心理護理對改善焦慮癥患者睡眠質量的應用效果評價

史玉麗

[摘要] 目的 研究心理護理對改善焦慮癥患者睡眠質量的應用效果評價。方法 方便選取2018年4月—2019年4月于該院就診的98例焦慮癥患者作為該次分析主體，采取均衡分組的方式分為對照組（n=49）和實驗組（n=49），實驗組實施心理護理，對照組實施常規護理，對比兩組研究主體的護理效間。結果 實驗組的SDS和SAS 評分分別為（32.87±5.98）分、（26.84±3.94）分，對照組的SDS和SAS 評分為（48.77±5.69）分、（39.57±4.12）分，實驗組患者評分均低于對照組（t=13.484，P=0.000;t=15.631，P=0.000）;實驗組的睡眠質量、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間評分分別為（0.91±0.69）分、（0.72±0.33）分、（0.64±0.34）分、（0.91±0.49）分;對照組分別為（1.41±0.83）分、（1.16±0.61）分、（1.11±0.57）分、（1.46±0.79）分，差異有統計學意義（t=3.243，P=0.000;t=4.441，P=0.000;t=4.957，P=0.000;t=4.142，P=0.000）。結論 心理護理對改善焦慮癥患者睡眠質量的應用效果顯著，能夠有效改善患者的情緒，提高患者的睡眠質量。

[關鍵詞] 心理護理;焦慮癥;睡眠質量;應用效果

[中圖分類號] R473.74? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2020）06（b）-0130-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of psychological nursing on improving the sleep quality of anxiety patients. Methods Convenient selection of 98 patients with anxiety disorder who were treated in the hospital from April 2018 to April 2019 as the main body of this analysis， were divided into a control group （n=49） and an experimental group （n=49） in a balanced way In the experimental group， psychological care was carried out， and in the control group， routine care was carried out， comparing the nursing effects between the two groups. Results The SDS and SAS scores of the experimental group were （32.87±5.98）points and （26.84±3.94） points respectively， while the SDS and SAS scores of the control group were （48.77±5.69）points and （39.57±4.12） points，and the scores of the patients in the experimental group were lower than the control group（t=13.484， P=0.000;t=15.631， P=0.000）; and the scores of sleep quality， sleep efficiency， sleep time and time to fall in the experimental group were （0.91±0.69） points， （0.72±0.33） points， （0.64±0.34） points， （0.91±0.49） points; the control group was （1.41±0.83） points， （1.16±0.61） points， （1.11±0.57） points ， （1.46±0.79） points，and the difference was statistically significant（t=3.243， P=0.000;t=4.441， P=0.000;t=4.957， P=0.000;t=4.142， P=0.000）. Conclusion The application of psychological care to improve the sleep quality of patients with anxiety disorder was significant， which can effectively improve the mood of patients and improve sleep quality.

[Key words] Psychological care; Anxiety disorder; Sleep quality; Application effect

焦慮癥是臨床中比較常見的慢性精神性疾病，主要的發病人群為老年人，近年來隨著社會壓力的增加，逐年呈年輕化[1]。現階段，由于人們生活習慣的改變以及各種生活工作壓力的增加，造成了近年來精神疾病患者的發病率上升，焦慮癥就是常見的精神疾病之一[2]。據相關數據顯示，患有焦慮癥的患者均出現嚴重的睡眠問題，常見的睡眠癥狀有入睡困難、淺睡眠、失眠多夢、二次入睡困難以及睡眠質量差也癥狀，因而造成了患者睡眠不足，出現身心乏力、情緒不穩定等情況，使病情加重，嚴重者甚至會造成自殺等心理，威脅患者的生命安全[3]。睡眠質量的好壞，對患者的生命活動和生活質量有著直接的影響，優質的睡眠能夠使患者的身體素質有較大的提升。睡眠的好壞也是患者身體健康的重要表現，睡眠質量較差的人生理功能會受到一定程度的影響，因此也會出現焦慮和緊張等不良心理狀態。在臨床治療中，主要以藥物治療為主，可單純的藥物治療效果不明顯，有相關文獻報道，在針對焦慮癥患者給予有效的心理護理能夠對患者的睡眠質量有積極的作用，因此對于焦慮癥的康復也有著至關重要的意義。該文針對2018年4月—2019年4月該院收治的98例焦慮癥患者進行了心理護理的效果分析，取得的較好的效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究資料方便選取該院就診的98例焦慮癥患者作為該次分析主體，將96例患者采取均衡分組的方式分為對照組（n=49）和實驗組（n=49），所有研究主體均符合焦慮癥臨床診斷標準;所有患者均對該次研究知情并簽署同意研究協議，該次研究通過該院倫理委員會批準。研究排除軀體疾病與其他精神障礙導致的焦慮情緒。

