內側髁間嵴與脛骨前嵴圍繞而成的
中國運動醫學雜志 2020年6期2020-08-27
- 膝關節內側副韌帶淺層（sMCL）止點的解剖學及有限元分析
關節囊和內側肌腱止點一起被稱為膝關節的內側韌帶復合體[2]。在膝關節的各韌帶中，內側副韌帶淺層損傷發病率較高，占膝關節韌帶損傷的42%[3]。該結構的損傷可以導致膝關節內側的不穩定，同時也可增加其他相關韌帶（如前交叉韌帶，anterior cruciate ligament，ACL）損傷的風險[4]。臨床上對于內側副韌帶淺層（sMCL）損傷的治療可分為保守治療及手術治療。目前關于治療原則尚未完全達成共識。保守治療通常適用于單獨的Ⅰ度或Ⅱ度損傷的患者，而Ⅲ度
中國運動醫學雜志 2020年2期2020-04-02
- 跟腱止點性腱病臨床治療專家共識
傷部位，又分為非止點性腱病（發生在離止點2～6 cm范圍內）和止點性腱病（發生在離止點2 cm范圍內）兩種[3，4]。雖然跟腱腱病這一損傷的名稱已基本確定，但是其病因、病理、診斷、治療和康復方面至今尚無統一觀點，這也給臨床工作的開展帶來了諸多不便，臨床第一線醫生在面對這一病損時往往沒有可供參考的標準用于診斷和治療。鑒于上述原因，中華醫學會運動醫療分會足踝工作委員會組織全國運動醫學及足踝外科領域的專家編寫了中英文版本的專家共識，對止點性跟腱腱病的診斷、治療等
中國運動醫學雜志 2019年10期2019-11-19
- 伴有脛前肌腱止點斷裂的足背皮膚軟組織缺損的顯微修復
)創傷性脛前肌腱止點斷裂臨床上很少見，多由車禍、機器傷等所致，往往伴有皮膚等軟組織的缺損。脛前肌腱的斷裂會影響足背屈功能[1-2]，從而會對患者的日常行走帶來不便。目前，肌腱止點的方法很多，包括帶線錨釘、Bunnell抽出鋼絲法等[3]。從2012年1月至2015年6月，我們使用微型鋼板重建脛前肌腱止點、游離股前外側皮瓣修復皮膚缺損，取得滿意療效，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共6例患者，其中男5例，女1例；年齡24～46歲，平均35歲。
實用骨科雜志 2019年6期2019-08-14
- 前交叉韌帶生物力學止點重建的解剖學與有限元分析
，而多忽略了對于止點形態的研究與重建。近年來國內外多項關于ACL的解剖研究發現其脛骨直接止點為狹長的弧形或“C”型[4-6]，股骨直接止點類似于橢圓形[7-8]，由于傳統理念與手術方法的限制，臨床應用的ACL解剖重建術均以與移植物粗細相匹配的圓形骨鉆制作類圓形骨道進行重建，無法更好地恢復重建ACL的生物力學特性。模擬ACL止點解剖形態的重建技術應運而生，國外有學者分別嘗試了利用類葫蘆形、矩形、橢圓形等形狀重建脛骨或股骨骨道[9-12]，但上述研究關于手術技
北京大學學報（醫學版） 2019年3期2019-06-18
- 微型骨錨釘重建指伸肌腱止點的臨床效果及患者VAS影響觀察
方法重建指伸肌腱止點的臨床效果及對患者VAS影響。方法：選取本院于2017年5月～2018年5月收治的50例手部指伸肌腱止點損傷的患者為觀察對象，以隨機分組的方式，分為實驗組（n=25，運用微型骨錨釘重建的治療方案）和對照組（n=25，采用鋼絲抽出止點的治療方案），研究并分析兩組患者治療前后視覺疼痛模擬評分（VAS）以及治療后的臨床效果。結果：兩組患者治療后VAS評分和治療前相比均下降，且實驗組的VAS評分顯著低于對照組；治療后實驗組的治療效果顯著優于對照
中國醫療器械信息 2019年9期2019-06-17
