心內科住院患者死亡相關因素分析

馬裴裴，楊延宗

(大連醫科大學附屬第一醫院 心內科，遼寧 大連 116001)

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心內科住院患者死亡相關因素分析

馬裴裴，楊延宗

(大連醫科大學附屬第一醫院 心內科，遼寧 大連 116001)

[摘要]目的分析心內科住院患者死亡相關因素，了解心內科死亡常見和少見病種。方法收集2005年1月1日至2015年1月1日大連醫科大學附屬第一醫院心內科720例死亡病例的臨床資料。按死亡時間分為A組(前5年)和B組(后5年)，對兩組一般情況(性別、年齡、心率)、直接死因(主要分析慢性心衰及猝死)、死亡基礎病因(冠心病、瓣膜病、高心病、肺心病)等因素進行分析。結果B組與A組比較，住院患者總體死亡率明顯下降，死亡年齡逐漸增大，女性死亡率呈明顯上升趨勢。心率≥80次/min患者死亡率明顯高于心率<80次/min者。心衰尤其是慢性心衰是心內科住院患者直接死亡的原因。冠心病仍為主要死因，冠心病尤其急性心梗是導致心源性猝死的重要原因。結論在臨床工作中，應密切關注心血管病患者的心率變化。慢性心衰及冠心病仍是心內科疾病死亡重要原因。

[關鍵詞]心血管疾病；死因構成比；心率；心力衰竭

[引用本文]馬裴裴，楊延宗.心內科住院患者死亡相關因素分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：147-150.

中國心血管病已占全國人口死因首位[1]。據世界心臟聯盟統計，全球范圍內，每死亡3個人中，就有1人死于心血管病。心血管疾病的直接死亡原因主要是慢性心力衰竭(CHF)，它是各種心臟疾病的終末階段、多發病以及常見病，其患病率達到1%～2%[2]。在過去的30年間，中國住院的心內科患者的主要病因種類己發生了顯著的變化[3]，感染性疾病如瓣膜病(尤其是風濕性心瓣膜病)及肺心病的死亡比例較前下降，冠心病和高血壓病的患病人群基數增大，冠心病始終位居首位[4]。近年來對冠心病(尤其急性心肌梗死)治療特別是非藥物治療方法的重視及改進，急性心梗的發病率呈上升趨勢，但死亡率卻呈下降趨勢。……