實驗組男女比例為26：23;年齡為19～51歲，平均年齡（35.2±5.4）歲;病程1～4年，平均病程（2.5±0.5）年;患者學歷：大專以上學歷16例，高中學歷9例，初中學歷17例，小學學歷7例。對照組男女比例為25：24;年齡為20～52歲，平均年齡（36.3±5.6）歲;病程1～4年，平均病程（2.6±40.4）年;患者學歷：大專以上學歷18例，高中學歷10例，初中學歷16例，小學學歷5例。組一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），可以進行分析研究。

1.2? 護理方法

對照組實施常規護理模式，常規遵醫囑用藥，并給予常規的日常護理和心理疏導。

實驗組實施心理護理干預，具體護理方式如下：①心理疏導護理：護理人員要積極與患者溝通交流，通過溝通了解其心理特點以及病情，根據患者的個性化情況制定人性化的護理方案。傾聽患者的訴說，結合患者的主訴的內容進行心理狀態的評估，并針對患者提出的問題進行詳細的講解。給予講解焦慮癥疾病的相關知識，讓患者更加了解自身疾病的情況，對焦慮癥疾病有更深刻的理解和認知，使其積極地配合治療[4]。指導患者以看電視、聽音樂等方式舒緩心情，降低心理壓力，改善睡眠質量，促進康復速度。②生活護理：護理人員在日常生活中要多與患者溝通，分散患者的注意力，找患者喜歡的話題或者活動方式，通過溝通和活動內容等方面來減輕患者的心理壓力。讓其內心的不良情緒釋放出來，才可以保障患者的愉悅心情。生活中鼓勵患者一定要多與他人溝通交流，使患者學會表達自己的情感，學會與他們相處，提升自身的生活能力和社交能力，感受到他人的關心和愛護，使內心感受到更多的溫暖，讓患者對生活更加的熱愛[5]。③運動護理：護理人員要根據患者的實際身體狀況，制定合理的運動方案，科學適量的體育運動能夠提高患者的免疫力，使患者的內心更加強大，通過運動方式宣泄內心的不良情緒。并且通過適量的運動還能夠改善睡眠的質量，促進焦慮情緒的恢復。④健康教育：由于焦慮癥患者普遍會出現性格固執、多疑、敏感以及猶豫不決等情況，所以在護理中，護理人員要積極開展健康心理教育，主要針對焦慮癥的認知水平以及發病因素給予講解，是患者能夠更加了解疾病的基本知識，提高應對能力，使患者清楚焦慮癥的發病機制，失眠的特點以及臨床表現等情況。并通過健康教育改善患者的不良心理狀態，調整患者的思維和情緒，為睡眠營造更好的條件。

1.3? 觀察指標

對比兩組研究主體的抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分情況，并分析兩組患者的睡眠質量。

1.4? 統計方法

數據錄入SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? SDS和SAS評分情況

實驗組患者的SDS和SAS評分均低于對照組，組間數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 睡眠質量