- 后正中入路治療Haglund畸形的療效觀察
疼痛，故常與跟腱止點病變(或稱跟腱止點炎)放一起討論，或在同一病患中同時出現。但研究表明，跟腱止點炎與Haglund畸形之間是有區別的[1]。其病理改變也有很大的不同。Haglund畸形主要由跟骨后上側面突出物的反復壓迫可引起跟骨與跟腱之間的炎癥和腫脹，導致跟骨后滑囊炎從而引起足后跟疼痛癥狀；而跟腱止點炎則是跟腱止點處的鈣化增生肌腱變性為主[2]。但并非所有Haglund畸形的患者都會出現疼痛不適癥狀。我們應用后正中切口治療有癥狀的Haglund畸形患者，
貴州醫藥 2019年9期2019-03-19
- 前交叉韌帶脛骨止點與外側半月板前角止點解剖關系研究進展
形態、纖維走形及止點進行重建，以更好地恢復ACL的功能[3]。研究表明，相比于非解剖重建，解剖重建可以最大程度恢復原始ACL的解剖結構，具有提高膝關節前向穩定性及旋轉穩定性等優點[4，5]。前交叉韌帶的止點分為脛骨止點和股骨止點。現有研究對ACL股骨止點的形態、大小及周圍的解剖標志探究較為深入，對其止點的纖維類型及力學功能也有了一定的探索和結論[6-10]。然而，學者們對ACL脛骨止點的研究則相對較少，且對ACL脛骨止點的大小、位置和形態尚未達成共識。由于
中國運動醫學雜志 2019年12期2019-02-12
- Ishiguro法治療伸肌腱止點開放性骨折
00）手指伸肌腱止點損傷在手外傷中常見，常由外傷引起[1]，其中手指伸肌腱止點的開放性損傷較常見，部分患者伴有末節指骨的伸肌腱止點骨折，手術方法多種多樣[2]。2014年3月-2017年11月，我院應用雙克氏針Ishiguro法治療指伸肌腱止點開放性骨折21例，其中18例獲得隨訪，其療效滿意，現總結報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組21例，男14例，女7例；年齡23～56歲，平均37.5歲。致傷原因：電鋸傷10例，機器傷7例，切割傷4例。其中拇指
實用手外科雜志 2018年4期2019-01-03
- 膝前交叉韌帶非圓形骨道重建技術的研究進展
的大小、走行及起止點位置，不正確的ACL重建手術可能會導致膝關節活動受限、異常旋轉甚至手術失敗[1]。近年來，一些學者通過形態學研究和臨床實踐發現ACL的止點形態并不是傳統解剖重建的圓形，而是類似橢圓甚至矩形形態。因此，對ACL的形態學分析及非圓形（橢圓形或矩形）骨道解剖重建技術的臨床及基礎研究逐漸增多，本文對ACL的非圓形骨道重建技術的研究進展進行綜述。1 A C L非圓形止點的形態學分析由于重建工具的局限性，ACL重建時骨道都被制作成圓形骨道，但是Mi
中華骨與關節外科雜志 2018年9期2018-12-11
- 人工補片重建髕韌帶止點術后伸膝功能觀察
工補片重建髕韌帶止點，術后效果滿意。本文研究2003年3月至2015年12月在我科采用腫瘤假體聯合人工補片技術重建髕韌帶止點治療脛骨近端骨肉瘤的10例患者，目的是探討人工補片重建髕韌帶止點術后的伸膝功能，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組共10例患者，其中男8例，女2例；年齡9～27歲，平均(13.5±1.2)歲。所有患者術前均行組織活檢明確診斷。術前行4療程化療，化療后行手術治療，術后繼續行10個月化療，化療法案采用國際新輔助化療方案。術后
實用骨科雜志 2018年10期2018-10-29
