樂山市外科護士實施心理護理的現狀調查

摘 要 目的：了解樂山市外科護士實施心理護理的現狀。方法：采用《臨床心理護理現狀調查問卷》對樂山4所三級醫院54名普外科護士進行調查。結果：護士基本心理護理知識得分13.76？.20（總分為22分），心理護理意識得分44.19？.14（總分為60分），一般心理護理實施情況得分36.29？.93（總分為45分），專業心理護理實施情況得分22.58？.49（總分為60分）。結論：護士所具備的心理護理知識的全面性有待完善，實施一般護理的情況較好，護士實施心理護理的意識及專業心理護理的實施有待提高。

關鍵詞 外科護士 心理護理 現狀

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2016.06.090

Abstract Objective： to investigate the status of nurses ' psychological nursing in Leshan city.Methods： the clinical psychological nursing care questionnaire on 4 level-III hospital of Leshan city 54 surgical nurses were investigated.Results： psychological nursing for nurses basic knowledge score 13.76 ？2.20 （total of 22 points）， psychological care awareness score of 44.19 ？2.14 （total of 60 points）， scores on the general psychological nursing 36.29 ？1.93 （total of 45 points）， specializing in mental nursing scored 22.58 ？1.49 （total of 60 points）.Conclusion： Nurses ' knowledge of the psychological nursing of comprehensiveness needs to be improved， implementation of general nursing good， nurses' consciousness of psychological nursing and professional psychological care implementation needs to be improved.

Key words Surgical Nurse； psychological nursing care； current situation

目前優質護理服務示范工程活動在臨床護理工作中不斷深入開展，心理護理的實施不但能夠展現其核心的“人性化護理服務”，而且能夠對患者疾病的恢復以及醫院的護理服務質量起著極大的促進作用。為了解樂山市外科護士實施心理護理的現狀，我們對樂山4所醫院的外科護士進行了調查，現將報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用隨機抽樣的方法，選取樂山市4所三級醫院普外科當日在崗的護士54人進行調查。總共發放問卷54份，收回有效問卷52份，其中男1人，女51人；年齡≤25歲21人，26-35歲27人，36-45歲3人，>45歲1人；學歷：中專1人，大專44人，本科7人；職稱：護士30人，護師21人，主管護師1人；工作年限：≤5年38人，6-10年12人；>10年2人。

1.2 研究方法

1.2.1 調查工具

采用《臨床心理護理現狀調查問卷》，該問卷包括四個部分：護士所具備的基本心理護理知識，護士實施心理護理的意識，一般心理護理的實施，專業心理護理的實施。

1.2.2 調查方法

采用現場調查的方法，問卷發放后25min內完成，由經過培訓的調查員當場收回。共發放問卷54份，回收有效問卷52份，有效回收率為96.29%。

1.3 統計學處理

采用SPSS17.0軟件進行數據處理。

2 結果

2.1 護士實施心理護理的現狀（表1）。

2.2 護士基本心理護理知識的掌握情況

護士所具有的基本心理護理知識得分最高分為20分，最低分為10分，平均得分為13.76？.20。基本心理護理知識得分的正確率排在前三的分別是：臨床心理護理方法（73.08%），病人的主要的心理需要（69.23%），人的心理健康標準（55.77%）。正確率排在后三的分別是：臨床心理評估的常用方法（21.15%），心理護理的基本要素（21.15%），人的心理過程（25%）。

2.3 護士實施心理護理的意識

2.4 護士實施一般心理護理及專業心理護理的情況

3 討論

3.1 護士掌握的基本心理護理知識應更加全面、完善

調查結果顯示，護士所具有的基本心理護理知識平均得分為13.76.20（滿分為22分），在臨床中護士掌握的較好的心理護理知識有：臨床心理護理方法，病人的主要的心理需要等，而對于臨床心理護理的評估方法和心理護理的基本要素這類心理護理概念性的知識護士掌握較差。護士對于心理護理概念性的知識掌握不好有可能與長時間沒有接觸、知識遺忘有關。朱敏對600名臨床護士展開調查，其中就有560名護士在心理護理的相關知識上儲備不足，并且知識形式掌握單一。有調查顯示：護士在對心理護理知識培訓上的需求更傾向于病人常見的心理問題分析、放松技術等方面，而且護士也強烈要求增加心理護理學習的機會。由此可見，醫院管理人員應該通過理論授課、案列分析甚至是門診實踐等各種途徑來不斷充實護士的心理護理知識。并且護士只有具有豐富、完善的心理護理知識，才能夠有效實施各種心理護理。因此，完善護士心理護理知識體系，使護士更加全面地掌握心理護理相關知識是非常必要的。

3.2 護士實施心理護理的意識有待提高

本次調查結果顯示，護士完全贊同心理護理的實施有利于患者疾病的恢復，但是對于“護士是實施心理護理的主體”這一說法保持中立的態度。徐紅霞的調查中也顯示：有部分護理人員對心理護理的認識是不足的，她們認為心理護理應由專門從事心理治療的專業人員來完成。有研究指出要促進心理護理工作的順利開展，很有必要培養臨床心理護理師，她們的出現對于心理護理的實施起到的是帶頭性的作用。但是心理護理只由專門的臨床心理護理師實施也是不太現實的，黃麗艷認為：護士改進心理護理的方法可以從建立良好的護患關系開始，在此基礎上護士再從日常的護理工作中調整患者的心態，幫助患者消除顧慮。由此可見心理護理的廣泛實施還是需要廣大的臨床一線護士來執行，這與朱敏所得出的結論是一致的。

3.3 護士能夠較好地實施一般心理護理，專業心理護理實施還需加強

對于貫穿于護理工作中的一般的心理護理，護士實施起來的可操作性強，容易實施，但在這次調查研究中我們發現一般心理護理實施中最差的是精神支持，提示護士在相對于更專業的心理護理能力上有所欠缺。王靜也認為：在實施心理護理時，首先要做好一般的心理護理，只有在逐步取得病人的信任后，專業心理護理的實施才能進一步展開。本次調查顯示專業心理護理的實施狀況不太理想，與潘錫平的調查結果相似。尤其是在采用系統脫敏療法這種技術上，在調查過程中我們發現，有些護士甚至不清楚什么是系統脫敏療法。在心理護理的開展過程中，護士容易掌握并且較好地實施一般心理護理，但是對于專業性特別強，而且運用不是特別廣泛的專業心理護理我們可以考慮由專門的臨床心理護理師來完成。

綜上所述，護士首先要明確實施心理護理的重要性，由于護士是患者在住院過程中與其接觸最密切的工作人員，那么護士作為心理護理實施的主體，必須要通過各種途徑來完善心理護理相關知識，在平常的護理工作中注意一般心理護理的有效實施，而對于異議較大的專業心理護理的實施可以采取有效的模式，比如宋麗萍提到的臨床心理護理師的培養。只有這樣才能促進心理護理在臨床護理工作中的有效開展。

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