尿凈靈湯為主方聯合左氧氟沙星治療尿路感染的臨床療效觀察

王永　劉震　仲崇副

【摘要】目的：分析尿凈靈湯聯合左氧氟沙星在尿路感染中的臨床療效。方法：選取2017年1月—12月60例醫院收治的尿路感染患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組使用左氧氟沙星治療，觀察組則在對照組的基礎上加入尿凈靈湯治療。觀察兩組患者的臨床療效，同時觀察兩組患者治療前后中醫癥狀積分的變化，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現的不良反應。結果：觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組治療前后中醫癥狀積分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應出現。結論：尿凈靈湯聯合左氧氟沙星在尿路感染患者中具有較好的應用效果，有助于改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】尿凈靈湯；左氧氟沙星；尿路感染

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-128-02

尿路感染是一種常見的泌尿系統疾病，主要是由于細菌感染造成的尿路炎癥，該病可以分為上尿路感染和下尿路感染，前者主要包括腎盂腎炎，后者主要包括膀胱炎、尿道炎[1]。目前臨床多采用西藥治療的方法，但耐藥菌數量的增長導致常規西藥治療的效果下降。因此需要尋找新的治療藥物來提升該病的臨床療效。隨著中醫藥在臨床治療中的廣泛應用，越來越多的學者認可了中醫藥在尿路感染中的應用價值[2]。因此，文章主要針對尿凈靈湯聯合左氧氟沙星在尿路感染中的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月-12月60例醫院收治的尿路感染患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。。觀察組30例患者中有男性18例，女性12例；年齡為26～72歲，平均為（46.8±8.3）歲。對照組30例患者中有男性16例，女性14例；年齡為23～75歲，平均為（45.3±7.5）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準。入選標準：①經實驗室檢查、體查以及臨床癥狀證實為尿路感染；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并肝腎功能不全、惡性腫瘤以及左氧氟沙星過敏的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組使用左氧氟沙星治療，口服0.2g左氧氟沙星，1天2次；高熱者可以采用靜脈滴注的方式用藥。

觀察組則在對照組的基礎上加入尿凈靈湯治療，中藥配方為：六一散、石韋、烏藥各10g，金銀花、白術、山藥各15g，土茯苓25g，蒲公英、茅根、鳳尾草、生薏苡仁、白花蛇舌草各30g。加水煎服，分三次服用。隨癥加減：尿血者加用大薊、小薊和薺菜花；結石者加用金錢草和海金砂；高熱、寒戰者加用柴胡和黃芩；腰痛者加用桑寄生和杜仲。

兩組患者均持續用藥2周，并在結束治療后評價治療

效果。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的臨床療效，同時觀察兩組患者治療前后中醫癥狀積分的變化，并記錄兩組患者臨床治療過程中出現的不良反應。本次研究參照相關文獻[3]制定療效判斷標準：顯效：患者的臨床癥狀完全消失，尿路檢查粘膜恢復正常，尿培養為陰性；有效：患者的癥狀得到明顯緩解，尿路檢查病灶與治療前相比縮小≥50%，尿培養為陰性；無效：患者的臨床癥狀及尿路檢查結果無明顯變化。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（_x±s）表示，組間差異、組內差異采用t值檢驗，計數資料比較采用x2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效 觀察組臨床療效顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后中醫癥狀積分變化 觀察組治療前后中醫癥狀積分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生情況 兩組患者治療期間均無明顯不良反應發生。

3 討論

尿路感染是一種臨床常見疾病，該病的主要癥狀為小便增多、尿不盡、尿道酸痛等癥狀，具有病程長且復發率高的特點，容易引發其他泌尿系統疾病，對患者的健康安全造成了嚴重影響，導致患者出現巨大的心理壓力。西藥治療是過去尿路感染的主要治療方案，左氧氟沙星是一種常用的光譜抗菌藥物，對于厭氧菌具有較高的敏感性，但其在尿路感染中的療效不夠理想，因此需要尋找新的治療方案。該病在中醫中歸屬于“淋證”的范疇，主要病機在于濕熱蘊積、下注膀胱、氣化失司所致，因此臨床治療需要采用清熱利濕的原則。本次研究中觀察組采用了尿凈靈湯聯合左氧氟沙星的治療方案，該方具有清熱解毒、利尿除濕、健脾護胃、理氣止痛之效，能夠有效的改善患者的臨床癥狀。本次研究觀察中，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組治療前后中醫癥狀積分改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）；兩組患者治療期間均無不良反應出現，這說明尿凈靈湯聯合左氧氟沙星在尿路感染患者中具有較好的應用效果，有助于改善患者的臨床癥狀，且具有較高的安全性，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]金春花， 張佩青.尿感湯治療復雜性尿路感染的臨床研究[J].中國中西醫結合腎病雜志， 2015， 12（3）： 249-251.

[2]溫天棟， 馬力.清利通淋湯治療慢性尿路感染46例臨床觀察[J].吉林中醫藥， 2015， 29（1）： 45-46.

[3]何邦友， 周建軍， 張業松等.中西醫結合治療尿路感染45例療效觀察[J].長春中醫藥大學學報， 2015， 27（4）： 639-640.