強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用分析

潘秀云

【摘 要】目的：探究將強化細節管理應用于重癥監護室中新生兒護理管理中的效果，評價其臨床應用意義。方法：在本院數據庫中選擇2017年6月至2018年5月這一時間段患者的數據，抽取出其中100例新生兒納入研究。通過兩組均分法，將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。對照組患兒應用常規重癥監護室管理方案，觀察組患者則在此基礎上加用強化細節管理，對比兩組患兒的重癥監護室治療效果以及患兒家屬護理滿意度。結果：兩組患兒的存活率對比，觀察組明顯更優，同時護理糾紛發生率低于對照組，留室治療時間短于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組患兒家屬的護理滿意度為64.00%，觀察組患兒家屬的護理滿意度為88.00%，兩組相對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：強化細節管理應用于新生兒重癥監護室中效果明顯，既能提高新生兒的存活率，還能降低醫療糾紛，提高護患之間的關系，還能提高患兒家屬的滿意度，縮短患兒的治療時間，為其生命安全提供保障。

【關鍵詞】重癥監護室;新生兒護理;強化細節管理;護理管理

文章編號：WHR2019011105

新生兒重癥監護室是極其重要的科室，其要求所有工作人員時刻保持警惕，且相關醫生需盡最大力量搶救危重的患兒，搶救成功后由專業護理人員進行護理[1]。而因為新生兒群體的特殊性，為護理工作帶來難度，還需承擔相應的風險，工作項目和內容也相對較為繁瑣，同時護理會直接對新生兒的生命安全造成影響，所以其中的護理質量和護理方式不容忽視[2]。本次研究中，探究將強化細節管理應用在重癥監護室新生兒護理管理中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院數據庫中選擇時間段為2017年6月至2018年5月間的患者數據，抽取出其中100例新生兒納入研究。通過兩組均分法，將其分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組中患兒性別為男26例，女24例;日齡為1～5d，平均日齡（12.3±1.5）d;體質量2000～4000g，平均體質量（3145±314）g。對照組中患兒性別為男23例，女27例;日齡為1～7d，平均日齡（14.1±1.0）d;體質量2000～4000g，平均體質量（3145±314）g。本次研究經醫學倫理委員會審核通過，將所有患兒的基本資料對比后未發現明顯差異（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組患兒實施常規管理模式，在此不做具體說明，觀察組患兒實施強化細節管理，具體內容包含：1）需護士長和擁有豐富經驗的護理人員，根據相關科室的具體情況以及新生兒的特殊性，擬定相應的護理內容和護理中需注意的事宜以及護理方案，擬定完成后分發給護理人員，再根據各類人員提出的建議進行修改，最后修訂成冊，開始實施后所有人員嚴格遵守規章制度，根據制度進行操作。2）管理科室的護理人員，在所有護理人員上崗前，均需進行統一培訓，培養其專業技能、知識以及綜合素養，待熟練掌握相關護理知識和技能，考核完成并獲得上崗證后方可進行護理。為控制重癥監護室人流量，應合理安排工作，采用分班制調配，將經驗充足的護理人員和實習生相組合，將每個護理人員的優點充分發揮，同時還能起協助作用。3）針對科室中的設備、儀器和藥物進行嚴密的監控和管理，按照藥物的功效、種類分區域擺放，并定時清理藥物數量，觀察是否存在過期藥物。所有人員需嚴格按照儀器設備的使用說明書和相關規定操作，在操作前充分了解儀器的性能功效以及使用方式，定時請專業人員維修保養相關儀器和設備，保證儀器的性能，避免突然失效導致醫療事故。常用的藥物應有專門的放置區域，并定期查看發現藥物不足，立即上報補充。

1.3 評價標準

記錄所有患兒的存活率、護理糾紛發生率以及監護室留置時間，并評價所有患兒家屬的護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 22.0對本次研究的數據加以分析，計量資料用（%）表示，計數資料用（±s）表示，采用χ2與t值進行計量數據與計數數據檢驗，如果P<0.05為差異有統計學意義;反之則無意義。

2 結果

2.1 新生兒治愈率、護理差錯發生率、住院時間對比

兩組患兒治愈率對比，觀察組明顯更優，同時護理差錯發生率低于對照組，以及住院時間短于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

我國醫療科技逐漸發達，生活水平逐漸提高，人們對護理質量的要求也隨之增加，而為滿足患者的需求，各類護理方式層出不窮，細節護理是近幾年研發的新型護理管理模式，其主要是將其他護理方式后的優點相結合，經過探討、分析后實行的一種護理模式，自運用后廣受好評，具備多樣化、個性化、整體結構完整等特征。

入住新生兒重癥監護室的患兒大部分為生命垂危、病情嚴重的患兒，救治的目的是為提高新生兒的存活率，降低并發癥發生率，提高患兒的生命質量，所以相應的治療和護理容錯率低，導致護理人員的壓力較大，常規的管理模式已不能滿足，而強化細節管理的出現解決了這一難題[3-4]。

強化細節管理是目前比較新型的管理模式，其是將各類護理管理中的優點相融合，組合成一種護理管理模式，主要是通過護理人員的培訓、藥品管理、各類儀器設備的管理，其目的是為提高整體護理質量[5-6]。強化細節管理能夠合理調配護理人員，使每個人的特長得以發揮，并且明確護理人員的責任，提高其責任心和自信心，同時加強護理工作的管理，嚴格按照相關流程進行操作，將醫療事故降到最低。

綜上所述，強化細節管理應用于新生兒重癥監護室中效果明顯，既能提高新生兒的存活率，還能降低醫療糾紛，提高護患之間的關系，還能提高患兒家屬的滿意度，縮短患兒的治療時間，為其生命安全提供保障。

參考文獻

[1] 羅書蘭，王愛琳，龐玉玲，等.細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（68）：259-260.

[2] 孫鵬麗，張慧霞.細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（67）：195.

[3] 潘偉琴.加強重癥監護室日常細節管理對降低醫院感染的作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（13）：104-106.

[4] 許姚紅.強化細節管理在急診重癥監護室護理管理中的應用研究[J].中醫藥管理雜志，2018，26（13）：110-111.

[5] 吳萍妹.分析細節管理在重癥監護室醫院感染控制管理中的應用[J].數理醫藥學雜志，2018，31（05）：765-766.