中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察

馬英慶

【摘要】目的：探析中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果。方法：選擇2015年1月-4月期間我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒40例為研究對象，隨機分為兩組，其中給予對照組常規治療，而觀察組則運用中西醫聯合治療，對比分析兩組的治療效果。結果：經過1個療程治療，觀察組的治療總有效率和癥狀消失時間均優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上運用中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎，不僅治療效果好，在一定程度上還能縮短治療時間，促進患者早期康復。

【關鍵詞】中西醫結合、小兒肺炎支原體肺炎、臨床療效

肺炎支原體肺炎是比較常見的一種呼吸道感染疾病，臨床表現以咽痛、發冷、肌肉酸痛、乏力、發熱、嘔吐以及食欲減退等癥狀為主，患兒發病后，如果治療不及時，出現并發癥的幾率較高，比如血小板下降、心肌炎、腹膜炎等，不僅加大治療難度，在一定程度上還對患兒的生命安全造成威脅。臨床上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，通常以西藥治療為主，但是長時間用藥，容易產生耐藥性，嚴重影響治療效果。因此，本文重點探討了中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果，現報道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2015年1月-4月期間我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒40例為研究對象，隨機分為兩組，每組各20例。對照組中11例為男性，9例為女性，年齡2～12歲，平均年齡為（6.22±3.12）歲，病程4-19d，平均病程為（8.9±3.2）d;觀察組中12例為男性，8例為女性，年齡2～13歲，平均年齡為（6.34±3.21）歲，病程4-20d，平均病程為（9.1±3.1）d。兩組患兒的病程、年齡等基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2方法

臨床上主要給予對照組常規治療，即運用0.9%氯化鈉注射液+15mg氨溴索注射液對患兒進行靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎上，再給予中藥湯藥聯合治療，基本藥方為：生石膏10g、瓜蔞15g、葶藶子9g、魚腥草15g、萊菔子6g、杏仁6g、黃芪6g、蘇子6g、甘草2g、桔梗5g、麻黃2g、貝母3g，溫水煎藥，取汁400ml，200ml/次，2次/d，早晚各一次，1劑/d，7d為1個療程，兩組均治療1個療程。

1.3觀察指標

對兩組的X線吸收、肺部啰音消失以及咳嗽消失時間進行密切關注，并做好相關記錄。

1.4療效判定標準

臨床上在評價治療效果時，主要依據以下3個標準：（1）痊愈。治療后，患兒的肺部啰音、發熱等臨床癥狀完全消失，經胸部X線檢查，病灶完全吸收;（2）有效。治療后，患兒的肺部啰音、發熱等臨床癥狀明顯改善，經胸部X線檢查，病灶部分吸收;（3）無效。治療后，患兒的肺部啰音、發熱等臨床癥狀沒有出現任何變化，甚至病情越來越嚴重。

1.5統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組的臨床治療效果對比

經過7d治療，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。

2.2兩組的臨床癥狀消失時間對比

觀察組的臨床癥狀消失時間明顯短于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05），如下表2所示。

3.討論

支原體是介于病毒與細菌之間的一種微生物，含有RNA和DNA，其中呼吸道飛沫是支原體傳播的主要途徑，冬季為該病的高發季節，是誘發兒童呼吸道感染的一個主要病原體。臨床上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，鹽酸氨溴索是比較常用的一種藥物，鹽酸氨溴索在組織和細胞中具有較高的濃度，可以消除和抑制致病菌，但是對于機體已經造成的損傷，鹽酸氨溴索的治療效果較差，所以只能控制臨床癥狀，不能完全治愈[3]。肺炎支原體肺炎在中醫學上被劃分為“肺炎喘嗽”、“喘證”這一范疇，肺失宣降、外邪閉肺為該病的主要發病機制，中醫學上在治療小兒肺炎支原體肺炎時，通常堅持平喘、止咳、化痰開肺的基本原則[4]，藥方中的生石膏具有止咳平喘、清宣肺熱之功效;瓜蔞可以鎮咳祛痰、利尿、解熱止渴;葶藶子具有利水消腫、瀉肺平喘之功效;魚腥草可以利尿除濕、清熱解毒、清熱止痢、消腫療瘡;萊菔子具有降氣化痰、消食除脹之功效;杏仁可以潤腸通便、止咳平喘;黃芪具有抗菌、增強機體免疫功能的作用;蘇子可以止咳平喘、降氣消痰;甘草具有祛痰止咳、清熱解毒之功效;麻黃可以宣肺平喘、發汗散寒;貝母具有鎮咳祛痰之功效，諸藥合用，則可以充分發揮化痰、宣肺、清熱之功效[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率和臨床癥狀改善時間明顯優于對照組，治療效果顯著。

綜上所述，臨床上運用中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎，不僅治療效果好，在一定程度上還能縮短治療時間，促進患者早期康復。

【參考文獻】

[1]張曉春，吳要偉. 中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎國內文獻Meta分析[J]. 內科，2014，04：467-470.

[2]詹紅艷. 中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，01：42-44.

[3]余君. 中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的療效觀察[J]. 中國衛生產業，2013，32：183+185.

[4]王大玲. 中西醫結合治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果觀察[J]. 光明中醫，2013，08：1721-1722.

[5]吳沛成. 中西醫結合法治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 醫學信息（中旬刊），2011，02：774-775.