孕中期超聲篩查在控制出生缺陷發生率中的作用及診斷準確率分析

金丹

【摘 要】 目的：探究采用孕中期超聲篩查對控制出生缺陷發生率的意義。方法：選擇本院中2014年8月至2017年8月收治的40例產前診斷的高危孕婦作為研究對象，并收集本院中同期收治的40例身體健康的體檢孕婦作為對照組。對所有研究對象進行相應的超聲篩查，記錄所有研究對象的診斷結果和妊娠結局。結果：研究組患者發生不良妊娠結局的概率為27.50%（11/40），對照組患者發生不良妊娠結局的概率為2.50%（1/40），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對產前診斷孕婦進行相應的超聲篩查能夠顯示出孕婦的臨床癥狀，能夠對臨床治療方案的選擇提供相應的指導，改善孕婦的預后恢復，提高孕婦的治療總有效率，對于控制出生缺陷率有十分積極的意義，值得推廣使用。

【關鍵詞】 產前診斷;超聲篩查;孕中期超聲診斷;出生缺陷

為了提高我國新生兒的出生質量，降低缺陷嬰兒的出生概率，應用有效的方案進行產前診斷，是降低缺陷新生兒出生概率的主要因素[1]。超聲篩查就是目前臨床上應用較為廣泛的產前診斷方案。超聲篩查是一種便利且經濟的篩查方案，不會影響產婦，具有較好的效果[2]。所以在本次研究中，選擇本院2014年8月至2017年8月收治的40例產前診斷的高危孕婦作為研究對象，探究采用超聲篩查對產前診斷孕婦進行診斷的意義，為臨床分娩提供相應的依據，取得了一定成果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年8月至2017年8月收治的40例產前診斷的高危孕婦作為研究對象，并收集本院中同期收治的40例身體健康的體檢孕婦作為對照組。孕婦年齡為24～32歲，孕婦平均年齡為（26.2±3.6）歲。所有產婦均為初產婦，所有孕婦均不患有其他全身器質性疾病以及用藥禁忌癥。所有孕婦對本次研究均知情，且簽署知情同意書。所有孕婦在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在所有產婦孕中期進行相應的超聲篩查，采用超聲儀器對胎兒的生長指標以及形體狀況進行判斷，判斷胎兒是否發育正常，對羊水的深度和羊水指數進行測量，并且對產婦的胎盤位置和胎盤異常狀況進行觀察，并觀察胎兒是否存在先天性畸形，以及其他多種因素，可能會對胎兒的成長產生影響的因素。在進行結果分析診斷時，應當由同組人員進行相應的評價，判斷胎兒的具體狀況以及母體的相關體質

1.3 統計學方法

所有孕婦的臨床基礎資料均用統計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發生情況等計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，計量資料用（均數±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統計學意義存在。

2 結果

研究組患者發生不良妊娠結局的概率為27.50%，對照組患者發生不良妊娠結局的概率為2.50%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

超聲篩查主要是通過超聲檢查的方案，檢查胎兒先天性畸形和母體異常的狀況，隨著現代超聲儀器的不斷發展，其分辨率和三維超聲技術也在不斷成熟，不僅有效提高了各種病癥的診斷率，而在產科領域上，超聲也獲得了較為廣泛的應用。雖然我國超聲檢查方案的普及度較高，但多數情況下，多數高危女性在妊娠過程中都沒有獲得良好的超聲篩查，所以導致我國現代不良妊娠結局的發生率較高[3]。

超聲篩查能夠借助孕產婦本身的超聲圖像檢測結果與孕期一類的結果加以融合，從而探究胎兒自身先天性畸形這類病癥的出現癥狀。在本次研究結果中顯示，研究組患者發生不良妊娠結局的概率為27.50%，對照組患者發生不良妊娠結局的概率為2.50%，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的不良妊娠結局發生率更高，但總體水平高于常規水平，其原因是在本次研究中，選擇的妊娠女性均為高風險妊娠產婦，所以在不良妊娠結局上較大數據更高。值得注意的是，在現代的婦產科研究中，高危妊娠是普遍存在的一種現象，而孕中期超聲篩查的主要目的并非是降低高危妊娠的發生率，而是通過檢測的方式評價產婦的妊娠狀況，如果發現異常則告知產婦。通過這種方式來引起產婦的警惕性，使產婦在妊娠期對自身的妊娠結局進行選擇，避免出現畸形兒的出生。從而提高我國的優生優育率，減輕家庭和社會的負擔。

通常狀況下來說，在所有產婦進行診斷時，可能會需要采用羊膜穿刺或絨毛檢測等操作對產婦進行檢查，根據檢測結果來實施接下來的妊娠狀況操作，而多數高危孕產婦會選擇停止妊娠，來防止各類胎兒出現先天性畸形的癥狀[4]。本次研究中，研究組孕產婦的流產狀況較對照組明顯更高，說明了高危產婦的超聲篩查結果能夠作為胎兒成長狀況的依據，也能夠作為初階段的診斷根據來進行妊娠結果選擇。一般來說，超聲篩查的時機選擇在15～20周做具有更高的準確性，但各檢查醫院各自情況不同，具體超聲篩查時間應當根據醫囑進行調整[5]。這個階段就可以通過檢查預測先天愚兒的可能性。超聲篩查的主要目的就是一定程度上規避胎兒先天愚形的風險。

但值得注意的是，超聲篩查指的篩查是一種較為特殊的檢查方法，這種檢查方式并不是將患有相應疾病的人尋提取出來，而是通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來，以進行其后的診斷性檢查。所以醫師在進行診斷時，應當明確這項內容，并且告知產婦超聲篩查的要求，從而提高產婦的診斷配合度，以發揮超聲篩查的意義。

綜上所述，對產前診斷孕婦，進行相應的超聲篩查，能夠對臨床治療方案的選擇提供相應的指導，改善孕婦的預后恢復，提高孕婦的治療總有效率，對于臨床治療產前診斷有十分積極的意義，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 周文蓉，張海，朵生蘭，等.三維超聲在高海拔地區出生缺陷篩查中的應用[J].基因組學與應用生物學，2017，36（11）：4552-4555.

[2] 孫曉旭.撫順市農村孕婦孕中期免費超聲篩查出生缺陷項目成效評估[J].中國現代醫生，2014，52（01）：135-137.

[3] 那蓮卉.孕中期超聲篩查胎兒畸形1198例結果分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2011，13（15）：17.

[4] 孫素娟.探索孕中期產前超聲篩查對降低出生缺陷發生的實際價值[J].中國婦幼保健，2010，25（28）：4089-4090.

[5] 劉麗偉.農村孕婦免費超聲篩查出生缺陷項目實施[N].朝陽日報，2009-12-12（001）.