- 關節鏡下縫線8固定成人前交叉韌帶脛骨止點骨折的療效分析
人前交叉韌帶脛骨止點骨折發生率呈上升趨勢，該骨折為臨床上特殊膝關節內骨折，由于患者骨折后前交叉韌帶功能喪失，易導致膝關節不穩定，使患者運動功能和日常生活受到嚴重影響[1]。因此，我院對關節鏡下縫線8固定成人前交叉韌帶脛骨止點骨折的療效進行分析和研究，可見本文描述。1 資料與方法1.1 基線資料：收取我院100例成人前交叉韌帶脛骨止點骨折患者，收治時間為2012年5月至2015年7月，所有患者術前經MRI、CT、X線確診為前交叉韌帶脛骨止點骨折，所有患者均伴
中國醫藥指南 2018年11期2018-05-17
- 根管預備長度的選擇對臨床療效的影響
尖孔的長度。根尖止點是根管預備需要重點關注的解剖標志，在參照點恒定的前提下其工作長度能允許的誤差范圍很小，過長或者過短都不理想[3]，預備超出根尖止點會引起根尖組織破壞并激發疼痛，預備不足則會遺留殘髓，都會引起疼痛[4]。本研究通過兩種根管預備長度的選擇，分析比較根尖止點的破壞情況、術后反應及根管充填半年后成功率，以便在臨床工作中更好地保護根尖止點和減輕患者術后反應及提高根管治療成功率。1 材料與方法1.1 器械與材料ProTaper機用鎳鈦銼，配套Pro
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2018年4期2018-04-13
- 骨形態發生蛋白結合自體腱重建開放性指伸肌腱止點斷裂的臨床觀察
）開放性指伸肌腱止點斷裂在臨床中十分常見，如不能及時得到有效治療，將會嚴重影響手的功能和外觀，從而給患者生活、工作造成重大影響。臨床上重建伸肌腱止點的方法主要有帶線錨釘和抽鋼絲紐扣式肌腱止點重建方法，然而，對于開放性傷口，一期清創錨釘重建止點增加潛在感染風險，導致手術失敗，同時還存在錨釘松動移位滑脫，致皮膚磨損不愈，肌腱移位，手術失效。抽鋼絲紐扣式肌腱止點重建方法是比較傳統的經典方法，主要有潛在皮膚組織受壓壞死風險，鋼絲與外界相通增加感染風險。因此，一種安
安徽醫藥 2018年4期2018-04-10
- 微型錨釘聯合克氏針治療陳舊性指伸肌腱止點斷裂臨床觀察
000）指伸肌腱止點斷裂多由于戳傷、局部切割傷等所致，主要表現為錘狀指，［1］從而導致手指功能下降。本研究中用微型錨釘聯合克氏針治療陳舊性指伸肌腱止點斷裂效果較好，報道如下。1 臨床資料共56例，均為2013年6月至2016年6月我院住院患者，符合指伸肌腱斷裂的診斷標準，排除開放性損傷及受傷時間小于3周者，按隨機數字表法分為兩組各28例。對照組男14例，女14例；年齡25～55歲，平均（34.54±4.89）歲；撞擊傷10例，戳傷8例，壓砸傷5例，絞傷5例
實用中醫藥雜志 2018年3期2018-03-19
- 可吸收微型骨錨在治療手外傷后肌腱止點斷裂的應用
多，各類手部肌腱止點斷裂較為常見，其中最常見的為手指I區伸指肌腱斷裂或撕脫性骨折引起的遠側指間關節背伸不能，導致錘狀指畸形，這是伸肌腱斷裂；在臨床上較為常見的還有各類銳器切割傷伴屈肌腱止點斷裂［1］，這類疾病患者數量較伸肌腱病例少。本院手外科從2012年8月至2016年1月采用強生Mitek的MICRO QUICKANCHOR Plus 1.3mm microfix （微型可吸收帶線骨錨釘系統）治療各類屈肌腱止點斷裂52例。經一定時間隨訪后發現采用微型可吸
浙江臨床醫學 2018年4期2018-01-12
- 改良抽出法對伸肌腱止點重建治療急性錘狀指
