中西醫結合治療紅皮病型銀屑病的臨床療效研究

李筱紅

【摘 要】目的：探討中西醫結合治療紅皮病型銀屑病的臨床療效。方法：選取我院于2015年11月～2017年10月收治的100例紅皮病型銀屑病患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用西醫系統治療，研究組在此基礎上給予中藥藥浴，比較兩組患者治療后臨床療效。結果：兩組患者經治療后銀屑病皮損面積減少、銀屑病嚴重性指數降低，均取得較好的臨床療效，且研究組顯著優于對照組，具有統計學差異（P<0.05）。結論：中西醫結合治療的方法有利于提高紅皮病型銀屑病的臨床療效。

【關鍵詞】紅皮病型銀屑?。恢形麽t結合；臨床療效

【中圖分類號】R758 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

紅皮病型銀屑病是一種較為罕見的重癥型銀屑病，臨床上多表現為皮損面積占體表面積90%以上，易造成全身感染、累及其它器官，病情嚴重時危及性命。臨床上紅皮病型銀屑病的主要治療方法是使用西藥進行系統治療，但常伴隨一些不良反應且難以停藥。紅皮病型銀屑病發病機理復雜，中醫上認為紅皮病型銀屑病的發生與機體平衡失調，體內濕熱熾盛有關，需輔以中醫的方法進行調理[1]。本文旨在探討中西醫結合治療紅皮病型銀屑病的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年11月～2017年10月收治的100例紅皮病型銀屑病患者為研究對象，按隨機數字表法分為研究組50例和對照組50例。其中研究組：男36例，女14例，年齡17 ～ 70歲，平均 （ 35.12±7.52） 歲；對照組：男38例，女12例，年齡18 ～ 69歲，平均 （ 34.53±7.87） 歲。納入標準：臨床特征符合紅皮病型銀屑病且病理檢查證實，符合紅皮病型銀屑病診斷標準。排除標準：嚴重肝腎功能異常，同時合并其它類型銀屑病或紅皮病。兩組患者間的性別、年齡均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過倫理委員會批準。

1.2 治療方法

對照組采用西藥進行系統治療：口服阿維A膠囊（生產企業：重慶華邦制藥有限公司，批號：H20010126），一日一次，25～50mg/d，視患者體重及病情可酌量增減藥量，每日不得超過75mg，另對癥使用免疫抑制劑、系統糖皮質激素和生物制劑治療。研究組在對照組治療基礎上給予中藥藥?。狐S柏、馬齒莧、當歸、丹參、白蘚皮、透骨草、生側柏葉各30g（以上中藥材均來自本院中藥房），中藥煎煮后濾去藥渣，以溫水稀釋進行泡浴或洗浴，每日一次，每次半小時，治療兩周后觀察療效。

1.3 觀察指標

以銀屑病皮損面積和嚴重性指數（PASI）積分判斷臨床療效，PASI積分降低90%以上評定為治愈、PASI積分降低60%以上評定為顯效、PASI積分降低25%以上評定為好轉、PASI積分降低不足25%時則評定為無效，治愈和顯效均判斷為有效。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS 20.0軟件分析。其中計數資料以百分比表示，采用檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者經兩種方法治療后紅皮病型銀屑病臨床療效比較

兩組患者經治療后銀屑病皮損面積減少、銀屑病嚴重性指數降低，均取得較好的臨床療效，且研究組臨床療效顯著優于對照組，具有統計學差異（P<0.05）

3 討論

紅皮病型銀屑病約占所有類型銀屑病的1%，是一種罕見的重癥銀屑病，近年來發病率有增高趨勢，且男性發病率高于女性。大部分紅皮病型銀屑病都是由其它類型銀屑病發展而來，原發性紅皮病型銀屑病占比不到10%。臨床癥狀主要表現為脫落性皮炎，皮損面積常大于90%，而皮膚作為人體最大的器官，皮損嚴重時常引起發熱、淋巴結水腫等全身癥狀。已有研究表明，阿維A能抑制細胞異常增殖，促進上皮細胞正常角化，并通過臨床試驗證明有利于銀屑病的治療，但常伴隨著一些副作用，且一旦停用復發率較高。中醫上常采用藥浴的方法來治療皮膚病，但由于紅皮病型銀屑病屬于重癥皮膚病，中藥起效慢，在短期內難以起到明顯療效，無法單獨用于控制病情[2]。

本研究通過結合西醫和中藥藥浴治療紅皮病型銀屑病發現，中西結合治療的臨床療效顯著優于單獨的西醫治療，達到1+1大于2的效果。中醫理論根據紅皮病型銀屑病病癥（全身皮膚潮紅、灼熱癢痛、舌苔黃膩等）判斷紅皮病型銀屑病的發生與機體平衡失調，體內濕熱熾盛有關，需清熱解毒，養血潤燥。藥方中開具的黃柏、馬齒莧和當歸能涼血解毒，丹參、白蘚皮、透骨草和生側柏葉則能達到養血潤燥的效果[3]。全方共奏便能調理機體平衡、解毒消腫，聯合西醫的系統治療，能提高紅皮病型銀屑病的臨床療效。

綜上所述，中西醫結合治療的方法較中醫或西醫單獨治療更有利于提高紅皮病型銀屑病的臨床療效。

參考文獻

王道豹.中西醫結合治療紅皮病型銀屑病療效觀察[J].人民軍醫，2017，60（01）：53-55.

鮑希靜，王印領.中西醫結合治療紅皮病型銀屑病的臨床療效比較研究[J].生物技術世界，2015（07）：98+100.

閔仲生.中西醫結合治療紅皮病型銀屑病34例[J].江蘇中醫藥，2002（12）：26.