淺析供給側改革對中醫藥發展的影響

郭士晨

【摘要】中醫藥供給側改革是“十三五”時期改革的內在要求，是弘揚中華優秀傳統文化的傳播途徑，也是促進“健康中國”的重要手段。

【關鍵詞】中醫藥；供應方改革；中國擔憂展示文化

黨的十九大報告指出，中國特色社會主義進入了一個新的時代。我國的社會主要矛盾己發展成為人民日益增長的美好生活需要與發展不平衡不充足之間的矛盾。中草藥是中醫藥防治疾病的物質基礎。中藥質量的穩定性和提高決定了中藥的藥效。而隨著需求水平的提高，對中藥材的質量和安全性，需求方也發生了很大的變化，中藥材除了滿足中藥材、飲片和中藥配方顆粒等原料的需求外，還滿足了主要衛生行業對中藥材保健品、保健食品等保健品的多層次需求。

1 中醫藥供給側改革的意義

1.1 中藥供給側改革是“十三五”期間供給側改革的內在要求

中共十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確指出，要“完善中醫藥事業發展政策和機制”。“十三五”計劃還明確指出，“為了推進供應側結構改革，必須用改革推進結構調整，擴大有效和中高端供給，增強適應性和靈活性。”供給結構，促進社會生產力水平的全面提高。

1.2 中醫藥供應方面的體制改革是弘揚中華優秀文化的主要任務

中醫藥是中國傳統文化的代表，其獨特的文化特征是中國傳統文化的標志。因為中國傳統醫學文化的滋養，為中西文明對話對增強中國文化信心和民族文化軟實力具有重要意義。中草藥是中醫藥預防和治療疾病的物質基礎。中藥質量的穩定和提高決定了中藥的功效。沒有中國傳統醫藥產業的全面參與，中國的主要健康產業只是順應西方醫藥和醫療器械的思維方式，難以形成自己獨特的競爭力。特別是隨著居民生活水平的不斷提高，人民群眾中醫藥服務的數量和質量也呈現出井噴式增長，中醫藥在醫療、預防、保健、保健、康復等一項服務功能和行業特點中對公共衛生具有重要作用。

2 中藥供應方存在的系統性問題

2.1 中藥產品與服務供給不足，加快優質中藥資源流失

（1）對中醫治療未確診疾病有很大的市場需求，相應產品與服務之間的差距也很大。中醫藥診治服務未能充分體現中醫藥的優勢。隨著人民生活水平的提高，對疾病的治療需求日益增加，對中醫康復、中醫藥保健和中醫藥健康的需求也越來越大。旅游業正在不斷增加，遠遠超過目前供應的傳統中藥相關產品和服務。

（2）中醫和方成的秘密已經失傳。中國已經失去了大量的高質量的中醫配方和成分，以及專利和商標已通過國家機構注冊。外國的中藥正爭先恐后地在中國境內注射中國專利。中醫藥已成為外資企業的搖錢樹。

（3）中醫藥企業實現區域協調發展勢在必行。城鄉在中藥資源配置上存在較大差距。低收入人士很難享用高效率、方便的中醫藥醫療服務基層水平受發展條件的制約，中醫藥的發展滯后，城市高素質的中醫藥資源難以實現有效的區域流動。今后，應采取更加有效的措施，優化城鄉中醫藥資源的配置，促進不同人群和地區的中醫藥資源配置，促進中醫藥事業的協調發展。

2.2 中醫藥發展的支撐因素的質量和水平落后于時代的要求

（1）中醫藥理論和技術方法更新緩慢，與現代技術融合勢在必行。與西醫相比，中藥具有獨特的中醫理論和方法體系，其診斷和治療效果強調治療速度慢。然而，一些學者比較西方醫學的理論和方法，得出結論認為中醫藥是一門錯誤的科學，加之中醫藥的相對停滯和現代科學技術手段，在某種程度上，它受到嚴重阻礙。

（2）中醫藥人才不足，嚴重影響了中醫藥產品和服務的供應和長遠發展。從數量的角度來看，西醫學生的培訓規模遠遠大于中醫學生。從質的角度來看，由于教材、教學模式等原因，特別是教師的教育體制等原因，大多數中醫專業學生不能適應中醫發展的需要。

