中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱癥的療效研究

任彩連

[摘要] 目的 研究中西結(jié)合治療方案應(yīng)用在神經(jīng)衰弱癥患者的臨床效果。方法 方便選取2019年1—10月該院收治的46例神經(jīng)衰弱癥患者作為調(diào)查研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組法，根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組與對(duì)照組，組間排序按照年齡由大到小，每組患者23例。對(duì)照組患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，收集兩組患者治療前后臨床數(shù)據(jù)，開展回顧性分析。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為91.30%，高于對(duì)照組65.21%（χ2=4.600，P<0.05）;兩組患者治療后臨床結(jié)局情況對(duì)比均有好轉(zhuǎn)，但觀察組睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、負(fù)面情緒各項(xiàng)評(píng)分以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療期間不良情況發(fā)生率情況為13.04%，優(yōu)于對(duì)照組39.13%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.059，P<0.05）。結(jié)論 在臨床治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱癥患者，能夠有效提升臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，減輕患者的不良情況情況，縮短康復(fù)治療周期，有助于患者早日恢復(fù)健康，降低疾病復(fù)發(fā)率。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合;神經(jīng)衰弱癥;臨床療效

[中圖分類號(hào)] R5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）06（b）-0025-03

[Abstract] Objective To study the clinical effect of the combination of Chinese and Western treatments in patients with neurasthenia. Methods Convenient select 46 patients with neurasthenia admitted to the hospital from January to October 2019 were taken as the research object. According to the random order， the patients were divided into observation group and control group according to the order of admission. From large to small， there were 23 patients in each group. The patients in the control group were treated with conventional Western medicine， and the observation group applied a combination of traditional Chinese and Western medicine treatment plan. The clinical data of the two groups of patients before and after treatment were collected and a retrospective analysis was carried out. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 91.30%， which was higher than that in the control group 54.21%（χ2=4.600， P<0.05）; the comparison of clinical outcomes between the two groups of patients improved after treatment， but the sleep quality， mental state， and negative emotional scores and hospital stays of the observation group were better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the incidence rate of adverse events in the observation group during treatment was 13.04%， better than the control group 39.13%，the difference was statistically significant（χ2=4.059，P<0.05）. Conclusion The application of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of patients with neurasthenia can effectively improve the clinical efficacy， improve the quality of life of patients， reduce the adverse conditions of patients， shorten the rehabilitation treatment cycle， help patients recover health as early as possible， and reduce disease recurrence rate.

[Key words] Integrated Chinese and Western medicine; Neurasthenia; Clinical efficacy

神經(jīng)衰弱癥是現(xiàn)代人群常見的神經(jīng)性病癥，由于患者長(zhǎng)期處于緊張和巨大壓力的狀態(tài)下，大腦皮層細(xì)胞神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于緊繃狀態(tài)，使得患者精神起伏較大，腦力疲乏，對(duì)于情緒的控制能力較差，并且經(jīng)常患有失眠、肌肉緊張以及相應(yīng)的生理性應(yīng)急反應(yīng)[1]。神經(jīng)衰弱的病癥不能歸結(jié)于腦部、軀體神經(jīng)性疾病或者其他精神疾病，其病癥情況嚴(yán)重與否與患者的心理問題和外部環(huán)境因素相關(guān)。神經(jīng)衰弱癥患者如果長(zhǎng)期得不到治療，行為習(xí)慣、心理認(rèn)知不但都會(huì)負(fù)面發(fā)展，還會(huì)引發(fā)腦部局部缺血缺氧，對(duì)患者身體機(jī)能造成傷害[2-3]。現(xiàn)階段，神經(jīng)衰弱患者主要以西醫(yī)藥物治療抑制病情，減輕發(fā)作頻率，但是由于相關(guān)藥物具有催眠、鎮(zhèn)靜作用，對(duì)患者的日常生活有一定干擾，加上身體對(duì)藥物產(chǎn)生的耐藥性以及藥物帶來的成癮性，不利于患者恢復(fù)生活常態(tài)。因此，該文方便選取2019年1—10月該院收治的46例神經(jīng)衰弱癥患者作為調(diào)查研究對(duì)象，探究中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院收治的46例神經(jīng)衰弱癥患者作為調(diào)查研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后順序分為觀察組與對(duì)照組，組間排序按照年齡由大到小，每組患者23例。觀察組患者年齡36～70歲，平均年齡（51.1±6.4）歲;病程2～38個(gè)月，平均病程（16.8±4.7）個(gè)月。對(duì)照組患者年齡34～69歲，平均年齡（53.7±6.1）歲;病程3～37個(gè)月，平均病程（16.8±4.7）個(gè)月。所有患者排除其他相關(guān)精神疾病、重要器官疾病及干預(yù)藥物過敏等情況，該次研究符合醫(yī)院倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均知曉研究流程及目的。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療方案，以藥物治療控制病情，藥物種類包括谷維素（國(guó)藥準(zhǔn)字H44020613）、吡拉西坦片（國(guó)藥準(zhǔn)字H44023966）以及舒樂安定（國(guó)藥準(zhǔn)字H11020891）聯(lián)合治療。谷維素藥物劑量3次/d，口服，10 mg/次;吡拉西坦片和舒樂安定1次/d，口服，20 mg/次;如果患者存在嚴(yán)重失眠情況可適當(dāng)加大吡拉西坦片的用量，對(duì)于存在情感焦慮或情緒起伏較大的患者，可以給予多慮平進(jìn)行輔助治療[4]。

觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，西醫(yī)治療方案同對(duì)照組一致，中醫(yī)治療內(nèi)容采取相關(guān)中藥煎服服用。具體藥材包括柴胡、茯苓、鉤藤、生龍骨、郁金、石菖蒲、生牡蠣、人參、遠(yuǎn)志、丹參、夜交藤、合歡皮、灸甘草、麥冬等。具體的藥物含量和成分可以根據(jù)患者的身體情況適當(dāng)調(diào)整，如果患者存在盜汗可以加入五味子和浮小麥，如果存在腹脹的情況可以適當(dāng)加一些半夏和旋復(fù)花等;對(duì)于存在失眠情況的患者可以添加少量的棗仁。藥物劑量為1劑/d，約300～1 000 mL，可分早、中、晚3次服用[5-8]。

同時(shí)，還需要加強(qiáng)對(duì)兩組患者的干預(yù)指導(dǎo)，在督促患者按時(shí)按需用藥的同時(shí)，還要提升患者治療依從性，從飲食習(xí)慣和生活作息方面加強(qiáng)控制。飲食方面宜清淡，少食辛辣;煎炒;油炸;烈酒等不消化和刺激性食物，適當(dāng)飲用水果，多吃蔬菜和纖維性食物。生活作息方面要重點(diǎn)控制日常活動(dòng)時(shí)間，規(guī)律作息，改善睡眠環(huán)境，盡量避免接觸外界，保持安靜、平和的狀態(tài)[9]。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

借助 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理兩組患者臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)與百分比（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床結(jié)局及住院時(shí)間情況

兩組患者經(jīng)過治療后睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)及情緒改善都相對(duì)改善，但觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。并且觀察組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 治療效果

觀察組患者治療總有效率為91.30%，明顯優(yōu)于對(duì)照組65.21%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 治療期間不良情況發(fā)生率情況

觀察組患者治療期間僅出現(xiàn)嚴(yán)重失眠1例，疲乏無力1例，情緒暴躁1例，不良情況發(fā)生率為13.04%，對(duì)照組患者治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重失眠3例，疲乏無力2例，情緒暴躁4例，不良情況發(fā)生為39.13%，觀察組臨床資料結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

神經(jīng)衰弱導(dǎo)致大腦高級(jí)神經(jīng)中樞和自主神經(jīng)的功能失調(diào)，雖然從客觀角度上分析不會(huì)危及患者生命健康，但是會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和身心健康發(fā)展，使得患者行為失常，對(duì)自身和家人都會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。作為常見的神經(jīng)官能癥，患者的病癥表現(xiàn)較為常見，具體包括專注力缺失、反應(yīng)遲鈍、注意力無法集中、思維困難、記憶力減退、容易感到疲勞和虛弱感，種種情況都會(huì)影響患者正常生活和工作[10-11]。

現(xiàn)階段，神經(jīng)衰弱患者的主要治療方式是以服用具有鎮(zhèn)靜、安眠藥效的藥物，雖然能夠在一定程度上緩解患者病情，減少發(fā)作頻率，但是長(zhǎng)期服用身體會(huì)產(chǎn)生耐藥性和對(duì)藥物的成癮性，從而在病情復(fù)發(fā)時(shí)情況更為嚴(yán)重[12]。

從中醫(yī)的角度看待神經(jīng)衰弱，主要是由于患者情志所傷，心理方面出現(xiàn)問題以及長(zhǎng)期的勞逸過度產(chǎn)生的負(fù)面影響。從而出現(xiàn)所謂的陰陽失調(diào)等癥狀，氣血兩虛，身心疲憊，身體對(duì)其產(chǎn)生的過激反應(yīng)而影響正常生活。中醫(yī)治療方案主要基于補(bǔ)中益氣、滋陰生津、安神益智、利水健脾、鎮(zhèn)靜固澀等原理，將相對(duì)應(yīng)的藥材加以混合，進(jìn)行煎服使用[12]。從而適當(dāng)減少西藥藥物用量，減輕藥物對(duì)患者身體的負(fù)面影響的同時(shí)，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

文章數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療總有效率為91.30%，高于對(duì)照組65.21%（P<0.05）;兩組患者治療后臨床結(jié)局情況對(duì)比均有好轉(zhuǎn)，但觀察組睡眠質(zhì)量、精神狀態(tài)、負(fù)面情緒各項(xiàng)評(píng)分以及住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療期間不良情況發(fā)生率情況為13.04%，優(yōu)于對(duì)照組39.13%（P<0.05）。該文研究得出的結(jié)論梁金華[13]的研究結(jié)論一致，其文章內(nèi)容也是通過對(duì)比單純西醫(yī)治療方案與中西醫(yī)治療方案在治療神經(jīng)衰弱癥患者的差異性，并且結(jié)論中觀察組（中西醫(yī)治療）的療效要優(yōu)于對(duì)照組（單純西醫(yī)治療），與該文結(jié)論具有相似性，其在研究中選擇147例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.96%，該文實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為91.30%;兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表示中西醫(yī)結(jié)合的治療方式更有利于實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)。

綜上所述，在臨床治療過程中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)衰弱癥患者，能夠有效提升臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，減輕患者的不良情況情況，縮短康復(fù)治療周期，有助于患者早日恢復(fù)健康，降低疾病復(fù)發(fā)率。

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（收稿日期：2020-03-17）