手術室優質護理在膝關節鏡手術中的應用分析

古秀清 林青

手術室優質護理在膝關節鏡手術中的應用分析

古秀清 林青

目的 探討手術室優質護理在膝關節鏡手術中的應用效果。方法 60例接受膝關節鏡手術治療的患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組30例。對照組患者給予常規手術室護理；而觀察組患者給予優質手術室護理。術后對比分析兩組患者的手術時間、住院時間、并發癥發生率以及治療效果。結果 觀察組的手術時間、住院時間以及并發癥發生率明顯小于對照組；并且觀察組的總滿意度明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 膝關節鏡手術中給予患者優質手術室護理能夠明顯提高手術治療效果, 降低術后并發癥發生幾率, 加快患者術后關節功能恢復, 提高患者生活質量, 值得臨床推廣應用。

隨著醫療科技水平的不斷提高, 膝關節鏡手術已經成為治療膝關節疾病的常用方法之一［1］。雖然相比于傳統手術方法, 膝關節鏡手術創口小、術后恢復快, 但是膝關節內部受手術的影響仍然會出現結構性損傷等, 進而影響了患者早期恢復, 甚至會造成關節腔積血血腫等問題［2］。研究指出, 手術室護理與配合的好壞在一定程度上影響著膝關節鏡手術的治療效果。因此為了解優質手術室護理在膝關節鏡手術患者中的具體應用效果, 本文結合本院工作實例展開詳細研究。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在本院接受膝關節鏡手術治療的60例患者為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 每組30例。觀察組中男16例, 女14例, 年齡32～73歲, 平均年齡(52.7±12.8)歲, 其中膝骨性關節炎患者14例, 交叉韌帶損傷患者9例, 半月板損傷患者7例；對照組中男15例, 女15例, 年齡31～71歲, 平均年齡(53.4±11.9)歲, 其中膝骨性關節炎患者15例, 交叉韌帶損傷患者7例, 半月板損傷患者8例。兩組患者年齡、性別、病情、手術方式等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者接受相同的手術治療方法, 給予對照組患者常規手術室護理, 給予觀察組患者優質手術室護理。具體如下。

1.2.1 術前健康教育 向患者及其家屬講解相關疾病的知識以及手術方法、禁忌等, 消除患者及其家屬心中疑惑。同時,護理人員還要向患者介紹主治醫生、麻醉醫師等相關醫務人員的基本資料, 并結合以往成功手術案例給予患者鼓勵, 從而消除患者對手術的恐懼心理, 提高手術治療的依從性［3］。

1.2.2 術前心理指導 護士要密切關注患者的心理及情緒變化, 主動與患者進行溝通交流, 加強與患者的溝通, 多傾聽患者的內心感受, 與患者建立良好關系。同時, 護理人員需訓練患者掌握自我情緒調節方法, 從而確保患者在圍術期始終保持良好的心態, 進而提高手術成功幾率。

1.2.3 手術室準備 對將要進行手術的手術室進行層流凈化消毒, 并定期對手術時空氣進行細菌培養以檢驗空氣質量是否符合手術標準。手術前需調整手術室溫度與濕度, 一般使溫度保持在22～25℃左右, 濕度保持在50%～60%左右［4］。同時, 進行手術時只允許與手術有關的醫務人員進入手術室,且在手術進行過程中要持續進行層流消毒。

1.2.4 器械準備 手術前護理人員需準備好必要手術器械,包括：膝關節鏡頭、電動刨削器以及纖維導光束等。并且,在手術前器械護士需要對以上器械進行等離子滅菌處理。同時, 護士還要對以上各手術器械儀器等進行檢查, 以確保其能夠正常使用, 檢查無誤后將器械按施術者位置進行安裝擺放。另外, 護士還要準備無菌敷料包、足夠生理鹽水、止血帶、繃帶等醫療物品。

1.2.5 術中配合 手術進行時, 巡回護士為患者建立靜脈通道, 并幫助麻醉醫師進行麻醉；根據手術需要調整患者體位, 以確保手術的順利進行；術中根據醫囑滴注抗生素以預防切口感染；協助醫生對手術處皮膚進行消毒；對膝關節鏡等儀器進行調試以滿足手術需要。器械護士在手術過程中需及時準確傳遞各醫療器械, 以保證手術持續進行。

