觀察對腦癱患兒施以延續性護理干預的應用效果

湯秀中

【摘 ?要】目的：研究對腦癱患兒施以延續性護理干預的應用效果。方法：78例腦癱患兒，均為本院2016年5月-2019年5月收治，按照隨機雙盲法平分為兩組。對比組（39例）出院后實施家庭自主護理，研究組出院后實施延續性護理。觀察兩種干預方法的應用效果。結果：出院后6個月，生活能力比較，研究組患兒Barthel指數評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。發育狀況比較，研究組患兒發育狀況評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。結論： ?對腦癱患兒實施延續性護理，可提高其康復訓練科學性，使其生活能力以及發育狀況都得到改善。

【關鍵詞】腦癱 ;延續性護理 ;生活質量;評分;殘疾

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0189-01

腦癱是在出生前至出生后一個月內腦發育早期，由于各種原因導致的非進行性腦損傷綜合征。其臨床一般表現為中樞性運動障礙、姿勢異常等，部分患兒有智力低下、感知障礙以及語言障礙等多種并發癥[1]。腦癱給患兒帶來的最大風險是會導致機體運動殘疾。腦癱在臨床上尚無有效的治療方法，只能通過藥物干預、手術以及康復治療等手段，促進其系統功能恢復并持續發育[2]。對于患兒來說，康復的進程比較漫長，并且出院后的家庭康復訓練尤為重要。但是相關研究顯示，腦癱患兒出院后的康復效果不盡人意，需要采取有效的康復指導，提高康復訓練效果。本研究主要目的在于研究對腦癱患兒施以延續性護理干預的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例腦癱患兒，均為本院2016年5月-2019年5月收治，按照隨機雙盲法平分為兩組。對比組（39例）和研究組（39例）。對比組，男性22例，女性17例，年齡2-10歲，均值（3.36±0.56）歲。研究組，男性20例，女性19例，年齡2-10歲，均值（3.78±0.45）歲。入組標準：患兒經查體以及輔助確診為腦癱。排除標準：合并其他重大疾病或者精神疾病者。兩組患兒年齡等資料比較，無統計學差異（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 ?對比組

對比組出院后實施常規家庭護理。家長根據醫囑以及網上查閱相關資料，協助患兒實施康復訓練，并定期復查。

1.2.2 ?研究組

研究組出院后實施延續性護理。（1）進行詳細的出院前指導，向家長普及出院后康復訓練以及護理知識。為腦癱患兒建立檔案。制定詳細的延續護理計劃，將計劃表發放到患兒家長手中。與家長互加微信，建立腦癱患兒微信群，方便出院后指導。（2）定期在微信群內發布家庭護理知識，開展視頻講座，提高患兒家長護理能力。（3）定期進行家庭隨訪，上門指導患兒家長康復訓練技巧。對患者康復情況進行了解。囑咐定期復查。

1.3 觀察指標

對兩組患兒出院前以及干預6個月后的生活能力以及發育狀況進行評估。采用Barthel指數評分量表評價其生活能力，評分標準：40分及以上為完全不能自理; 41-60分為大部分生活不能自理; 61-99為生活基本能夠自理; 100生活完全自理。采用殘疾兒童綜合功能評定法對患兒干預后的認知能力、語言能力、運動能力、自理動作以及社會適應等發育狀況進行評估。總分100分，分數與發育狀況成正比。

1.4 統計學分析

本研究使用SPSS 22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以（ ±s）表示，以t值檢驗;若P<0.05，則數據對比存在統計學意義。

2 結果

生活能力比較，出院前，兩組患兒Barthel指數評分無顯著性差異（P>0.05）。出院后6個月，研究組患兒Barthel指數評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。發育狀況比較，出院前，兩組患兒發育狀況評分無顯著性差異（P>0.05）。出院后6個月，研究組患兒發育狀況評分明顯上升且評分高于對比組（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦癱患兒，由于在母體內或者出生后受到多種因素的影響，出現腦損傷，影響了機體發育，導致多系統障礙[3]。對于腦癱患兒來說，治療后的康復訓練對其機體發育有很大的改善作用，但卻是一個漫長的過程。腦癱患兒的康復訓練，主要以家庭護理為主。家長對康復訓練以及護理知識的認知，對腦癱患兒的康復效果有很大的影響。

出院后的延續性護理，可以有針對性的指導患兒家長協助患兒糾正睡姿、翻身、以及鼓勵患兒長期堅持康復訓練等[4]。并通過微信、微信群等方式，進行飲食指導，解決患兒家長遇到的各種問題。延續性護理，提高了患兒家長對康復訓練的認知和操作水平，也增加了患兒康復的依從性。本研究中，出院后6個月，研究組患兒生活能力和發育狀況評分均高于對比組（P<0.05）。這說明對腦癱患兒實施延續性護理，對患兒及家長進行家庭護理以及康復訓練的指導，可提高其康復訓練科學性，使其生活能力以及發育狀況都得到改善。

參考文獻

[1] 李彎， 邊俊梅， 熊詩思，等 以家庭為中心的護理干預對小兒腦癱康復中智力及運動功能發育的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（1）：29-33.

[2] 楊茜. 康復護理應用于小兒腦癱患兒的效果觀察[J]. 國際護理學雜志， 2019， 38（1）：105-107.

[3] 關玉， 陳瑩， 宋雙雙. 優質延續護理服務對腦癱患兒生活功能的影響[J]. 中國校醫， 2019， 33（8）：600-602.

[4] 劉金香， 尚清. 康復護理在小兒腦癱護理中的應用效果分析[J]. 國際醫藥衛生導報， 2019， 25（6）：952-954.