改良抽出法將肌腱止點于末節指背側皮下打結固定做伸肌腱止點重建術治療，取得滿意效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組20例，年齡17～55歲。開放性7例，閉合性13例（合并撕脫骨折3例，肌腱止點撕裂10例，均為過度屈曲暴力損傷）。傷后遠指間關節伸指活動障礙，呈錘狀指畸形。傷后1周內就診，所有患者術前攝片檢查確定是否有撕脫骨折。1.2 手術方法在臂叢神經阻滯或指神經阻滯麻醉下，取遠指間關節背側“S”形切口，顯露肌腱止點，解剖中要避免損傷甲床生發層
實用手外科雜志 2017年4期2017-07-09
- 指深屈肌腱經骨隧道重建Ⅰ區伸肌腱止點的臨床應用
道重建Ⅰ區伸肌腱止點的臨床應用黎飛猛，謝鼎良，孫鴻濤，齊 勇，林周勝，王韻廷目的 介紹一種Ⅰ區指伸肌腱止點重建的方法。方法 對20例伸肌腱止點撕脫、斷裂傷患者進行止點重建的手術治療，其中男性12例，女性8例；年齡22～46歲，平均32歲。左手7例，右手13例；示指9例，環指8例，小指3例；撞擊傷12例，割裂傷5例，壓砸傷3例。受傷至手術時間2h～35d，平均8.7d。采用克氏針固定遠側指間關節，轉移部分指深屈肌腱經末節指骨骨隧道到背側伸肌腱止點上緣穿出，與
創傷外科雜志 2017年4期2017-05-24
- 橢圓形骨道改良重建兔前交叉韌帶動物模型的建立
研究兔前交叉韌帶止點的大體形態，建立橢圓形骨道改良重建兔前交叉韌帶動物模型。方法：18只新西蘭大白兔（2.5～3kg），8只用于前交叉韌帶止點解剖研究，10只用于橢圓形骨道動物模型的建立。去除兔膝關節股骨內髁和前交叉韌帶周圍軟組織，觀察兔前交叉韌帶股骨和脛骨止點形態，并使用游標卡尺對止點長短徑進行測量。制作橢圓形骨道擴孔器（截面1.6mm×2.5mm），對10只新西蘭大白兔右腿行橢圓形骨道重建前交叉韌帶作為橢圓形骨道組，對其左腿用傳統方法圓形骨道（截面直徑
中國運動醫學雜志 2017年4期2017-05-03
- 微型錨釘聯合克氏針治療陳舊性指伸肌腱止點斷裂40例
療陳舊性指伸肌腱止點斷裂40例王大維1，張春雷2（1.吉林省前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫院，吉林 前郭 138000；2.吉林省松原市中西結合醫院骨科，吉林 松原 138000）目的：觀察微型骨錨釘聯合克氏針治療陳舊性指伸肌腱止點斷裂的臨床效果。方法：40例采用微型骨錨釘聯合克氏針治療。結果：優33例，良5例，可2例，優良率95%。結論：微型骨錨釘聯合克氏針治療陳舊性指伸肌腱止點斷裂有良好效果。陳舊性；指伸肌腱止點斷裂；微型骨錨釘；克氏針2013年至2015年
實用中醫藥雜志 2017年1期2017-04-04
- 帶線骨錨釘聯合克氏針急診修復指伸肌腱止點斷裂20例
）閉合性指伸肌腱止點斷裂多由于暴力傷、戳傷等造成遠側指間關節驟然屈曲使指伸肌腱附著點撕脫或斷裂，表現為錘狀指畸形，部分可伴有附著點的撕脫骨折和遠指間關節脫位。臨床以手術治療為主，指伸肌腱止點重建方法較多，如抽出鋼絲法、克氏針固定法、關節融合法等，近年來帶線骨錨釘在指伸肌腱止點重建中的應用越來越多，療效較好[1]。2013年8月-2015年12月，我科收治20例閉合性指伸肌腱斷裂患者，急診行帶線骨錨釘聯合克氏針重建指伸肌腱止點，取得較好的治療效果，現報道如下
實用手外科雜志 2017年3期2017-04-03
- 聯用微型錨釘修復法與雙道鎖邊縫合法治療手部屈指肌腱止點損傷的效果探析