1.2.6 術后處理 手術結束后, 護士要將患者送入病房觀察, 同時器械護士與巡回護士要對手術室器械、儀器等進行清點檢查, 并對清點結果進行記錄, 以免發生手術器械丟失等現象。同時, 護士還需要對膝關節鏡等儀器進行保養, 以延長儀器的使用壽命。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的手術時間、住院時間、并發癥發生率以及治療效果。

1.4 療效判定標準 滿意：患者對術前訪視、術中護理、術后隨訪等工作均為感覺滿意；一般：患者對以上三種工作中的任意一種感覺不滿意；不滿意：對以上兩種或三種工作均感覺不滿意。總滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間、住院時間、并發癥發生率比較 觀察組的手術時間、住院時間以及并發癥發生率均明顯小于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者對治療的總滿意度為96.7%, 對照組患者對治療的總滿意度為80.0%；觀察組明顯高于對照組, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者手術時間、住院時間及并發癥發生率比較［ x-±s, n(%)］

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

隨著醫療科技水平的發展, 膝關節鏡手術成為治療膝關節疾病的首選手術方法。然而與其他外科手術相同, 膝關節鏡手術過程中醫生和護士的配合是決定手術能否成功的關鍵［5］。近年來, 越來越多的有關手術室護理的研究表明, 優質的手術室護理能夠明顯提高手術治療效果, 降低術后并發癥發生,從而加快患者術后恢復［6］。

本研究發現接受優質手術室護理干預的觀察組的手術時間、住院時間要明顯短于對照組, 可以看出優質手術室護理能提高手術效率；同時, 觀察組術后并發癥發生率僅為3.33%,而對照組高達20.0%, 可以看出優質護理更有利于患者術后恢復；另外, 觀察組對治療的總滿意度為96.7%, 對照組為80.0%, 可以看出優質手術護理能夠提高患者術后生活質量。

綜上所述, 膝關節鏡手術中給予患者優質手術室護理能夠明顯提高手術治療效果, 降低術后并發癥發生幾率, 加快患者術后關節功能恢復, 提高患者生活質量, 值得臨床推廣應用。

［1］ 曾慶嵐.循證護理在膝關節鏡手術配合中的應用.當代護士(學術版), 2011, 21(6):33-35.

［2］ 李霞, 江小紅.膝關節鏡手術的護理配合.求醫問藥(下半月), 2011, 40(11):404.

［3］ 高曄.膝關節鏡手術循證護理的應用觀察.當代護士(下旬刊), 2013, 9(6):90-92.

［4］ 韋雪云.27例膝關節鏡手術的護理配合.贛南醫學院學報, 2013, 4(3):463.

［5］ 邵祖婷.膝關節鏡手術的護理配合要點.中國民康醫學, 2013, 24(16):74-75.

［6］ 鄭燕文, 李瑜.127例膝關節鏡手術的護理配合及體會.工企醫刊, 2013, 21(4):321-322.

Application analysis of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery

GU Xiu-qing, LIN Qing.Operating Room, Guangdong the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University/Yuedong Hospital, Meizhou 514000, China

Objective To investigate the application effect of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery.Methods A total of 60 patient receiving arthroscopic knee surgery were randomly divided into observation group and control group, with 30 cases in each group.The control group received conventional operating room nursing, while the observation group received operating room high quality nursing.Operation times, hospital stays, incidences of complications and curative effects of the two groups were compared after operation for analysis.Results The observation group had much lower operation time, hospital stay, and incidence of complications than the control group, while its total satisfaction degree was obviously higher than the control group.The difference between the two groups had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of operating room high quality nursing for arthroscopic knee surgery can remarkably improve curative effect, reduce incidence of postoperative complications, enhance postoperative recovery of joint function, and improve quality of life.This method is worthy of clinical promotion and application.

Arthroscopic knee surgery; High quality nursing; Clinical effect

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.19.147

2014-12-23］

514000 廣東省中山大學第三附屬醫院粵東醫院手術室

【關鍵詞】膝關節鏡手術；優質護理；臨床療效