循證護理對結核性腦膜炎患者生活質量及并發癥的影響分析

杜學麗

【摘 ? 要】目的：觀察在結核性腦膜炎患者的護理中，循證護理的實施效果。方法：納入本科室2019年2月至2020年3月收治的58例結核性腦膜炎患者為對象，將其隨機均分成對照組（29例）和觀察組（29例），給予對照組常規護理，而觀察組則需接受循證護理，對比兩組患者護理前后生活質量以及護理后并發癥發生率。結果：觀察組患者接受護理后的SF-36分值高于對照組，且并發癥發生率低于對照組，數據比較后存在統計學差異（P<0.05）。結論：針對結核性腦膜炎患者的護理，實施循證護理的效果較好，該方案可行性較高。

【關鍵詞】結核性腦膜炎;循證護理;并發癥;生活質量

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0173-01

結核性腦膜炎是一種腦膜非化膿性炎癥疾病，患者的病情較為嚴重，且病程相對較長[1]。結核性腦膜炎患者患病后，病情容易出現變化，且很多患者會出現并發癥，這也導致患者病情出現遷延，且治療效果很難進行預測。針對此類患者，除了需要開展及時治療，選擇高效、準確的護理模式也十分關鍵[2-3]。本院針對結核性腦膜炎患者選擇兩種護理方案，現分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年2月至2020年3月科室收治的患者中選擇58例結核性腦膜炎患者開展觀察，將入組對象按照隨機數字表模式均勻分成對照組（29例）和觀察組（29例），對照組男性15例，女性14例，年齡24—51歲;觀察組對象中男性16例，女性患者13例，年齡23—53歲，兩組患者基礎資料分析后無差異存在（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，觀察組則接受循證護理，主要方法如下：

護理人員對患者的各項情況、癥狀以及科室既往存在的護理問題進行分析和總結，在萬方數據庫、中國知網等數據庫中查找相關的文獻，獲得文獻支持，并在文獻支持的基礎上制定護理方案。

護理人員在具體護理中需要配合醫生做好患者的搶救，并對其個人體征、病情變化等進行監測，如果患者血壓升高或者呼吸不規則，需第一時間告知醫生處理。對于昏迷的患者，需保證其呼吸順暢，并及時清除患者的氣道分泌物，避免患者受到外界刺激。護理人員需要每隔2小時為患者翻身一次，以免患者出現壓瘡，并保證集中進行護理操作，避免患者體位多次變換。護理人員需每日清理患者口腔，以免發生感染，并遵醫囑進行給藥，觀察患者用藥后的不良反應等。

針對出現呼吸困難的患者，為了避免其腦部組織出現損傷，需要讓其及時吸氧，并控制好氧流量。患者如果體溫較高，護理人員需選擇物理降溫方式，包括溫水擦浴或者冰袋冷敷等，讓患者多飲水，如果物理降溫效果較差，需遵醫囑選擇適量的退熱藥物。如果患者營養不良較為嚴重，護理人員需選擇熱量和蛋白質豐富的半流食，針對無法進食的患者，選擇靜脈喂養或者鼻飼喂養的形式。如果患者的皮膚出現潮紅，可以選擇呋喃西林棉球，對其皮膚部位進行擦洗，每次進行2次操作即可，并做好皮膚消毒，避免患者出現皮膚感染。

1.3臨床觀察指標

觀察兩組患者護理前后的生活質量，選擇SF-36量表進行統計，量表總分值100分，患者分值越高，生活質量越高。此外，對兩組患者接受護理后的并發癥發生率進行分析，包括便秘、壓瘡以及顱內壓升高。

1.4統計學觀察

研究數據需代入SPSS23.0軟件包進行處理，計數資料n（%）行卡方X2檢驗，計量資料（ ±s）接受t值檢驗，P<0.05即為存在統計學差異。

2 結果

2.1 兩組生活質量比較

2.2 兩組并發癥比較

3 討論

結核性腦膜炎是一種中樞神經系統因結核桿菌感染而引發的慢性疾病，雖然患者接受治療后的效果可得到保證，但如果患者未能接受有效的護理，治療效果就無法得到保障，患者很容易出現并發癥，這會給患者生命安全帶來嚴重威脅[4-5]。

我院針對結核性腦膜炎患者的護理選擇循證護理方案，與常規護理相比，循證護理需要護理人員結合患者的實際情況、問題等查找相關的文獻資料，在文獻資料的科學指導下制定護理方案，這樣可以讓患者護理工作變得更為規范，且保證患者得到更為優質的護理服務。循證護理可以針對患者的主要癥狀開展針對性較強的護理，護理人員也可以根據患者癥狀的變化等，隨時調整護理方案，從而保證護理工作的效果較好。我院護理人員在查閱文獻資料后，會配合醫生做好患者的搶救，并對其各項體征、指標進行嚴格觀察，之后結合患者的主要癥狀等采取針對性護理措施，避免患者的護理出現明顯漏洞，從而保證護理效果較好。

結合本次研究的結果可知，患有結核性腦膜炎患者在接受循證護理后，生活質量得分出現了明顯提高，且患者并發癥發生例數僅為1例，印證了此方案的優勢。

結語：

對于患有結核性腦膜炎患者的護理方式選擇而言，開展循證護理可避免其出現嚴重并發癥，并提高患者生活質量。

參考文獻

[1]楊姣，馮婭.不同護理模式對結核性腦膜炎患者的影響[J].中國社區醫師，2020，36（10）：162+164.

[2]孫麗娟，李曉華.優質護理對結核性腦膜炎患者不依從率并發癥發生率及預后的改善作用[J].山西醫藥雜志，2020，49（03）：326-327.

[3]瓊達.分析協同護理應用于結核性腦膜炎患者對其生活質量的影響情況[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（90）：346-347.

[4]劉明霞.觀察優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（65）：304+306.

[5]高江彥，任廣潘，張曉光，李德新，曹紅濤.循證護理對結核性腦膜炎患者生活質量及并發癥的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（19）：165-168.