（3）中西方醫療費用差距較大，中醫藥長期處于投資較少的狀態。1949多年以后，中國各級西醫醫院都被列入國家經濟社會發展計劃，每年由財政撥款的人頭費、基本建設費、設備費、維修費，以及大部分中醫醫院屬于醫院集體所有制，實行自主經營，自籌資金。直到20世紀80二十世紀中后期，各級中醫院由全體人民轉變為全民所有制，晚于西醫醫院040年。目前，西醫醫院的基礎設施、維修和設備配置也集中在西醫醫院，中醫藥機構的基礎設施和服務軟件在西醫醫院的投資也在緩慢地更新。

2.3 中醫藥、工業和工業治理遠遠落后于西方醫學

（1）中西醫藥機構之間存在很大的差距，中醫藥部門甚至在一些中西醫藥醫院中排隊。衛生工作和中醫藥工作的統一部署還不夠，既不體現了中西醫學并重的原則，也不利于中醫藥政策的實施和實施。我國醫藥醫療機構缺乏思考與中醫藥政策措施在城市和區域衛生規劃中的研究。

（2）中醫藥行業現行管理體制不能適應未來中醫藥產業多元化發展的需要二。隨著社會資本的進入，中藥產業正日益形成多元化、動態化的發展格局。中醫藥管理部門能否有效實現職能轉變，建立符合行業特點和規律的管理體制，是促進中醫藥事業發展的關鍵。

（3）中藥產業市場的地位遠遠落后于西藥，中藥產業體系不需要進行系統重構。從產業規范的角度看，我國中醫藥發展中的質量標準體系和成果轉化機制不能跟上時代發展的需要，嚴重阻礙了標準化中醫藥產業的發展。從企業競爭力的角度來看，我國大多數醫藥企業規模小，競爭力較弱。通過大型中醫藥國有企業的兼并重組，提高中醫藥企業的抗風險能力勢在必行。

3 中醫藥供給側改革的幾點建議

3.1 建立全新中醫藥服務體系

（1）優化中醫藥服務結構。首先，支持建立一個大型的中國醫院集團。二是完善中醫藥診療中心體系。第三是加強中藥出口的建設。支持三級中醫醫院在基層設立醫療服務推廣點。支持各地區中醫藥流動醫院的建設。支持在各地區建設健康的農村和健康的中醫藥社區。

（2）加強中醫藥的保護和發展。一是搞好中藥原料來源和加工過程的管理。二是支持名牌處方藥的發展。

（3）大力拓展中醫藥服務創新業務。大力發展醫療保健與醫療保健相結合，鼓勵中國醫療機構與養老機構合作，將中醫藥和養老服務納入醫療保險支付范圍。促進中醫藥與信息產業、體育產業、餐飲服務、假日旅游、休閑保健等深層次一體化的衛生服務。充分整合中醫藥產業的發展與當前農村綜合體建設和特色鎮的構建。

3.2 增強中醫藥服務創新能力

（1）優化中醫藥人才梯隊。一是根據中醫藥布局，加強人才層次結構。二是要尊重中醫藥人才的培養，加強教師制度建設。第三是結合現代教育現狀，完善中醫人才培養模式。

（2）加強中醫藥技術創新。首先，要充分挖掘中醫藥的理論和技術，整合產業資源，研究研究，突破中醫藥技術的瓶頸。其次，積極引進現代先進技術，整合最新的創新和技術成果，促進中醫藥診療技術和方法的推廣和創新。

（3）拓寬中醫藥投資渠道。一是加大財政投入，引導中醫藥事業的發展。二是加快中醫藥多藥治療新模式的形成。第三是采取適合我國醫療服務提供者的財稅政策。我們會優先處理傳統中醫藥診所及傳統中醫藥診所的服務。鼓勵保險公司發展中醫藥保健、疾病及其他類型的風險。

3.3 加強機構職能，完善法律和標準，加大中醫藥管理的新思路

（1）提高事業單位的管理監督職能。第一，加強中醫藥機構的管理地位，促進中西醫學的發展。第二，加強中醫藥服務監管。建立中醫藥醫院產業評估體系構建中醫藥醫院管理的科學激勵與約束機制。

（2）完善法律法規。首先是建立一套定期修訂“中醫藥條例”的制度。二是加強對中醫藥知識產權的保護。加強對侵權行為的法律制裁，完善中醫藥知識產權預警機制，加強中醫藥知識產權人才的培養。

（3）制定和修訂中醫藥衛生服務標準和標準化文件。要制定和實施目前不能規范化的服務承諾、約定和規范，建立網上公告的標準體系，充分發揮指導和支持作用。中醫衛生服務發展標準。

加快供方改革，促進中醫藥事業的發展，對中醫藥事業的發展起到了巨大的推動作用。

（通訊作者：聶海洋）

參考文獻

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