實驗組患者的睡眠質量各項指標均由于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05） ，見表2。

3? 討論

隨著現在生活因素的影響，由于老年人群大多數子女長期不在身邊，獨生子女較多，導致身邊沒有孩子照顧，長此以往導致了患者的焦慮情況的發生[6-7]，此種疾病能夠對患者的心理帶來嚴重的負性心理情緒，患者會感覺到孤獨和自卑，因而出現了失眠的情況[8-9]，造成了神經衰弱，影響了患者的生活質量。現階段，隨著我國醫療科技的不斷發展，睡眠質量的好壞越來越被重視，有相關資料顯示，焦慮癥換的普遍出現睡眠障礙，臨床中比較常見的有做噩夢、容易驚醒、入睡困難等表現。而睡眠質量長期不好，會導致患者焦慮癥狀的加重，使患者的社會功能受到一定影響，因此，在臨床治療中必須要中重視患者睡眠質量的改善狀況，以有效改善患者的焦慮癥狀。在臨床治療中主要以藥物治療為主，但是藥物治療效果欠佳，有相關研究顯示，針對焦慮癥患者治療的同時給予有效的心理護理，對患者的康復至關重要[10]。護理醫學中，心理護理目前被臨床護理中廣泛的經驗，其護理方式主要是以科學系統的心理干預，針對患者的心理情緒給予有效的疏導[11]。焦慮癥患者一般會出現不同程度的焦慮和自卑心理情緒，并會出現不同程度的失眠癥狀，因此在護理過程中，要讓患者正確的看待焦慮癥，清楚導致疾病的根源，讓患者保持心情放松。根據患者的心理狀態，適當鼓勵患者，樹立其信心，對患者的不良心理狀態給予科學的心理疏導，密切關注患者的心理變化，促進臨床治療效果。在該次研究中，經數據分析顯示，實驗組的SDS和SAS評分分別為（32.87±5.98）分、（26.84±3.94）分，對照組的SDS和SAS評分為（48.77±5.69）分、（39.57±4.12）分（P<0.05），實驗組患者的SDS和SAS評分均低于對照組，表明了患者的心理情緒得到了明顯的改善。并且實驗組患者的睡眠質量（0.91±0.69）分、睡眠效率（0.72±0.33）分，睡眠時間（0.64±0.34）分、入睡時間（0.91±0.49）等各項指標均優于對照組（P<0.05）。

由此可見，不同組別在睡眠質量評估分值方面都得以減少，且對照組護理干預之后睡眠質量評估分值相比對于對照組對應統計指標減少幅度較大（P<0.05）。與呂博梟等[12]專家的睡眠質量（0.56±0.45）分、睡眠效率（0.88±0.65）分，睡眠時間（0.58±0.57）分、入睡時間（0.67±0.32）等各項指標研究結果一致，針對焦慮癥給予心理護理干預在一定程度上能夠提高患者的不良心理狀態，改善患者的睡眠質量，提高患者的治療依從性，有利患者的治療效果。故在焦慮癥患者中，給予科學的心理疏導，無論是在患者的生活質量方面，還是工作方面都具有重大的治療意義。尤其對于失眠癥狀的改善，能夠防止各種不良并發癥的發生，繼而改善患者的整體身體素質和精神狀態，使患者的焦慮程度得到明顯的改善，給患者的家庭和社會減輕壓力，提高臨床護理質量，有助于患者身心健康。

綜合所述，心理護理對改善焦慮癥患者睡眠質量的應用效果顯著，能夠有效的改善患者的情緒，提高患者的睡眠質量，有較高的臨床護理價值。

[參考文獻]

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[11]? 唐瑛.心理護理干預改善焦慮癥患者睡眠質量的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（50）：174，178.

[12]? 呂博梟，李文麗，于鴻蕾.心理護理干預在改善焦慮癥患者睡眠質量中的應用價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（79）：15539.

（收稿日期：2020-03-12）