治療手部屈指肌腱止點損傷的效果探析顧 悅（江蘇省常熟市第二人民醫院手外科 江蘇 常熟 215500）目的：探討聯用微型錨釘修復法與雙道鎖邊縫合法治療手部屈指肌腱止點損傷的臨床效果。方法：將2012年6月～2015年4月期間我院收治的8例（8指）手部屈指肌腱止點損傷患者作為本次研究的對象。我們對這8例患者均聯用微型錨釘修復法與雙道鎖邊縫合法進行治療，然后觀察其治療的效果和對治療效果的滿意度。結果：這8例患者均成功地完成了手術，術后隨訪顯示其均未出現屈指肌腱止
當代醫藥論叢 2017年2期2017-03-15
- 老年伸肌腱止點斷裂患指不同修復術后屈伸功能對比
01)老年伸肌腱止點斷裂患指不同修復術后屈伸功能對比沈 娟1吳亞芳1仲悅萍1邱 瑜1(南通大學護理學院，江蘇 南通 226001)目的 探究微型錨釘修復老年伸肌腱止點處斷裂與傳統常規術式法對術后屈伸功能的影響。方法 85例老年手指伸肌腱止點斷裂患者中42例行微型錨釘修復術為觀察組，43例行傳統修復術為對照組。比較兩組術前患指檢查及X線結果、術后2、6、12個月患指總主動活動度(TAM)評分，判斷患指伸屈功能的恢復情況；分析兩組隨訪1年并發癥的發生率。結果
中國老年學雜志 2017年3期2017-02-28
- 縱向鉆孔縫合固定重建指伸肌腱止點臨床研究
固定重建指伸肌腱止點臨床研究袁正兵 紀軍 羅燕云廣東東莞市橋頭醫院骨科 東莞 523520目的探討縱向鉆孔縫合固定重建指伸肌腱止點的療效。方法選擇30例急性期指伸肌腱止點斷裂的患者，在遠節指骨基底部背側鉆2個縱行骨性隧道，通過該骨性隧道縫合固定指伸肌腱近斷端以重建指伸肌腱止點。術后6周開始行遠指間關節屈伸功能鍛煉。結果術后未發現肌腱再斷裂，遠指間關節Dargan功能評分：優19例、良8例、可2例、差1例，優良率達90%。結論縱向鉆孔縫合固定重建指伸肌腱止點
河南外科學雜志 2017年6期2017-02-26
- 松質骨螺釘結合抗菌素縫線應用于肌腱韌帶止點重建的臨床分析
線應用于肌腱韌帶止點重建的臨床分析王洪彬，劉長安，康強軍，王凌云，劉國輝(中國人民解放軍白求恩國際和平醫院骨一科，河北 石家莊 050082)目的探討松質骨螺釘等重建肌腱韌帶止點的臨床應用效果。方法2013年1月—2016年7月我科應用松質骨螺釘結合抗菌素縫線重建肌腱韌帶止點15例，男性10例，女性5例；年齡18～60歲，平均(32.0±12.0)歲；訓練運動傷10例，交通傷3例，摔傷1例，砸傷1例；受傷至手術時間為10～60 d，平均(15.6±2.6)
河北醫科大學學報 2017年10期2017-02-23
- 改良微型骨錨釘結合克氏針治療伸肌腱止點斷裂
5104）伸肌腱止點斷裂是臨床上常見的損傷，以往治療方法很多[1-3]，術后療效不一。傳統采用克氏針結合抽出鋼絲法重建伸肌腱止點應用最為廣泛，但重建的止點不牢靠，復發率高，功能恢復不理想，有文獻報道失敗率為30%[4]。2012-2014年我們選擇性地采用改良微型帶線骨錨釘結合克氏針治療伸肌腱止點斷裂，療效滿意，優良率明顯高于傳統治療方法，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組20例(22指)，男18例，女2例；年齡19～46歲。損傷手指：拇指5指
實用手外科雜志 2016年1期2016-06-15
- 遠指間關節背側肌腱及皮膚缺損11例治療體會
