品管圈活動在眼科器械質量規范管理中的應用

張繼娜 趙姜楠 張艷燕

【摘要】目的：探索品管圈活動在改善眼科器械質量規范管理中的作用。方法：建立品管圈小組，進行品管圈活動，找出流程中的影響因素，并制定相應對策，比較、分析品管圈活動實施前后眼科器械的完好率、不良事件的發生率和科室滿意度等。結果：實施品管圈活動前后，眼科器械的完好率分別為96.03%和99.65%，不良事件的發生率分別為1.14%和0.39%，科室滿意度分別為87.39%和99.35%，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：在消毒供應中心對眼科器械質量的規范管理實施品管圈管理活動，可顯著改善眼科器械的管理質量。

【關鍵詞】品管圈；眼科器械；規范管理

品管圈是由工作在同一現場的相關人員，通過自發組織、自我和相互啟發的，科學地活用各種工具和方法，以全員參加的方式不斷的進行維實及改善自己工作質量的活動[1]。眼科器械專科性強、器械精小，在管理的過程中易出現缺陷2017年8～12月，我校附屬醫院消毒供應中心針對眼科器械的質量管理開展了“如何對眼科器械進行規范管理”的品管圈活動，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計2017年1012月（品管圈活動后）所有眼科器械的管理質量，并與2017年7～9月（品管圈活動前）所有眼科器械的管理質量對照分析。

1.2 方法

1.2.1 成立眼科器械品管圈小組，確立主題

根據品管圈組織原則，成立品管圈小組。該小組由主管護師1人擔任圈長，負責組織圈內活動；護師3人及護士5人。小組通過對眼科器械管理質量現有的問題進行分析討論，確定活動主題為“如何對眼科器械進行規范管理”。

1.2.2 影響眼科器械管理質量的因素

小組采用魚骨圖從落實、制度、人員、環境4個方面對眼科器械的管理質量較差原因進行分析，找出影響因素。眼科器械出現管理質量的原因分析見圖1。

1.2.3 制定預期目標并實施措施

根據已知的影響因素，利用業務學習時間制定相應的管理措施：淘汰老化器械；進行培訓講解；減少中間傳遞環節，并做好登記；對器械采取保護措施；包裝后分類放置，制作專科器械標識；在滅菌時，將眼科器械放在最不易擠壓的位置；滅菌后固定位置暫存；轉運過程應用專用籃筐放置，輕拿輕放；做好交接核對。

1.3 數據處理

采用統計學軟件IBM SPSS20.0進行數據的處理，計數資料采用百分比或率表示，兩兩比較采用X2檢驗，檢驗水準取a=0.05。如圖1所示。

2 結果

2.1 實施品管圈活動前后眼科器械的完好率情況比較

見表1。

2.2 實施品管圈活動前后眼科器械的不良事件發生率比較

見表2。

2.3 實施品管圈活動前后臨床科室的滿意度情況比較

見表3。

3 討論

3.1 提高了眼科器械的完好率

針對眼科器械存在的老化現象，與科室溝通，督促其及時更換。通過眼科專業人員的講解及培訓，明確各個環節的重點注意事項，在特殊環節進行二次保護，提高了眼科器械的完好率。

3.2 降低了眼科器械不良事件的發生率

防范護理差錯和事故，降低不良事件的發生率，確保護理安全已成為現代護理管理工作的重點之一[3]。通過開展品管圈活動，組織人員尋找問題的原因并進行分析，制定相應的護理對策并實施，從而降低了眼科不良事件的發生率。

3.3 提高了臨床科室的滿意度

針對眼科手術的特點，從接收開始到最后的下放，每個環節都有專業人員管理，從而使術前物品準備更趨齊全、準確，減少了不必要的時間浪費和延誤，同時也減輕了手術室護士的勞動負荷，提高了巡回護士的術中在位率。這種工作態度得到了眼科手術醫生及手術室工作人員的肯定和贊同。

3.4 培養了護士的主動性和責任心

通過品管圈活動，護士對眼科器械的質量管理進行原因分析，強化自身保護意識，按照自己制訂的方法達到預期目標，充分地發揮了護理人員的積極性、創造性，主動性。

3.5 提高了護士的團隊精神和科研能力

開展品管圈活動發揚了團隊精神并帶來了工作滿足感。同時圈員們還學會使用品管工具來解決眼科器械規范管理工作中遇到的問題，有效地分析并解決了現存問題，提高了科研思維能力。

3.6 促進眼科器械質量管理規范標準化的建立

開展眼科器械質量管理的品管圈活動，使相關的工作管理制度、工作崗位職責等管理制度健全完善，并有相應的質量評分和考核標準。

綜上所述，在消毒供應中心開展眼科器械質量規范管理的品管圈活動，取得了一定成效。但該活動僅在落實、制度、人員和制度上實施，若進一步分專業區域、專業消毒人員，可更深一層次的提高眼科器械質量的規范管理，利于消毒供應中心的更深一步的發展。

參考文獻

[1]鐘麗華，王紅梅，任素桃等.應用品管圈提高骨科手術外來醫療器械清洗合格率[J].中國感染控制雜志，2018，17（03）：267-269.

[2]駱素輝，趙二紅，張曉麗，等.品管圈在消毒供應中心清洗消毒環節質量控制中的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2017，27（20）：4794-4796+4800.

[3]周玉梅，周青山.品管圈在國內ICU感染控制中的應用現狀研究[J].中國消毒學雜志，2017，34（08）：778-781.