大面積嚴重燒傷早期切痂植皮的研究進展

劉　斌，肖　薔

(湘潭市中心醫院 燒傷創瘍整形外科，湖南 湘潭 411100)

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大面積嚴重燒傷早期切痂植皮的研究進展

劉斌，肖薔

(湘潭市中心醫院 燒傷創瘍整形外科，湖南 湘潭 411100)

[摘要]大面積嚴重燒傷是嚴重危害人類健康的重要傷病之一，部分臨床醫生對該病的認識不足，導致該類患者有較高的致死率及致殘率。在血流動力學穩定的情況下盡早進行切痂植皮，并根據不同創面選擇不同的切痂深度和植皮方法，將對患者生存及預后產生深遠影響。本文將從早期切痂植皮的時機、禁忌證范圍及方法作一綜述。

[關鍵詞]大面積嚴重燒傷；切痂植皮；禁忌證

[引用本文]劉斌，肖薔.大面積嚴重燒傷早期切痂植皮的研究進展[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：194-199.

大面積嚴重燒傷系指燒傷總面積達50%以上，或III度燒傷面積達20%以上者。其損傷看似在體表，實則反應在全身，致使其成為危害人類健康的重要傷病之一。體液大量滲出、內環境穩態失衡、機體高消耗及細菌感染，進而誘發全身炎癥反應及多臟器功能障礙等情況的發生，是大面積嚴重燒傷患者死亡率高的根源所在。如何正確處理創面，減少創面液體滲出、避免感染、促進創面愈合等，將對患者生存及預后十分重要。本文將對大面積嚴重燒傷患者傷后如何盡早及時有效進行切痂植皮就國內外近年來的研究報道作一綜述。

1早期切痂植皮理念的誕生

最開始，由于受燒傷醫療水平不高的限制，多數學者推崇燒傷創面“保痂為主”，保持創面干燥，以便延遲溶痂時間，便于分批脫痂植皮。……