分析腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效

張蕾

【摘要】目的：探討腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效。方法：選取從2017年1月至2017年10月患有婦科腫瘤的患者100例，隨機分為常規組與觀察組，50例/組。常規組患者采取傳統的開腹手術，觀察組則予以腹腔鏡手術治療，對比兩組患者治療后各項臨床指標。結果：予以不同方式手術治療的患者，術后出血量、手術總時間、肛門排氣時間及住院時間等指標對比，觀察組均優于常規組患者，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡手術具有創傷小，操作簡單等特點，減少了患者手術痛苦，降低了其他并發癥的發生，有利于身心早日康復。

【關鍵詞】腹腔鏡手術；婦科腫瘤；臨床療效

女性由于自身免疫力較低，極易引發多種婦科疾病，隨著病情加深會演變其他腫瘤疾病，嚴重影響女性正常生活，增加女性身心負擔。腫瘤已成為婦科疾病中最為常見的疾病之一，它會根據女性患病位置分為許多種類，例如，卵巢癌、子宮癌和宮頸癌等等。臨床上針對此類疾病多數采用切除手術，傳統的開腹手術，切口面積較大，極易引發術后其他并發癥，增加了患者術后疾病負擔。近幾年，隨著醫學技術的發達，腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中廣泛推廣，它具有手術創傷較小，操作簡單等特點。同時，降低手術過程中疼痛感，成為臨床較為歡迎的手術方式。本文針對腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效，做出以下分析[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017年1月至2017年10月患有婦科腫瘤的患者100例，隨機分為常規組與觀察組，50例/組。經統計所有患者年齡均在22～53歲，平均年齡（48.25±5.21）歲；患病周期為3～7月，平均周期為（5.38±2.02）月。經術前確診其中患有子宮內膜癌患者56例，宮頸癌患者22例，卵巢癌22例，同時排除患有其他重大心腦血管疾病或傳染性疾病。對兩組患者術前基本檢查、姓名和年齡等基線資料比較、分析，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者手術過程及治療方法均在患者及家屬知情下進行，同時經過醫學倫理會許可操作。

1.2 方法

兩組患者在手術治療前均采取全身麻醉和氣管，常規組患者予以開腹手術治療，具體手術內容如下：

（1）在患者恥骨聯合上緣2.5cm的腹壁處采取橫切手術方式，取10cm左右切口，并使用生理鹽水對腹腔內進行沖洗，并將沖洗后的液體抽取千凈；

（2）確定腫瘤的位置、大小和病變部位，將韌帶切斷后，切開子宮膀胱腹膜至反折處，游離子宮體及子宮頸后，將子宮完整切除；

（3）將切除的腫瘤取出后，采用碘酒及酒精棉球等對陰道斷接處進行縫合，并確定腹腔內無出血點后，關閉腹腔采取縫合手術。

觀察組患者則采取腹腔鏡手術治療，具體實施方法如下：

（1）在患者肚臍上方處開1cm的切口，將腹針放入腹部后，注入二氧化碳氣體，建立二氧化碳氣腹，保證患者腹腔內氣壓在1.34至2.00Kpa，留置10mm套管針。同時，在下腹雙側處留置三個5mm套管針；

（2）對腹腔內的臟器官進行檢查，并確定腫瘤部位、大小等基本情況，根據患者實際病情對患者病灶進行選擇性切除手術。將分離的腫瘤部位放入標本袋內，通過腹腔鏡取出；

（3）對開口處進行電凝處理。

以上兩組患者在手術過程中均為無菌采用，所使用的藥品及器械均符合國家藥品規定。此外，所有患者在術后均予以抗生素藥物聯合治療，以避免患者切口處發生感染引發其他并發疾病。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療過程中出血量和手術時間等指標進行分析和比較，并結合患者術后各項指標及患者術后恢復程度，對患者手術治療效果進行總結和判斷。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

予以不同方式手術治療的患者，術后出血量、手術總時間、肛門排氣時間及住院時間等指標對比，觀察組均優于常規組患者，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

婦科腫瘤分為很多種，最為常見的就是宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內膜癌和輸卵管哎，不同類型的腫瘤，對身體的影響也有所不同。患者一旦患有婦科腫瘤，通常會出現不同程度的陰道出血、白帶異常、下腹疼痛以及大小便發生改變，這些婦科腫瘤常見的癥狀，無論出現哪一類癥狀。患者都應及時到醫院檢查，通過盆腔檢查及各種不同的輔助檢查進行確診。并根據患者檢查后的結果，予以手術治療方案，將腫瘤病變部位進行切除，避免轉變為其他疾病。傳統的開腹手術是臨床上較為常見的手術切除方法，通過開腹手術可讓主治醫生對患者病變位置、大小以及病變部位，更直觀的查看。但開腹手術對患者傷害較大，切口面積較大，術后如不采取優質的護理服務，極易造成切口發生感染，引發其他并發癥。此外，開腹手術會影響患者腸胃功能恢復，增加患者術后身體不適感，影響患者整體康復速度[2]。

隨著醫學技術不斷發展，腹腔鏡手術成為臨床上治療婦科腫瘤的另外一種先進的手術治療方法。腹腔鏡手術是一門新發展的微創方法，是未來手術方法發展的一個必然趨勢。隨著工業制造技術的突飛猛進，相關學科的融合為開展新技術、新方法奠定了堅定的基礎，且醫生操作技術越來越嫻熟，傳統的開腹手術漸漸被取而代之，腹腔鏡手術被廣發推行，大大增加了手術選擇機會。腹腔鏡手術是利用trocar管道狀工作通道原理，再用特制的加長手術器械在電視監視下完成與傳統開腹手術同樣步驟，達到同樣手術效果的操作技術。然而，腹腔鏡手術具有創傷小特點，在患者身上留有較小面積的創傷口，對于女性而言不僅僅減輕了切口痛苦，同時也不影響身體上的美觀。腹腔鏡手術為單刀直入的進入，腹腔內周圍組織的損傷降至最低，不易損害其他臟器器官，不影響患者免疫力造成損害。與此同時，采取腹腔鏡手術的患者因創傷面較少，并在抗生素藥物及綜合護理下，可快速恢復身體健康，縮短了患者住院時間，從而大大減少了患者的住院費用，節約了患者住院成本[3]。

通過以上兩組不同手術治療對比，采用腹腔鏡手術治療的觀察組患者在手術過程中的出血量、手術時間及術后住院時間、肛門排氣時間等指標均優于常規組患者。由此可見，采用腹腔鏡手術不僅減少了患者手術過程中的痛苦，同時，術后傷口疼痛明顯減輕，提高了治療效果，且減少了術后并發癥，值得臨床推廣應用[4]-[6]。

參考文獻

[1]廖民.腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效及術后創傷分析[J].浙江創傷外科，2017，22（06）：1075-1076.

[2]楊淑敏.腹腔鏡手術在婦科腫瘤治療中的臨床應用價值及安全性分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（11）：39-40.

[3]趙煥秋.腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（65）：198.

[4]趙紅艷，王金霞.腹腔鏡手術治療婦科良性腫瘤的臨床效果分析[J].河南醫學研究，2017，26（08）：1487-1488.

[5]申秀榮.分析腹腔鏡手術治療婦科腫瘤的臨床療效[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：135-136.

[6]徐薔.護理干預對腹腔鏡手術后婦科腫瘤患者的療效分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2014（02）：247-248.