情景教學聯(lián)合問題導向用于手術室護理教學的效果

李茂容 楊忠霞 畢文淵

摘 要：目的：探究情景教學聯(lián)合問題導向用于手術室護理教學的效果。方法：選擇2017年12月至2018年12月來我院實習的80例護生作為研究對象，以隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，各40例，對照組進行常規(guī)教學，觀察組接受情景教學聯(lián)合問題導向教學，比較兩組教學效果。結果：觀察組理論成績（92.9±7.0）分，技能操作成績（94.2±5.4）分，對照組理論成績（80.0±5.5）分，技能操作成績（81.5±6.3）分，P<0.05。結論：情景教學聯(lián)合問題導向用于手術室護理教學的效果顯著，值得肯定。

關鍵詞：情景教學;問題導向;手術室;護理教學

護理學是一門應用性、實踐性較強的學科，對學生臨床技能操作水平要求高[1]。而手術室護理的專業(yè)性、特殊性、手術室建筑環(huán)境的復雜性及高要求，導致實習護生在實習階段無法真正熟悉掌握手術室專業(yè)知識及內(nèi)部環(huán)境環(huán)境。因此，如何提高實習護生對手術室建筑環(huán)境的熟悉程度及護理專業(yè)知識水平，是手術室教學的重要課題[2]。為解決這一問題，我科將情景教學聯(lián)合問題導向用于手術室實習護生的護理帶教，選擇2017年12月至2018年12月來我院實習的80例護生作為研究對象，研究如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年12月至2018年12月來我科實習的80例護生作為研究對象，納入標準：①均為全日制護理專業(yè)學生。②學生年齡均超過18歲，且學生均同意參與本次研究。按照隨機數(shù)字表法分為2組，對照組40名，男9名，女31名，年齡在19-26歲之間，平均（23.3±2.2）歲;觀察組40名，男10名，女30名，年齡在19-26歲之間，平均（23.1±1.9）歲;兩組在性別、年齡等方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 采用傳統(tǒng)帶教模式教學，進入手術室后由帶教組長對全體學生進行崗前健康教育及生活規(guī)范指導，集中介紹手術室的環(huán)境、各種規(guī)章制度，詳細講解實習大綱要求以及護理要點。在此基礎上進行合理分配，帶教老師與學生進行“一對一”帶教，嚴格按照大綱要求講解專業(yè)知識以及護理操作。

1.2.2觀察組 接受情景教學聯(lián)合問題導向教學：第一，環(huán)境介紹。帶教組長帶領學生參觀手術室以及科室環(huán)境，在具體介紹科室環(huán)境的同時，以問題的形式引導學生回答，從而更好地幫助學生了解手術室的發(fā)展進程、潔凈手術部平面布局和注意事項。例如，在護理帶教前，帶教老師可以先給出一些問題讓學生思考，如“手術室常用的環(huán)境物體表面清潔消毒方法有哪些”、“潔凈手術室分為幾各區(qū)域，每個區(qū)域具體包含哪些內(nèi)容”等，讓學生充分思考后并積極回答，最后由帶教老師給予點評和總結，及時進行知識補充和講解。學生熟悉了科室環(huán)境后，帶教老師進一步將手術室護士責任、手術室規(guī)章制度等知識點發(fā)送到多媒體平臺上，充分利用多媒體平臺促使學生深入了解相關知識以及各項注意事項。第二，互動教學。帶教老師可以通過問題教學法及時調(diào)動學生參與積極性，結合課程大綱要求設計合理的問題，引導學生課下自主尋找問題解決方式，使學生通過合作探究、自主學習等方式找到答案，并組織學生在課堂上進行討論。第三，術前患者訪視。帶教老師指導學生術前訪視，使用簡單、明了的語言解答患者疑問，并結合患者具體情況給予心理護理以及健康教育指導，及時排解患者負性情緒。結束后可進行情景教學方式，學生自己設計模擬場景和模擬問題進行演練。第四，模擬教學。結合學生具體情況，指導其分別扮演麻醉師、主刀醫(yī)生、器械護士、巡回護士等角色，由帶教老師設計不同的護理場景，針對不同疾病的專科手術設計不同的方案，體驗不同角色的工作職責和要求，進而指引學生在情景模擬中掌握各種護理操作技巧[3]。第五，術后隨訪。帶教老師與學生一起結合患者術后具體情況，設計隨訪模擬訓練，讓學生思考術后隨訪的注意事項及隨訪重點，通過小組合作方式設計模擬過程進行模擬，進而及時解決術后隨訪的各種問題。

1.3觀察指標

比較兩組考試成績。四周實習結束后考察學生的理論與技能操作成績。理論考試結合教學大綱要求設計試卷，滿分100分。技能考核主要包括外科手消毒、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套、鋪置無菌器械臺等七項基本操作，護生通過抽簽方式抽取題目并進行現(xiàn)場技術操作，滿分100分。

1.4統(tǒng)計學方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組理論成績（92.9±7.0）分，技能操作成績（94.2±5.4）分，對照組理論成績（80.0±5.5）分，技能操作成績（81.5±6.3）分，P<0.05。見表1：

手術室護理是外科學護理中專業(yè)性強的學科，其對護理人員的技術操作、應急能力、溝通能力等綜合素質(zhì)有較高要求。手術室護生的實習帶教是護理實習生從理論學習到實踐操作的過渡，對護理實習生的專業(yè)技術提升、臨床思維能力培養(yǎng)有重要作用。隨著護理學的發(fā)展以及人們健康觀念的轉變，傳統(tǒng)帶教方式已無法更好地滿足帶教老師教學要求以及護理實習生的實習要求。情景教學聯(lián)合問題教學模式的運用，能讓學生在發(fā)現(xiàn)問題、探究問題、解決問題的過程中，促進自身操作技能、實踐技能提升。在具體帶教過程中，教師結合實際情況合理提出問題，學生通過自主探究或合作討論等方式尋找答案，然后與學生、帶教老師一起交流，這種方式充分激發(fā)了學生學習的積極性、主動性，有助于培養(yǎng)學生的團隊合作能力及自主學習能力[4-5]。對手術前、手術中以及手術后的場景模擬演練，能真實地還原圍手術期操作場景，從而直觀、形象地幫助學生掌握手術室操作技巧，效果顯著。通過本文研究證實，觀察組理論成績以及技能操作成績顯著優(yōu)于對照組，提示情景教學聯(lián)合問題導向用于手術室護理教學的重要作用。

綜上，情景教學聯(lián)合問題導向用于手術室護理教學的效果顯著，能有效提高學生理論知識掌握水平以及手術室護理操作技能，值得肯定。

[參考文獻]

[1]顏麗芳.基于微課的翻轉課堂教學模式在高職護理基本技術教學中的應用.衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（4）：106-107.

[2]徐洋，孫紅艷.對分課堂教學模式在手術室實習護生培訓中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，24（26）：3207-3209.

[3]林云.基于問題學習（PBL）聯(lián)合情景模擬教學法在手術室護理帶教中的應用效果.世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2018，18（90）：291-291.

[4]周芳，馮艷青，李麗，等.情景模擬結合PBL教學方法在手術室實習生教學查房中的應用體會[J].當代護士：專科版（下旬刊），2018，25（1）：170-172.

[5]宋輝.多元化教學方法在手術室護理教學中的應用[J].天津護理，2018，26（5）：602-604.

（作者單位：遵義醫(yī)科大學附屬醫(yī)院手術室，貴州 遵義 563003）