缺損伴伸肌腱（及止點）缺損患者采用微型骨錨釘聯合掌長肌腱移植重建伸肌腱止點加皮瓣修復術治療。結果：術后隨訪5～18個月所有患者均未發生創口感染及骨錨植入后異物反應。1例4個月后患指下垂，二期行關節融合。手功能評定標準采用Dargan功能評定法：優5例，良4例，可1例，差1例，優良率達81.82%。結論：采用微型骨錨釘聯合掌長肌腱移植重建伸肌腱止點加皮瓣修復術治療遠指間關節背側肌腱及皮膚缺損，能取得良好療效，是一種值得推廣的治療方法。微型骨錨釘；掌長肌腱移植
實用中西醫結合臨床 2016年10期2016-04-04
- 交叉韌帶脛骨止點骨折的微創手術治療
0)交叉韌帶脛骨止點骨折的微創手術治療黃春華 向龍京(湖北省荊門市京山縣人民醫院，荊門市 431800)目的 探討交叉韌帶脛骨止點骨折的微創治療效果。方法 30例交叉韌帶脛骨止點骨折患者，其中17例利用關節鏡對骨折部位利用Ethibon縫線進行固定復位治療，13例通過后內側小切口切開復位骨折，再用空心螺釘固定的方式進行治療。術后通過支具進行外固定，有計劃地進行膝關節功能康復訓練。結果 術后隨訪3～12(6.32±2.44)個月，復位效果均比較滿意，骨折部位
微創醫學 2016年6期2016-02-14
- 前交叉韌帶解剖重建理念與方法
檢查ACL原有的止點位置，測量止點的長度，選擇合理的骨道位置，最后介紹了該手術技術在臨床運用中的評價結果。前交叉韌帶；解剖重建；雙束前交叉韌帶（ACL）解剖重建是根據ACL的解剖特征對其功能進行重建，從而進一步恢復ACL的原有大小、韌帶膠原行走方式和止點位置［1］。解剖重建手術需要注重很多細節上的問題，在術前應對膝關節進行綜合評估，術中要注重觀察止點的位置，最后再量化膝關節解剖重構。1 ACL解剖的特征近幾年，醫學界的多數學者度ACL解剖進行了全面的研究，
醫療裝備 2015年16期2015-06-05
- 縫線錨釘治療膝關節內側副韌帶止點損傷
膝關節內側副韌帶止點損傷曾強華 朱群威 何永清 阮朝陽膝關節內側副韌帶（MCL）止點損傷在臨床上常見。MCL止點損傷后對膝關節的制約作用遭到破壞，可造成膝關節內側松弛或不穩定，如未能及時修復或修復不當，遠期可繼發骨性關節炎。我科采用縫線錨釘治療膝關節MCL止點損傷，療效滿意，現報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料 2007年5月至2010年10月采用縫線錨釘治療膝關節MCL止點損傷患者共27例，其中男16例，女11例；年齡21～62（36.4±21）歲
浙江醫學 2015年11期2015-01-22
- 不同方法重建手指屈指深肌腱止點的生物力學研究
建手指屈指深肌腱止點的生物力學研究李占雨，劉 峰，楊 光，魏 壯＊（吉林大學中日聯誼醫院，吉林長春130033）屈指深肌腱（Flexor Digitorum Profundus，FDP）I區和II區損傷的修復均需重建FDP止點［1］。肌腱止點重建應承受術后早期功能練習所產生的負荷，為肌腱－骨的愈合提供基礎。Pulvertaft’s法因斷裂率低而廣泛用于屈肌腱移植的近端吻合，而末節指骨肌腱止點重建的方法因效果不理想而存在爭議［2］。Bunnell最早對紐扣法
中國實驗診斷學 2014年2期2014-05-16
- 應用SPECT-CT指導痛性Ⅱ型副舟骨的手術治療
