糖尿病人，別讓防線從“足”潰敗

余燕紅 李澤 白恬

糖尿病很常見，但你知道嗎，糖尿病對人的健康的威脅往往不是疾病本身，而是一系列并發癥，糖尿病足就是其中一種。

它是因神經病變及不同程度血管病變而導致的足部感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，嚴重可致殘、致死，不僅發病率高，而且治療困難、花費巨大。

糖尿病足，牽一“足”而動全身

在廣州醫科大學附屬第三醫院內分泌科就有不少令人惋惜的糖尿病足發病案例：張伯因穿新涼鞋不慎擦傷右足第四趾，最初只是一個小水泡，未予重視卻逐漸潰爛發黑；李某因自行于家中用剪刀修剪足底胼胝，引起足底皮膚破潰；王伯洗腳倒水時開水濺出燙傷足背，最初是一個大水泡，自行用牙簽挑破后繼發感染……

這些糖尿病足的發生看似都因生活中一個小小的舉動而造成身體致殘性的傷害，但卻屢見不鮮。

“很多糖尿病足的發生都有其共同特點，其中最明顯的就是對足部的保護不夠。”該院內分泌科主任醫師張瑩介紹。

糖尿病足的很多患者存在糖尿病病程長或血糖控制不理想、不同程度的感覺異常或減退（神經病變）、下肢血供差（血管病變）等問題。

此外，沒能重視病情危害，以致就醫不及時也是導致糖尿病足發生的因素。

做個“足控”，日常保健要注意

對于糖尿病患者來說，要像愛護眼睛一樣愛護雙腳，除了最基礎的控制血糖，為預防糖尿病足的發生，糖尿病患者平時在家做哪些自我保護呢？

1.每日檢查足部，觀察是否有皮膚發紅、破潰、水泡等；

2.正確的足部護理：保持足部皮膚健康，皮膚干燥時使用護理霜，治療真菌感染，修剪趾甲時要直剪，不能彎剪；難處理的胼胝及時就醫幫助處理；

3.選擇舒適的鞋子：糖尿病患者，尤其是存在危險因素的患者，應盡量避免穿高跟鞋、較硬的鞋、赤腳走路等情況；穿鞋前要仔細檢查鞋內有無異物，及時清理；

4.適度泡腳：泡腳前要用手或溫度計測水溫，切忌用腳去感覺水溫；泡完腳后用軟毛巾擦干，保持趾縫干爽；

5.出現足部皮膚損傷后一定不能麻痹大意，遵循醫生的專業建議，切忌自行用土方法換藥加重感染，貽誤治療時機。

【提示板】

糖尿病足高危因素，你有嗎？

想要避免糖尿病足的發生，張瑩介紹，首先要評估是否存在高危因素，她列舉糖尿病足的高危因素包括：

1.病史：曾經有過足部潰瘍或因此截肢。

2.神經病變：足部有刀割感、燒灼感、刺痛感、蟻爬感。

3.血管病變：足背動脈波動減弱、下肢發冷、靜脈曲張、間歇性跛行。

4.足部皮膚：胼胝、干燥皸裂、真菌感染等。

5.關節：扁平足、弓形足、痛風石或其他關節畸形。

6.其他危險因素：鞋襪異常（過硬、過小、過緊）、吸煙等。