左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效觀察

由翠霞

【摘 要】 目的：左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效觀察。方法：選取本院2015年10月至2016年10月收治的53例婦科盆腔炎患者作為對象，設為對照組，該組行左氧氟沙星、替硝唑治療，對患者資料做回顧性分析。另選取本院2016年12月至2017年12月收治的53例婦科盆腔炎患者作為對象，設為觀察組，行左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療。對比兩組治療效果。結果：觀察組治療有效率、復發率以及不良反應發生率均優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效更理想，安全性更高，復發率也能得到控制，后續工作中可予以推廣。

【關鍵詞】 左氧氟沙星;替硝唑;康婦消炎栓;婦科盆腔炎

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是一種多發于已婚女性群體的疾病，通常指女性生殖器官、子宮周圍、盆腔腹膜等處的炎癥，可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種。該疾病發病率較低，但會影響患者生活，存在惡化可能，此前治療多以藥物為主，存在優化必要。研究指出左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效更理想，本院相關調查研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年10月至2016年10月收治的53例婦科盆腔炎患者作為對象，設為對照組。另選取本院2016年12月至2017年12月收治的53例婦科盆腔炎患者作為對象，設為觀察組。對照組53例患者均為女性，年齡27～48歲，平均年齡（34.9±1.5）歲，急性盆腔炎患者14例，慢性盆腔炎患者39例，病程12d～11個月，平均病程（6.2±0.3）個月。觀察組53例患者均為女性，年齡29～49歲，平均年齡（34.6±1.7）歲，急性盆腔炎患者12例，慢性盆腔炎患者41例，病程10d～12個月，平均病程（5.4±0.2）個月。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

1）所有患者滿足婦科盆腔炎的診斷標準;2）患者以及家屬知情自愿參與調查，簽署知情同意書。3）排除患有精神疾病的患者、藥物過敏的患者以及中途退出調查的患者。

1.3 方法

患者入院后，結合臨床癥狀和過往病史等進行診斷，確診為盆腔炎后，對照組行左氧氟沙星、替硝唑治療，觀察組行左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療。

對照組患者每日給予左氧氟沙星（國藥準字H20045736;海南海力制藥有限公司生產）0.4g，早晚各1次，每次0.2g;每日替硝唑（國藥準字H20067907;河南遂成藥業股份有限公司生產）0.8g，早晚各1次，每次0.4g。1周為1個療程，持續治療2個療程。用藥期間觀察患者不良反應，并做好療效評估和隨訪，在回顧性分析中對上述數據進行記錄。觀察組在對照組基礎上，額外應用康婦消炎栓（國藥準字Z23022143;葵花藥業集團有限公司生產）治療，每日用藥1次，劑量為2g（1粒）。取直腸給藥方式，以食指輕輕上推，深入患者直腸7～8cm左右。觀察組治療1周為1個療程，持續治療2個療程。用藥期間觀察患者不良反應，并做好療效評估和隨訪，了解患者的治療效果和復發率、不良反應等信息。

1.4 觀察指標

本次調查主要對比兩組治療效果，包括治療有效率、復發率以及不良反應發生率三項指標。治療有效率分顯效、有效和無效，患者病灶區域痊愈、臨床癥狀消失，或者上述情況明顯改善，評定為顯效;患者病情好轉、臨床癥狀得到控制，評定為有效，患者病情和臨床癥狀改善不明顯或者惡化，評定為無效。由顯效和有效構成總有效率。復發率隨訪持續6個月，分別于患者治療后1個月、3個月、6個月進行1次調查，以復發人數/患者總數×100%表示復發率。不良反應包括頭暈、惡性、嘔吐、皮疹等，以不良反應發生數/患者總數×100%表示發生率。

1.5 統計學方法

本次調查所用統計學軟件為SPSS 20.0，計量資料方面，以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者治療有效率

對患者的治療有效率進行評估，發現觀察組患者治療有效率優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。調查數據如表1所示。

2.2 患者復發率以及不良發應發生率對患者的復發率以及不良發應發生率進行評估，發現觀察組患者上述指標優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。調查數據如表2所示。

3 討論

盆腔炎（pelvic inflammatory disease）屬于一種較為常見的婦科疾病，多發于婚后女性群體。一般指患者的生殖器官、子宮周圍結締組織及盆腔腹膜炎癥，該疾病發病原因較多，且病情存在反復性。現有研究表明，細菌感染是導致盆腔炎的主要原因，細菌可能經患者輸卵管、子宮等組織、器官進入盆腔，引發炎癥，患者接受盆腔位置手術、流產以及會陰部衛生條件不理想，都可能導致盆腔炎[1]。總體來看，該疾病的發病率不高，但影響患者生活質量，存在惡化的可能，因此需要給予有效治療。

左氧氟沙星的抗菌能力突出，且對多種細菌具有抑制作用，是常規氧氟沙星的2倍以上，作用于患者機體后，能抑制細菌DNA解旋酶活性，使細菌的合成和復制受阻，最終死亡，但左氧氟沙星對厭氧菌的抑制效果不夠理想[2]。替硝唑對厭氧菌則具有良好的活性，能夠彌補左氧氟沙星的不足，對蘭氏賈第蟲、阿米巴以及其他難辨梭菌均具有敏感性，可通過抑制病原體DNA合成的方式實現炎癥治療。康婦消炎栓是一種多見的消炎類藥物，常用于治療濕毒、濕熱導致的各類疾病，包括陰蝕、帶下病、陰癢、下腹脹痛、腰骶脹痛等，此前研究表明，康婦消炎栓也能進行陰道炎、盆腔炎的治療。直腸給藥的情況下，藥物直接作用于病灶部位，有利于藥物發揮治療作用，提升療效[3]。從調查結果上看，觀察組治療有效率為94.34%，優于對照組的84.91%，復發率和不良發應發生率方面，觀察組分別為5.66%、15.09%，也優于對照組。

綜上所述，左氧氟沙星、替硝唑聯合康婦消炎栓直腸給藥治療婦科盆腔炎的療效更理想，安全性更高，復發率也能得到控制。

參考文獻

[1] 王曄.鹽酸莫西沙星與鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的臨床效果對比分析[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2018，05（05）：57，59.

[2] 岑秀蓮.鹽酸左氧氟沙星治療婦科盆腔炎的療效與安全性分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2017，01（03）：97，99.

[3] 王玉春.鹽酸左氧氟沙星用于婦科盆腔炎治療的療效和安全性[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，04（17）：50-51.