的存在，脛后肌腱止點發生了改變，其內翻足部承托足弓的功能穩定性受到影響，因而容易產生局部癥狀；舟骨結節內側凸起也容易于穿鞋及負重時發生摩擦、擠壓，造成局部軟組織炎癥而表現為腫脹、疼痛；此外，Ⅱ型副舟骨中，副舟骨與舟骨結節之間存在纖維軟骨連接，負重應力狀態下兩個骨塊之間存在著持續的微動與剪切力，微損傷的不斷累積容易造成疼痛及局部關節炎。臨床上對于保守治療無效的痛性副舟骨，可采取以下三類手術治療方法：單純副舟骨切除術、副舟骨切除+脛后肌腱止點移位重建術（Kid
中華骨與關節外科雜志 2014年4期2014-04-08
- 膝關節前交叉韌帶脛骨止點的軟組織解剖標記
節前交叉韌帶脛骨止點的軟組織解剖標記丁杰1,2戴文敏1,2李晨曦2賀忱2周敬濱2李方祥1,2*（1.上海體育學院，上海 200438；2.國家體育總局運動醫學研究所，北京 100061）背景：膝關節前交叉韌帶（ACL）重建時，脛骨骨道定位不準會產生重建韌帶與髁間窩的撞擊或起不到維持膝關節穩定性的作用。因此，確定ACL脛骨止點的位置非常重要。目的：研究膝關節ACL脛骨止點前內束（AMB）和后外束（PLB）與軟組織標記后交叉韌帶（PCL）和外側半月板前角的距離
中華骨與關節外科雜志 2014年3期2014-04-07
- 微型錨釘修復手指伸肌腱止點斷裂傷中錘狀指畸形的臨床分析
釘修復手指伸肌腱止點斷裂傷中錘狀指畸形的臨床分析肖 飛 劉政光 劉 凱（吉林市中心醫院手外科，吉林 吉林 132011）目的探討微型錨釘修復手指伸肌腱止點斷裂傷中錘狀指畸形的臨床治療效果。方法本次臨床研究以我院2009年1月至2011年12月之間收治的30例手指伸肌腱止點斷裂傷錘狀指畸形患者為觀察對象，所有患者均接受微型錨釘修復治療，回顧分析患者的臨床治療效果。結果所有患者均接受平均14個月的隨訪，患者均未發生嚴重的不良反應現象，手指關節功能和外觀恢復良好
中國醫藥指南 2014年23期2014-01-25
- 前交叉韌帶脛骨止點的解剖學研究進展
因此，熟悉ACL止點大小與解剖定位非常重要。股骨止點的骨性解剖標志研究較為明確——住院醫師嵴和分叉嵴［3,4］；脛骨止點的解剖標志較為復雜，尚無統一定論。本文主要就脛骨止點的大小以及解剖標志相關研究做一綜述。1 ACL脛骨止點解剖標志ACL脛骨止點位于脛骨平臺中央，其解剖標志主要分為骨性標志和軟組織標志。關于脛骨止點的解剖標志，以往的研究并不完全相同。主要骨性標志有髁間隆起［5,6］、髁間窩頂［2］、“over-the-back”緣［6］；主要軟組織標志有
中國運動醫學雜志 2013年11期2013-08-15
- 手指伸肌腱止點開放性斷裂伴末節指骨骨折的外科治療
徐燦達手指伸肌腱止點開放性斷裂伴末節指骨骨折的外科治療岳振雙，曾林如，湯樣華，徐燦達目的:探討微型錨釘聯合克氏針治療手指伸肌腱止點開放性斷裂伴末節指骨骨折的療效。方法:對29例36指手指伸肌腱止點開放性斷裂伴末節指骨骨折患者，急診行清創骨折復位克氏針固定及伸肌腱止點錨釘修復重建術，術后6～8周行遠指間關節主、被動屈伸功能鍛煉。結果：術后隨訪3～18個月，平均(10±2.5)個月，29例創口均一期愈合，末節指骨骨折均愈合；根據Dargen功能評定方法評定，優
中國中西醫結合外科雜志 2013年5期2013-03-09
- 雙源CT三維重建前交叉韌帶脛骨止點印跡的臨床研究
制正常ACL脛骨止點形態，而且受移植物直徑大小的影響，實際脛骨端隧道僅占正常止點的一部分。脛骨端止點定位存在各種變化的可能。早期醫生偏向于選擇偏前內側定位，移植物在膝關節完全伸直時前方纖維撞擊髁間窩頂，使關節伸直受限，移植物磨損，前向松弛度增加和前膝痛等［1］。后來傾向在正常ACL脛骨止點中心或偏后的位置定位，但過于偏后的止點會使移植物伸直時張力增加和撞擊后交叉韌帶［1］。ACL移植重建脛骨止點位置正確與否是預防移植物髁間窩撞擊和后交叉韌帶撞擊的關鍵因素，
