四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床觀察

馬元強

【摘要】目的：觀察四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床療效。方法：隨機選定本院收治的慢性胃炎患者96例，2016年2月至2018年2月為研究時段，遵循隨機數字表法的分組原則，分觀察組、對照組，每組樣本容量48例。對照組采納多潘立酮治療，觀察組以對照組為基礎，采納四君子湯加減聯合治療。比較胃分泌素量、臨床療效。結果：與對照組治療后胃分泌素量比較，觀察組較低，與對照組臨床總有效率比較，觀察組較高，具統計學差異，P<005。結論：多潘立酮與四君子湯加減可有效減少慢性胃炎患者胃分泌素量，療效顯著，值得借鑒。

【關鍵詞】 四君子湯；多潘立酮；慢性胃炎；臨床療效

【中圖分類號】R7813

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）06-124-01

慢性胃炎是一種臨床常見病，多是由幽門螺桿菌感染所致，病程較長，易反復發作，隨著病情的逐漸加重，患者會出現胃出血、胃穿孔、胃潰瘍等并發癥，對其生命安全構成一定的威脅，常規西醫治療臨床療效一般，無法有效緩解患者病情，具有一定的局現象[1]。在上述研究背景下，本文為了分析四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床療效，特隨機選定2016年2月至2018年2月本院收治的慢性胃炎患者96例研究，進行如下匯報：

1資料與方法

11基線資料本研究得到醫院倫理委員會批準，研究對象：隨機選定本院收治的慢性胃炎患者96例，2016年2月至2018年2月為研究時段，遵循隨機數字表法的分組原則，分觀察組、對照組，每組樣本容量48例。觀察組女性22例，男性26例，年齡界限在28-72歲，平均年齡為（5006±628）歲；病程在2-10年，平均病程為（612±262）年。對照組女性23例，男性25例，年齡界限在30-70歲，平均年齡為（5005±611）歲；病程在2-10年，平均病程為（614±242）年。兩組基線資料相比，P>005，不具統計學差異，可比較。

12方法

121對照組予以多潘立酮片（國藥準字H10910003；生產企業：西安楊森制藥有限公司；規格：10mg*30片），口服，每次10mg，每日3次，療程2周。

122觀察組多潘立酮的用法用量與對照組一致，予以四君子湯（藥物劑量隨癥加減）：柴胡6g、砂仁6g、焦神曲10g、枳實10g、萊菔子10g、檀香10g、佩蘭10g、白蔻仁10g、白花蛇舌草20g、半枝蓮20g、雞內金30g、甘草6g、茯苓10g、白術10g、人參30g。胃痛嚴重者：加川楝子10g、延胡索10g、郁金10g。嘔吐者：加10g竹茹。血瘀者：加30g丹參。胃寒嚴重者：加10g高良姜。每日一劑，分2次服用，療程2周。

13觀察指標

131胃分泌素量統計所有研究對象治療前后的胃分泌素量。

132臨床療效顯效：胃黏膜水腫、糜爛、充血等癥狀基本消失。有效：胃黏膜水腫、糜爛、充血等癥狀可見顯著好轉。無效；胃黏膜水腫、糜爛、充血等癥狀變化不明顯，甚有加重、惡化跡象。前兩者之和，除以總例數，即為總有效率[2]。

14統計學方法用SPSS240軟件統計，計量資料（胃分泌素量），用表示，行t檢驗；計數資料（臨床療效），以n/%表示，行x2檢驗，P<005，具統計學差異。

2結果

21兩組胃分泌素量對比胃分泌素量：兩組治療前不具統計學差異，P>005；治療后觀察組的顯著較對照組的低，P<005，具統計學差異，見表1。

3討論

近年來，隨著人們生活方式、飲食結構的不斷變化，慢性胃炎的發生率有了明顯增加的跡象，嚴重干擾了患者正常生活。該病屬于中醫領域“胃脘痛”范疇，中醫認為該病主要是由于脾虛日久，導致胃、肝受損，進而引發氣血失調、肝胃不和、氣滯血瘀、血液瘀滯，胃是主要的病變部位[3]。本文所用四君子湯中的甘草、白術、茯苓以及人參具有健脾益氣的作用，加快病灶部位愈合，白花蛇舌草具有清熱解毒的作用，可有效減輕胃黏膜周圍的炎癥，砂仁具有溫脾理氣、化濕開胃的作用，諸藥配伍，協同作用，可有效提升患者脾胃功能，加快胃排空，增加組胺分泌，提高患者免疫功能，改善胃黏膜局部的微循環，有效殺滅各種幽門螺桿菌。本文研究示：觀察組的胃分泌素量顯著低于對照組的，臨床總有效率顯著高于對照組的，P<005，具統計學差異。在成克英[4]研究中，總有效率甲組、乙組的分別是955%、788%，甲組的顯著較高，P<005，與本文研究結果不謀而合，證實了多潘立酮與四君子湯加減在慢性胃炎治療中的可行性、有效性，值得作為慢性胃炎患者首選的治療方法，在臨床中借鑒、參考價值較高。

綜上所述：慢性胃炎患者采納多潘立酮與四君子湯加減治療，可加快患者病情好轉，療效顯著，臨床值得信賴并進一步推廣。

參考文獻

[1]楊小秋， 莫庭文， 曾慶國.厚樸四君子湯顆粒治療慢性胃炎的臨床效果[J].中國醫藥導報， 201411（24）：99-102

[2]石元龍.用柴胡疏肝散合四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的效果研究[J].當代醫藥論叢， 2016， 14（18）：134-135

[3]郭震浪， 蘇振寧， 王正飛，等.四君子湯加減治療慢性萎縮性胃炎的Meta分析[J].中國實驗方劑學雜志， 201521（24）：204-208

[4]成克英.四君子湯加減聯合多潘立酮治療慢性胃炎臨床評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（9）：1737-1737