觀察左氧氟沙星聯合甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床效果

仇洪俠

【摘 要】目的：評價甲硝唑與左氧氟沙星聯用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價值。方法：選擇本院2018年1月至2018年11月收治的急性盆腔炎患者的臨床資料進行回顧，隨機抽選52例患者作為研究對象，根據就診順序進行分組，前26例為觀察組，后26例為對照組。分別對兩組患者實施不同的治療方式，對照組給予甲硝唑治療，而觀察組患者則實施左氧氟沙星和甲硝唑聯合治療方案，根據兩組患者的復發率和治療有效率進行對比。結果：本次研究成果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%;同時觀察組中2例患者復發，復發率為7.69%，對照組中共6例復發，復發率為23.08%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對急性盆腔炎患者，實施甲硝唑和左氧氟沙星聯合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復發率。

【關鍵詞】甲硝唑;左氧氟沙星;急性盆腔炎;臨床價值

文章編號：WHR2019012044

急性盆腔炎是一種臨床上常見的婦科疾病，隨著近年來人們生活水平的不斷升高，這種病癥的臨床發病率有逐漸升高的趨勢[1]。當患者患病后，其臨床癥狀表現主要為子宮內膜炎、輸卵管卵巢囊腫、盆腔腹膜炎等。這種病癥主要會導致患者發生下腹部疼痛、發熱以及陰道分泌物增多的情況。在這種背景下，就應當對患者進行早期治療，避免患者出現不孕或輸卵管異位妊娠的惡性結果[2]。本次研究隨機抽選出52例急性盆腔炎患者作為研究對象，評價甲硝唑與左氧氟沙星聯用對急性盆腔炎患者抗感染的臨床價值，現將成果總結歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2018年1月至2018年11月收治的急性盆腔炎患者的臨床資料進行回顧，隨機抽選出52例患者作為研究對象，根據就診順序進行分組，前26例為觀察組，后26例為對照組。對照組患者年齡為43～62歲，平均年齡（42.6±3.5）歲;觀察組患者的年齡為41～65歲，平均年齡（41.9±3.3）歲。

所有患者均認知功能正常，且均符合急性盆腔炎的診斷標準，將兩組患者的年齡、性別等基本數據進行對比后未發現顯著差異，且患者的個人信息對本次研究結果不會造成影響，具有良好的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予甲硝唑進行治療，用藥方式為靜脈滴注用藥，用藥劑量為0.8g，治療后患者臨床表征基本減輕后，可改用口服方案進行治療，用藥量為0.5g，每日用藥2次。

觀察組患者實施左氧氟沙星和甲硝唑聯合治療方案，甲硝唑的使用方式和對照組相同，左氧氟沙星治療方案：將其加入靜脈滴注中用藥量為0.5g。當患者癥狀改善后，可將其改為口服用藥方案，用藥量為0.5g。

所有患者均治療2個療程，1個療程為1周，期間注意觀察是否出現不良反應，且治療期間外陰需要保持清潔、干燥，禁食辛辣刺激性食物，禁止吸煙、喝酒，避免加重感染。治療結束后進行各項檢查。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格對兩組患者的復發率和治療有效率進行對比。顯效：患者的臨床癥狀全部消除，且未發現陰道分泌物出現，實驗室檢查致病菌呈陰性;有效：患者的癥狀有所改善，陰道分泌物較少，實驗室檢查致病菌呈陰性;無效：患者的臨床癥狀均未得到改善甚至加劇，經實驗室檢查，其致病菌呈陽性。（顯效+有效）/總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0對本次研究的數據加以分析，采用χ2與t值進行計量數據（治療效果、復發率）與計數數據（年齡信息）的檢驗，如果P<0.05則為差異有統計學意義，反之則無意義。

2 結果

本次研究成果顯示，觀察組患者的治療有效率為96.15%，明顯高于對照組的76.92%，同時觀察組中2例患者復發，復發率為7.69%，對照組中共6例復發，復發率為23.08%，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

急性盆腔炎是比較常見的婦科疾病之一，這種病癥主要發生于青春期和育齡期女性。如果急性盆腔炎未得到及時和徹底的治療，就十分容易轉變為慢性盆腔炎，治愈難度較大。而患者通常會出現瘙癢、分泌物味道加重等癥狀，若未得到及時有效的治療，會加重病情，對患者的正常生活造成影響[3]。

隨著深入研究后發現，盆腔感染的致病菌，以金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等厭氧菌為主，并且多數患者感染都屬于多種致病菌的混合感染，這已經成了一種女性生殖道感染的主要病原體[4]。這種狀況就導致常規抗生素應用于急性盆腔炎治療中的療效較差。

甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，具有較強的厭氧菌殺滅能力。這種藥物應用于盆腔這樣封閉的器官中，對厭氧菌感染具有良好的殺除作用，但值得注意的是這種藥物如果單獨使用，可能會導致患者出現較多的全身不良反應，并且這種藥物在應用時患者的癥狀消失時間和體溫降低，恢復正常時間較長，所以在臨床應用時往往需要配合其他藥物聯合應用才能獲得良好治療效果。而左氧氟沙星屬于一種新一代全合成氟喹諾酮類抗菌藥，這種藥物屬于氧氟沙星的左旋異構體，能夠有效抑制細菌的DNA旋轉酶，進而影響其DNA正常功能和形態，從而達到細菌殺滅的效果。左氧氟沙星抗菌譜極廣，尤其對于革蘭陰性菌和厭氧菌來說，具有較強的殺菌作用，同時這種藥物藥效作用時間長，且在實際應用時不會對患者造成額外的不良用藥反應，具有較高的用藥安全性和用藥效果。本次研究采用左氧氟沙星和甲硝唑聯合治療方案，最終成果顯示，實施聯合治療方案的觀察組，其治療有效率明顯優于對照組，而復發率低于對照組，說明將兩種藥物相混合，不僅能有效抑制病菌的發展，還能徹底根除炎癥，防止因長期使用抗生素而導致的耐藥性，高效又安全[5]。

綜上所述，針對急性盆腔炎患者，實施甲硝唑和左氧氟沙星聯合治療方案效果顯著，不僅治療效果更高，還能有效降低復發率。

參考文獻

[1] 張秋菊.左氧氟沙星、甲硝唑聯合治療盆腔炎的康復療效觀察[J].雙足與保健，2018，27（12）：69-70.

[2] 朱莉萍.急性盆腔炎應用鹽酸左氧氟沙星治療的有效性分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（17）：40-41.

[3] 姚艷.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑在慢性盆腔炎中的臨床療效[J].中國繼續醫學教育，2017，09（21）：167-169.

[4] 李川.鹽酸左氧氟沙星結合甲硝唑在盆腔炎患者中的應用及藥物安全性研究[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（47）：92.

[5] 王雪.乳酸左氧氟沙星與甲硝唑注射液用于慢性盆腔炎的臨床效果[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（05）：61-62.