絕經后女性子宮內膜息肉發生癌前病變及癌的危險因素分析

陳藝華，修曉新

(大連醫科大學附屬第一醫院 婦產科，遼寧 大連116011)

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絕經后女性子宮內膜息肉發生癌前病變及癌的危險因素分析

陳藝華，修曉新

(大連醫科大學附屬第一醫院 婦產科，遼寧 大連116011)

[摘要]目的探討絕經后女性無癥狀及有癥狀子宮內膜息肉的惡變率及危險因素。方法選擇經宮腔鏡下內膜息肉摘除術的年齡>45歲的絕經后女性161例，其中81例無癥狀，80例絕經后有不正常陰道流血。回顧性分析兩組患者的臨床資料，并根據病理結果進一步分為良性組和癌前/癌組，分別評估絕經后無癥狀及有癥狀子宮內膜息肉惡變與各臨床指標的關系。結果無癥狀組惡變率為6.2%，有癥狀組惡變率為11.2%，兩組間惡變率無明顯差異，P>0.05；肥胖(BMI≥28 kg/m2)和超聲見血流信號在良性組和癌前/癌組間差異有顯著性意義(P<0.05)。結論絕經后子宮內膜息肉無癥狀女性與有癥狀女性在惡變率上無明顯差異；絕經后女性子宮內膜息肉惡變與肥胖(BMI≥28 kg/m2)和超聲提示血流信號有關。

[關鍵詞]絕經后；子宮內膜息肉；惡變；危險因素；宮腔鏡

[引用本文]陳藝華，修曉新.絕經后女性子宮內膜息肉發生癌前病變及癌的危險因素分析[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：151-154,158.

子宮內膜息肉(endometrial polyps，EP)是子宮腔內局部內膜組織過度增生形成的無蒂或有蒂的贅生物，在人群中的發病率為7.8%～25.0%[1-2],好發于圍絕經期，可發生惡變[3]。近年來，隨著絕經后女性對自身健康關注度的增加和超聲、宮腔鏡檢查技術的廣泛應用，絕經后子宮內膜息肉的檢出明顯增多。目前宮腔鏡下內膜息肉摘除術已廣泛應用于臨床，但關于內膜息肉特別是無癥狀內膜息肉的切除指征尚未達成共識。本研究擬探討絕經后女性無癥狀及有癥狀子宮內膜息肉的惡變率及危險因素。