五位一體護理干預對剖宮產術后腹脹的臨床觀察

歐陽江麗

【摘 要】 目的：分析對剖宮產術后腹脹患者實施五位一體護理干預后患者腹脹的改善情況。方法：將2017年3月至2017年4月114例剖宮產術后腹脹患者作為研究對象。將參與研究的患者隨機分成研究組（57例）和對照組（57例）。對照組剖宮產術后腹脹患者在治療過程中對患者實施常規護理，研究組則對剖宮產術后腹脹患者實施五位一體護理。結果：參與本次研究之前，研究組和對照組剖宮產術后腹脹患者的病情情況類似（P<0.05），研究之前的數據不具有統計學意義，實施五位一體護理的研究組剖宮產術后腹脹患者在腸鳴音恢復時間、術后排氣與排便時間、進食時間、腹脹程度等病情改善情況方面優于實施單純常規護理的對照組剖宮產術后腹脹患者（P<0.05）。研究之后的數據具有統計學意義。結論：剖宮產術后腹脹患者在實施五位一體護理之后患者的病情明顯得到改善。由此可知，五位一體護理在剖宮產術后腹脹患者的治療中具有較好的臨床推廣價值。

【關鍵詞】 五位一體護理;剖宮產術后腹脹;臨床效果

當今許多女性由于對分娩疼痛的恐懼和生產知識的缺乏更多地在生產時選擇剖宮產的方式[1]，對于難產及高危妊娠患者而言剖宮產可以有效提高產婦生產的安全幾率[2]，但是剖宮產相對于陰道分娩存在較多術后并發癥，腹脹就是其中常見的并發癥。臨床上傳統是通過對產婦實施健康監測和心理方面的常規護理改善患者的腹脹情況，隨著社會經濟的迅速發展，人們對護理也提出了越來越高的要求，針對患者產后腹脹的情況實施針對性的五位一體護理干預十分有必要，實施五位一體護理干預后患者的病情得到顯著改善。本文通過對57例研究組和57例對照組患者分別實施五位一體護理干預和常規護理干預兩種護理方式，對患者病情的改善情況進行深入探究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2017年4月114例剖宮產術后腹脹患者作為研究對象。將參與研究的患者隨機分成研究組（57例）和對照組（57例），研究組平均年齡為（27.3±4.3）歲。對照組平均年齡為（28.1±3.7）歲。對照組在治療過程中對患者實施常規護理，研究組則對患者實施五位一體護理。研究組和對照組剖宮產術后腹脹患者在年齡、生產次數等一般資料情況類似，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：研究組和對照組患者在入院時均符合剖宮產實施標準，患者及患者家屬均同意參與研究并且簽署知情同意書。

排除標準：心肝腎發生嚴重病變、精神疾病、血液系統疾病和陰道分娩者。

1.3 方法

1.3.1 對對照組剖宮產術后腹脹患者實施單一的常規護理。首先要對患者的各項生命指標進行密切監測，并將監測數據及時記錄在案。在護理過程中對產婦進行產后腹脹知識和注意事項的宣講，排除患者由于未知產生的焦躁不安的情緒。

1.3.2 對研究組剖宮產術后腹脹患者實施五位一體的護理。主要包括飲食、按摩、疼痛、家庭、活動和心理五個方面的護理。在飲食護理方面護理人員要對患者的身體狀況進行評估，在評估數據的指導下為產婦制定針對性的科學的飲食計劃，在飲食方面主要以營養元素豐富和蛋白質豐富的食物為主，形式主要以流質最佳。這類食物有助于患者的病情改善。在按摩護理方面護理人員要定時為產婦腹部進行15min的力度適中的按摩，在按摩時要注意避開產婦剖宮產創口位置，適當的按摩有利于產婦腹脹情況的緩解。在疼痛護理方面護理人員要詢問患者疼痛狀況，根據患者的疼痛程度對患者進行處理，疼痛情況嚴重的產婦可以給予止痛藥物進行疼痛緩解。在家庭護理方面產婦在剖宮產手術后由于疼痛容易產生不穩定的情緒，這時候護理人員要叮囑產婦家屬進行陪伴，以緩解患者由于疼痛產生的焦躁不安的情緒。在活動護理方面產婦在術后應當進行適當的體位變化，并根據患者實際情況增加活動時間。在心理護理方面護理人員應當與患者進行積極的溝通交流，了解患者內心憂慮情緒的內在原因，并對產婦的不良情緒進行及時的排解。

1.4 觀察指標

對研究組和對照組患者產生腹脹的原因和護理干預后病情的改善情況進行比較。

1.5 數據分析

采用SPSS 21.0統計軟件進行數據的統計，P<0.05代表干預前后產婦腹脹病情的改善情況差異明顯，計量資料和計量數據分別使用t檢驗和χ2檢驗。

2 結果

2.1 研究組和對照組病情改善情況比較

參與本次研究之前，研究組和對照組患者的病情情況類似（P<0.05），研究之前的數據不具有統計學意義;參與本次研究之后，實施五位一體護理的研究組病情改善情況優于常規護理的對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

研究表明[3]，產婦在剖宮產后容易產生腹脹的原因主要有以下幾點：一是產婦在生產之前進食了大量熱量和蛋白質含量豐富的食物;二是產婦在分娩之前由于疼痛大聲哭喊，造成大量空氣進入胃部;三是產婦在生產過程中實施的麻醉會降低產婦腸胃蠕動的頻率;四是手術完成后產婦由于麻醉效果消除后的劇烈疼痛開始呻吟，使得胃內空氣含量大量增加;五是產婦在術后由于疼痛不愿進行活動，使得身體新陳代謝速度變慢，氣體排出體內時間增加;傳統的臨床護理方式就是具有普遍性的常規護理，這種護理方式沒有考慮到每個產婦存在的個體差異性。而五位一體護理通過分析評估每個產婦的實際狀況，制定五位一體的護理方案，可以顯著緩解產婦術后的疼痛狀況、緩解患者術后的腹脹情況，促進產婦的術后恢復。本研究結果表明，參與本次研究之前，研究組和對照組患者的病情情況類似（P<0.05），研究之前的數據不具有統計學意義;參與本次研究之后，實施五位一體護理的研究組在病情改善的優良率為95%，優于實施單純常規護理的對照組81%的優良率，（P<0.05），研究之后的數據具有統計學意義。

綜上所述，剖宮產術后腹脹患者在實施五位一體護理之后患者的病情明顯得到改善。由此可知，五位一體護理在剖宮產術后腹脹患者的治療中具有較好的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 張桂蘭.剖宮產術后腹脹因素分析及護理措施探討[J].中國社區醫師，2016，09（18）：181-182

[2] 宋雅麗，王麗.穴位按摩對剖宮產術后腸道恢復的影響[J].當代護士，2015，09（02）：76-77

[3] 梁麗花.剖宮產術后腹脹原因分析及護理[J].實用臨床護理學雜志，2018，08（05）：119-120