中西醫結合治療冠心病心律失常療效觀察

鄧宗明

【摘 要】 目的 研究中西醫結合治療冠心病心律失常的效果。方法 所選取的50例觀察對象為隨機抽取的冠心病心律失常患者，對他們進行中西醫結合治療，回顧性分析治療效果。結果50例冠心病心律失常患者中顯者27例，所占比例為54.0%；有效者20例，所占比例為40.0%；無效者3例，所占比例為6.0%。總有效率達到94.0%。少數患者出現輕度的惡心、嘔吐以及胃腸不適的情況，不良反應發生率為8.0%，未嚴重影響治療效果。結論 冠心病心律失常患者接受中西醫結合治療，可以獲得更加確切的治療效果，其相關臨床癥狀可明顯緩解，且治療具有安全性。

【關鍵詞】 冠心病 心律失常 中西醫結合 治療

冠心病在臨床上發生率較高，是一種因冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變而造成血管發生狹窄或阻塞，使心肌發生缺血、缺氧、壞死而造成的心臟病[1]。此外，該病患者繼發心律失常的概率比較高，極大地影響著這類患者的身體健康。西藥的應用，在緩解患者臨床癥狀上、減少疾病發作次數上可以起到一定作用，不過西藥的長時間使用，會使患者因不良反應的發生而無法耐受治療[2]。因應用后取得的效果明顯、安全性高、不良反應少等優勢，中藥被應用在冠心病心律失常的治療中。本院在西藥的治療基礎上應用穩心顆粒這一中成藥，使冠心病心律失常患者獲得了明顯的治療效果。本文現對相關具體情況進行如下的介紹。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

所選取的50例觀察對象為隨機抽取的冠心病心律失常患者，觀察對象中無嚴重肝、腎功能嚴重不全的患者，無嚴重感染及腫瘤患者，都符合對應的診斷標準。所包括的男性患者共28例，女性患者22例，最大年齡者69歲，最小年齡者48歲。

1.2 方法

對照組單一采用西藥進行治療，具體方法為：給予患者美托洛爾，每天服用兩次，每次服用的劑量為6.25～25mg。在采用美托洛爾的同時，觀察組加用穩心顆粒，每天服用三次，每次的使用劑量為9g。

1.3 療效標準

患者的氣促、心悸、胸悶等相關癥狀獲得明顯的改善，心電圖檢查結果顯示無異常，則治療效果為顯效；患者的氣促、心悸、胸悶等相關癥狀有一定改善，但是改善幅度不大，疾病發作間歇的時間有一定的延長，心電圖檢查結果顯示早搏次數相較于治療前有了大幅度降低，則治療效果為有效；未達到上述標準，甚至臨床癥狀更加明顯，疾病發作間歇時間更短等，則治療效果為無效。

2 結果

50例冠心病心律失常患者中顯效率為54.0%，顯效人數共27人，有效率為40.0%，有效人數共20人，無效率為6.0%，無效人數為3人。總有效率達到94.0%。少數患者出現輕度的惡心、嘔吐以及胃腸不適的情況，不良反應發生率為8.0%（4/50），不過未嚴重影響治療效果。

3 討論

因動脈粥樣硬化和血管痙攣等病變的發生，使得冠心病患者出現局部的心肌缺血和心肌缺氧，使其出現局部心肌代謝功能紊亂，心肌細胞的激惹性也有所增加，心室纖維閾值也有所減少，致使患者出現程度不同的心律失常[3]。對冠心病心律失常患者，西醫主張采用西藥進行治療，如在冠心病心律失常的治療中使用的作為β1-受體拮抗劑的美托洛爾，其可以使自主竇性心律和異位起搏點頻率減緩，促使缺血區心肌的室顫閾值提高，使缺血區心肌的血供改善，促使心肌耗氧量的減少，所起的的抗心律失常作用明顯，同時，還可以對猝死進行預防。盡管，該藥的應用效果在冠心病心律失常治療中已經被證實，但是單一應用仍具有一定的治療缺陷，且長時間使用西藥，還極容易出現不良反應[4]。

當前，臨床發現，對冠心病心律失常患者進行中西醫結合治療，既可以彌補單一西藥應用的不足，還能夠提高治療效果。通過查閱中醫學理論資料發現，心不攝神、肝腎虧虛會導致冠心病心律失常的發生[5]。基于此，“滋陰、護肝、養神、安心”這一治療原則必須需要認真遵守。本院對患者采用的中藥為穩心顆粒。作為一種中成藥，穩心顆粒中包括不少有助于治療的中藥成分，如其中的黨參能夠對血栓的形成加以抑制，能夠使冠狀動脈供血改善，使心排血量增加，使心肌耗氧量減少，能夠使心肌收縮力提高，使心輸出量、抗休克的作用發揮得更加明顯。黃精既能夠在補氣養陰、益腎功能上發揮明顯的作用，還能夠使冠脈流量增加，有效拮抗心肌缺血，使人體更耐受缺氧。除了可以起到止血、消腫效果外，三七中所包括的諸如PNS等活性成分，可以起到良好的抗心律失常作用。琥珀的應用，能夠起到鎮驚安神、散疲止血、利水通淋之功效。甘松的應用，既能夠發揮出止痛的作用，還能夠拮抗由于諸如氯化鈉、氯化鋇所誘發的心律失常，而甘松中所包括的擷草酮能夠起到良好的拮抗心律不齊的作用。諸多中藥成分的應用不僅能夠發揮出補中益氣的作用，還能夠發揮出滋心、平肝、安神的作用。聯合應用中藥和西藥，可以達到標本同治、提高治療有效率的目的[6]。

通過對50例冠心病心律失常患者的治療效果進行回顧性評價，得出的結果為：顯者27例，有效者20例，無效者3例，總有效率達到94.0%。不良反應發生率為8.0%（4/50），未對治療效果造成嚴重的影響。

由上可見，冠心病心律失常治療中中西醫結合療法的應用，既可以有效緩解患者的臨床癥狀，還不會增加不良反應，容易使患者耐受，還有助于減少疾病復發次數，縮短疾病發作的持續時間。

參考文獻

[1]陳新華，蘇偉青，胡榮權，等.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病心率失常88例臨床療效探討[J].中國保健營養，2012，14（14）：2793-2794.

[2]張宏穎.應用琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常療效觀察[J].中國藥物經濟學，2014，12（3）：204-205.

[3]王智，劉冬梅.穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病心律失常療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2012，26（9）：626-627.

[4]邊永紅.中西醫結合治療冠心病心律失常40例療效觀察[J]現代診斷與治療，2013，24（14）：3171.

[5]邊永紅.中西醫結合治療冠心病心律失常40例療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（14）：3171.

[6]宋泮津.中西醫結合治療老年冠心病心律失常58例的療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，16（02）77-78.