中國微創外科雜志 2012年2期2012-08-20
- 可吸收錨釘止點重建伸指肌腱斷裂的臨床療效觀察
600)指伸肌腱止點斷裂是手外科的常見疾病,多由外傷引起。伸指肌腱止點斷裂后不僅會產生疼痛、而且會導致手指伸、屈指力失平衡,遠側指間關節伸指障礙,屈曲成畸形錘狀指。若不予以恰當合適的治療恢復伸、屈指力平衡,不但會影響手指外觀,而且產生疼痛、造成功能障礙,遠期手指殘疾。近年來,國內有報道應用錨釘重建伸指肌腱止點斷裂[1,2]。我院自2009年1月至2011年6月應用Depuy Mitek M ICRO FIX QUICKANCHOR PLUS一次性錨釘 /插
實用骨科雜志 2012年6期2012-02-23
- 后交叉韌帶止點形態學測量及其重建骨道直徑探討
，主要反映在股骨止點的位置［2，5］。解剖上無法嚴格區分AL和PM，但可根據不同屈膝角度時的緊張程度區分［6］。臨床上若單純重建AL，可恢復膝關節屈膝位時的后向穩定性，但不能恢復膝關節正常的運動學功能［7］。而采用雙束重建技術，可最大程度地恢復PCL功能［8-10］。目前，單束和雙束重建PCL的指征還不明確，骨道直徑不統一，這與不同研究中骨道位置和大小不一有關。本研究在尸體標本上觀察PCL股骨和脛骨止點的形態特點，從解剖學上探討重建PCL時骨道直徑的個體差
中國運動醫學雜志 2011年10期2011-08-20
- 前交叉韌帶止點形態學測量及重建骨道直徑探討
叉韌帶股骨和脛骨止點形態特點，從解剖學上探討重建前交叉韌帶時骨道直徑的個體差異，為臨床應用提供幫助。1 材料和方法1.1 標本準備實驗研究得到了北京大學醫學部倫理委員會的批準。實驗應用了26具新鮮冷凍的膝關節尸體標本，其中右膝10具，左膝16具。年齡從57歲到94歲不等，平均75歲。剔除關節周圍和關節內所有軟組織，保留完整的ACL，暴露股骨遠端和脛骨近端。游離并確認ACL的脛骨止點。應用擺動鋸，從股骨正中平面鋸開股骨，去掉股骨內髁，暴露股骨外髁內側面，游離
中國運動醫學雜志 2011年5期2011-05-12
- 前交叉韌帶解剖重建理念與方法
帶膠原走行方向和止點位置［9］。解剖重建手術需精細操作，注意細節與設計，術前對膝關節進行綜合評價，術中能清晰觀察止點位置，量化膝關節解剖結構。解剖重建不僅包括雙束或者單束重建，而且包括以此理論為基礎的ACL重建術后的翻修與加固［6］。1 ACL解剖特點近年來，許多學者針對ACL解剖進行了細致的研究，提出了新理論。ACL包括前內束（AM）和后外束（PL）兩個基本功能束，以ACL在脛骨止點的位置命名（圖1）。傳統理論認為，ACL的AM束在屈膝位時緊張，而PL束
中國運動醫學雜志 2011年6期2011-05-12
- 前交叉韌帶股骨止點相關骨性標志的解剖學研究
手術中ACL股骨止點常不留痕跡，手術可以參照的標記很少［2］，而骨性標志作為客觀標記對識別股骨止點更為重要，為手術中建立股骨骨道提供向導。國內關于此方面的報道甚少。本研究通過定量分析國內北方成人股骨和尸體膝關節標本的ACL股骨止點相關骨嵴，為國人重建ACL手術股骨止點骨道定位提供客觀的解剖學參照標記。1 材料和方法1.1 5 例膝關節標本的解剖5例標本（3例福爾馬林處理后的和2例新鮮冰凍的膝關節）的性別、年齡不詳，但均為成年人膝關節，無明顯退變及解剖異常。
中國運動醫學雜志 2011年1期2011-02-27