單孔腹腔鏡與傳統多孔腹腔鏡膽囊切除術療效對比薈萃分析

解　龍，簡　闖，紀　樂,鞏　鵬

(1. 大連醫科大學附屬第一醫院 肝膽外科，遼寧 大連 116011；2. 解放軍210醫院 肝膽外科，遼寧 大連 116011)

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單孔腹腔鏡與傳統多孔腹腔鏡膽囊切除術療效對比薈萃分析

解龍1，簡闖2，紀樂1,鞏鵬1

(1. 大連醫科大學附屬第一醫院 肝膽外科，遼寧 大連 116011；2. 解放軍210醫院 肝膽外科，遼寧 大連 116011)

[摘要]目的對單孔腹腔鏡膽囊切除術(single-incision laparoscopic cholecystectomy ,SILC)與傳統腔鏡膽囊切除術(conventionallaparoscopic cholecystectomy，CLC)療效進行系統評價。 方法檢索2010年1月至2015年1月Medline(Ovid SP),PubMed，Embase，Science Citation Index，Cochrane Central Register of Controlled Trials等外文數據庫以及中國生物醫學文獻數據庫。按照納入排除標準篩選符合標準的文獻，Cochrane風險評估偏倚工具進行文獻質量評價。使用Review Manager 5.2對術中出血量、術后疼痛評分、外觀滿意度評分、手術時間、術后住院時間、正常活動恢復時間及不良事件發生率等指標進行薈萃分析。結果本研究共納入12項隨機對照試驗，1022例(SILC 534例;CLC 488例)膽囊疾病患者。SILC在術后6～8 h疼痛、患者外觀滿意度方面顯著優于CLC(P=0.001; P<0.00001),差異有顯著性意義。與CLC相比，SILC手術時間相對較長(P=0.002)，差異有顯著性意義。SILC與CLC在術中出血、不良事件發生率、術后住院時間、正常活動恢復時間方面無差異。結論SILC提供與CLC相當的安全性和有效性，且具有更好的微創、美觀和術后疼痛減輕等特點，值得臨床應用。

[關鍵詞]單孔腹腔鏡膽囊切除術；薈萃分析；膽囊疾病

[引用本文]解龍，簡闖，紀樂，等.單孔腹腔鏡與傳統多孔腹腔鏡膽囊切除術療效對比薈萃分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：177-183.

腔鏡手術憑借著手術損傷小、術后恢復快等優點，已經成為膽囊切除的“金標準”[1]。隨著腔鏡技術向著更微創、更美觀的方向不斷前進，單孔腹腔鏡技術應運而生。該技術具有手術瘢痕隱匿、術后疼痛輕等優點，引起了腔鏡外科醫生的廣泛關注和探索[2]。1995年首次報道Navarra等[3]完成了首例單孔腹腔鏡膽囊切除術。現已被用于許多普通外科病例，包括闌尾炎切除術[4]，套筒胃切除術[5]，脾切除術[6]和結腸切除術[7]。……