醫院開展藥師臨床藥學服務的價值與措施

續廣娟

【摘 要】醫院藥師可以通過開設用藥咨詢窗口，快捷服務患者；掌握藥品臨床應用禁忌，進行藥品隱患檢測，確保臨床用藥安全；嚴格保管特種藥品，確保藥品安全穩定等方式開展臨床藥學服務，以減輕患者經濟負擔、提高醫院效率、節省醫院醫療資源。

【關鍵詞】藥學服務；藥師價值；體現

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

進入臨床履行藥學服務職責、利用藥學知識協助醫師提供合理化的用藥指導是醫院中藥師價值的體現。新醫改后，我國將啟用全新模式的藥師服務理念，利用藥學知識配合醫生、護士和患者，將藥物療效做最大限度的提高，有效控制藥物不良反應將成為藥師的重要職責。

一、開展藥學服務的價值

在醫院中，開展臨床藥學服務，提高服務水平，受益者不僅僅是患者，還有醫院。

1.減輕患者經濟負擔。合理化開展臨床用藥服務，不僅可以提高用藥的安全性，還可以快速改善患者病情，加速治愈，縮短患者住院時間，這樣可大大減輕患者的經濟負擔。反之，如果臨床醫生還是一味的開大處方，甚至加大用藥劑量，不僅會給患者帶來經濟壓力，更嚴重的還會使患者病情加重，從而加大臨床危險因素的概率。因此，開展藥學服務，使臨床用藥科學化是必行舉措。

2.提高醫院效率。社會的快速發展，生活習慣的改變，給人們身體健康造成了一定的不良影響，從而大大增加了醫院門診患者的就診量，提高醫院醫護人員工作效率迫在眉睫。為此，醫院應有效開展臨床藥學服務，提高就診患者的用藥準確性，縮短患者就診時間，并最終實現醫院效率的提高。

3.節省醫院醫療資源。近些年來，醫生缺乏規范化用藥意識，出現過度濫用藥物等情況，影響患者病情康復，甚至加重病情。同時也產生了醫療資源浪費的情況，這樣給醫院乃至社會造成的經濟損失和不良影響是無法彌補的。

二、藥師開展藥學臨床服務的措施

1.開設用藥咨詢窗口，快捷服務患者。為了更好地為患者解答疑惑，可以設立單獨窗口，以最快最便捷的方式為患者提供咨詢服務。咨詢窗口可以由有資質的主管藥師或臨床藥師換班坐診，還可以通過咨詢掌握患者身體和心理等相關信息，與患者之間建立長期、友好的信任關系，配合醫生完成用藥規劃，減輕患者對用藥的恐懼心理，提高患者的用藥依從率，縮短患者的治療時間。

2.掌握藥品臨床應用禁忌，進行藥品隱患檢測，確保臨床用藥安全。要想減輕臨床藥品的不良反應情況，就必須掌握藥品的臨床應用禁忌。除了藥品使用說明上的一些禁忌情況外，作為臨床藥師，還應將臨床醫師上報的不良反應資料進行分類、整理，并上報。定期對收集到的不良反應信息在院內開展討論分析，并制定合理用藥規劃。將會上討論結果公布院內公告欄，提醒所有醫護人員注意，杜絕同樣藥品的危險反應再次出現。其次，臨床藥師要時刻關注國家食品藥品管理總局發布的不良反應檢測報告，多多關注網絡上面發布的相關信息，將所有有關藥品的不良反應報道第一時間發布給醫院各個科室，有效避免同種藥品臨床不良反應的發生。

3.嚴格保管特種藥品，確保藥品安全穩定。醫院就診患者病情種類復雜，所以臨床對應用藥品品規要求也非常嚴格。對于一些特殊藥品，醫院應按照特殊要求存儲，以確保藥品的穩定性和臨床應用的安全性。首先配備專用冷柜、詳細登記出入庫單，并派專人管理，按照不同藥品的不同存儲分類放置。例如：胰島素類藥品、計劃免疫類疫苗等，這些特殊類藥品對存儲要求相當嚴格，低溫、濕度，還要每天做好詳細測溫記錄。

三、藥學服務在臨床實施過程中存在的問題

藥師服務臨床，不僅可以規范科學化用藥、參與臨床治療方案的制定，還可以有效提高醫院效益；通過臨床咨詢窗口還可以了解患者病情，掌握患者心理，對患者情況進行一體化服務管理。這些不僅可提高醫護人員的服務質量，讓患者減少疾病折磨，提高治愈率，同時也可得到大多數患者的信任和好評。但是就目前醫療臨床服務情況來看，藥學服務臨床還面臨著一系列的問題。

1.對臨床藥學服務的認識不足。如今，在中國各大醫院的藥師一直保持著“給藥為主”的概念，使醫務人員和管理者不了解自己的工作內容和性質，從而影響對臨床藥學服務的認識。此外，也有一些經驗豐富的醫生和護士，他們大多堅持自己的立場。缺乏對臨床藥學服務的積極性。他們認為這項服務是可有可無的。

2.缺乏臨床醫學知識。一部分臨床藥師理論知識較深，但缺乏豐富的臨床技能，不能熟練掌握藥物的臨床意義，不能合理運用藥學技能。此外，由于醫院分工日益細化，即使臨床藥師經驗豐富，在臨床藥學監護中也很難有發言權，在工作中受到了極大的限制。

3.缺少語言溝通能力。在臨床藥師業務培訓中，大多數醫療機構重視藥師的專業藥學水平，往往忽視了醫務人員與患者的溝通能力，直接影響了藥學服務人員的合作與理解。另外，當藥師與醫生、護士合作時，溝通障礙會使醫生對臨床藥師的工作內容和工作意義產生懷疑，直接影響患者的治療效果。

結語

臨床藥師開展藥學服務，不僅要了解病人的病情，了解用藥情況，加強合理用藥的關鍵，還要提高基礎醫療效益。但目前，我國執業藥師在臨床藥學服務中還存在一些有待解決的問題，如靈活性差，溝通能力和醫學知識的缺乏，對臨床藥學知識的缺乏，為了解決這些問題，我們需要研究制定方案，加強有針對性的培訓，改善溝通能力，提高醫務人員對臨床藥師的認識，提高醫療效益，加強合理用藥。隨著醫療體制的發展，醫院也逐步形成了以臨床需求為導向、以藥為本、以病人為中心的發展方向，也是未來發展的趨勢。目前，越來越多的醫院重視臨床藥學服務，既滿足了患者的需要，又滿足了醫療機構的需要。因此，藥師需要提高自身素質，為患者提供安全有效的藥物治療。

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