腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床分析

肖萍萍

【摘要】 目的 探討卵巢囊腫患者接受腹腔鏡手術治療的臨床療效。方法 150例卵巢囊腫患者隨機分為對照組和觀察組， 每組75例。對照組給予傳統(tǒng)的開腹手術治療， 觀察組給予腹腔鏡手術治療。對比兩組患者的手術時間、手術中出血量、手術后肛門排氣時間、手術后下床活動時間、住院時間以及住院費用。結果 觀察組患者的手術時間、手術中出血量、手術后肛門排氣時間、手術后下床活動時間、住院時間和住院費用均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡手術應用于治療卵巢囊腫患者取得了良好的臨床效果， 極大縮短了患者的恢復時間， 安全微創(chuàng)， 值得大力推廣。

【關鍵詞】 卵巢囊腫；腹腔鏡手術；開腹手術；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.053

卵巢囊腫是一種女性生殖器官出現(xiàn)的良性腫瘤， 是婦科常見病和多發(fā)病， 會導致患者不孕不育、容顏提早衰老、孕早期流產、難產等， 囊腫破裂時對患者的生命安全是極大的威脅[1]。選擇75例在本院接受治療的卵巢囊腫患者為研究對象， 探討卵巢囊腫患者接受腹腔鏡手術治療的臨床療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年6月～2015年6月在本院接受治療的卵巢囊腫患者150例為研究對象， 將其隨機分為觀察組和對照組， 每組75例。對照組患者年齡20～50歲， 平均年齡（35.3±8.1）歲；觀察組患者年齡19～52歲， 平均年齡（37.2±7.8）歲。兩組研究對象的年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法[2] 對照組給予傳統(tǒng)的開腹手術治療：使用2%利多卡因（華北制藥股份有限公司， 國藥準字H20044620）為患者進行硬膜外麻醉， 實行常規(guī)的開腹手術， 包括卵巢囊腫剝離術、卵巢切除術、附件切除術和卵巢囊腫穿刺術。

觀察組給予腹腔鏡手術治療：麻醉方法選用濃度為2%的利多卡因完成氣管內插管和全身麻醉， 患者的手術姿勢為頭低臀高， 膀胱截石位， 用氣腹針穿刺建立氣腹并維持氣腹壓力范圍為12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 從臍部的觀察孔將25°的廣角腹腔鏡放入患者的腹部， 在腹腔鏡下探查患者的盆腔、腹腔， 觀察患者卵巢囊腫的體積大小、活動度、囊腫表面是否有贅生物， 確定囊腫類型為良性后可以繼續(xù)進行。如果觀察到患者有嚴重的盆腔粘連情況， 則需在左側臍韌帶外側部位插入5 mm的套管穿刺針；如果觀察到患者有銳性或者鈍性分離的盆腔粘連， 則需用鉗將卵巢囊腫撬起來放在子宮上方， 用單極電凝鉤切2 cm左右的卵巢皮質至囊壁， 使用吸引器頭行鈍性分離， 將囊腫完整地剝除。

1. 3 觀察指標[3] 統(tǒng)計兩組患者治療后的臨床療效指標， 包括手術時間、手術中出血量、手術后肛門排氣時間、手術后下床活動時間、住院時間和住院費用， 并進行比較。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的手術時間、手術中出血量、手術后肛門排氣時間、手術后下床活動時間、住院時間和住院費用均優(yōu)于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療設備[4]， 手術采用冷光源照明， 將直徑為3～10 mm的鏡頭置入患者腹腔， 可將視野放大6～8倍， 光導纖維將鏡頭拍攝的圖像傳到信號處理系統(tǒng)， 醫(yī)生可在監(jiān)視器上清晰地看到患者不同角度的卵巢圖像， 充分了解患者卵巢囊腫病變體積和程度， 有助于醫(yī)生對患者病情的判斷， 腹腔鏡手術所用的器械是特殊的氣腹針， 對患者的創(chuàng)傷較小， 有利于患者術后的恢復[5]。

本研究中腹腔鏡手術取得的治療效果與開腹手術同樣可靠、準確， 且微創(chuàng)傷口大大縮短了手術時間， 觀察組患者的手術時間僅為（72.6±9.2）min， 較對照組減少了約12 min， 對于患者和醫(yī)生都是十分有利的；觀察組患者手術中的出血量也得以大大減少， 較對照組減少了35 ml左右， 減輕了對于患者卵巢的干擾程度。觀察組患者在手術后的恢復情況也顯著優(yōu)于對照組患者：觀察組患者手術后能在較短時間內完成肛門排氣， 比對照組早了將近8 h；觀察組患者手術后的下床活動時間比對照組早了13 h；住院時間比對照組患者縮短了4.5 d；住院費用比對照組患者節(jié)省了近2500元。

綜上所述， 腹腔鏡應用于治療卵巢囊腫患者取得了良好的臨床效果， 極大縮短了患者的恢復時間， 安全微創(chuàng)， 大大減輕了患者家庭的經濟負擔， 值得大力推廣。

參考文獻

[1] 陶桂娥， 蘇衛(wèi)華. 腹腔鏡手術治療巨大卵巢囊腫31例的臨床分析. 中外醫(yī)療， 2010， 29（15）：69-70.

[2] 吳金鳳， 馬愛珍. 腹腔鏡手術治療卵巢囊腫80例臨床分析. 腹腔鏡外科雜志， 2011， 16（1）：58-60.

[3] 李秋梅. 腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床療效及對卵巢功能的影響. 醫(yī)學信息（中旬刊）， 2011， 24（7）：3221-3222.

[4] 邱桂香. 腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫療效對比分析. 內蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（4）：46-47.

[5] 毛芬. 腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的療效分析. 中外醫(yī)療， 2012， 31（3）：14-16.

[收稿日期：2015-12-11]