蘭索拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床觀察

耿丹

【摘要】 目的 觀察蘭索拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床效果。方法 94例慢性胃炎患者， 隨機分為單獨組和聯合組， 各47例。單獨組給予蘭索拉唑片口服治療， 聯合組則在單獨組基礎上加用克拉霉素片口服治療。觀察兩組用藥后的臨床療效及不良反應發生率。結果 兩組患者經用藥治療后臨床癥狀均有好轉， 單獨組痊愈15例、顯效10例、有效15例、無效7例；聯合組痊愈19例、顯效13例、有效14例、無效1例；單獨組的總有效率為85.11%， 聯合組的總有效率為97.87%， 聯合組用藥療效明顯優于單獨組， 差異有統計學意義（P<0.05）。 兩組均有部分患者在用藥治療過程中出現不良反應癥狀。單獨組中出現1例輕微頭暈癥狀， 不良反應發生率為2.13%；聯合組中出現1例消化不良癥狀， 1例輕度腹瀉癥狀， 不良反應發生率為4.26%。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 臨床上使用蘭索拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的效果顯著， 且安全用藥價值較高， 是一項值得臨床推廣應用的藥物治療方案。

【關鍵詞】 蘭索拉唑；聯合用藥；克拉霉素；慢性胃炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.115

隨著現代社會發展速度越來越快， 人們的生活節奏也在逐漸加快， 許多人因為生活作息不正常、飲食不規律等不良習慣而患上慢性胃炎等疾病。慢性胃炎是目前臨床上具有較高發病率的慢性胃黏膜炎癥病變， 患者初期疾病發作時會表現出胃痛、胃脹等不適跡象， 若不加以重視及時進行治療， 會出現燒心、胃部飽脹、腹部疼痛及胃部產生灼燒感等加重現象， 并且會反復發作， 嚴重影響患者的正常工作和生活[1]。本文中為探討治療慢性胃炎的有效用藥方案， 選取本院部分慢性胃炎患者分組進行藥物對比治療， 現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取本院于2014年5月～2015年5月間收治的94例慢性胃炎患者作為觀察對象， 所有患者入院時均經檢查確診為慢性胃炎， 將其按照就診時間分為單獨組和聯合組， 各47例。單獨組中年齡最大68歲， 最小21歲， 平均年齡（32.44±11.86）歲；男25例， 女22例；病程最長8年， 最短1年， 平均病程（3.71±1.43）年。聯合組中年齡最大67歲， 最小23歲， 平均年齡（34.08±10.98）歲；男24例， 女23例；病程最長9年， 最短2年， 平均病程（4.32±1.56）年。兩組年齡、性別及病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在進行該項藥物對比治療前需停用其余相關治療慢性胃炎藥物。

1. 2. 1 單獨組 使用蘭索拉唑片（江蘇康緣藥業股份有限公司， 國藥準字H20067606）進行藥物治療。用藥時， 患者需遵醫囑每日清晨口服15 mg蘭索拉唑片， 1次/d， 可根據患者用藥后實際情況進行劑量調整， 但劑量≤30 mg。治療過程中需密切觀察患者是否出現不良反應或藥物過敏現象， 若出現意外情況， 需及時采取緊急措施進行治療。7 d為1個療程， 治療2個療程。

1. 2. 2 聯合組 在單獨組的用藥基礎上加服克拉霉素膠囊（浙江亞太藥業股份有限公司， 國藥準字H20058223）進行治療。用藥時， 患者應遵醫囑口服3次/d， 0.5 g/次。治療過程中需對患者進行密切的觀察， 若出現藥物過敏、不良反應癥狀等現象， 需及時采取緊急措施進行治療。7 d為1個療程， 治療2個療程。

1. 3 療效判定標準 在完成2個療程的治療后對患者的臨床癥狀進行觀察并作出分析， 根據臨床癥狀改善情況將療效判定標準分為4個等級， 分別為無效、有效、顯效、痊愈。無效：腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀毫無改善， 胃部仍存在灼燒感， 甚至病情加重；有效：腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀略有好轉， 胃部灼燒感減輕， 胃鏡檢查可知胃部炎癥略有減退；顯效：腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀有顯著改善， 存在輕微胃部灼燒感， 胃鏡檢查可知胃部炎癥明顯減退；痊愈：腹部疼痛、飽脹等臨床癥狀基本消失， 胃部灼燒感消失， 胃鏡檢查可知胃部炎癥基本好轉?？傆行?（有效+顯效+痊愈）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用 SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 療效 兩組患者經用藥治療后臨床癥狀均有好轉， 單獨組痊愈15例、顯效10例、有效15例、無效7例；聯合組痊愈19例、顯效13例、有效14例、無效1例；單獨組的總有效率為85.11%， 聯合組的總有效率為97.87%， 聯合組總有效率明顯優于單獨組， 差異有統計學意義（P=0.02<0.05）。見表1。

2. 2 不良反應發生率 兩組均有部分患者在用藥治療過程中出現不良反應癥狀。單獨組中出現1例輕微頭暈癥狀， 不良反應發生率為2.13%；聯合組中出現1例消化不良癥狀， 1例輕度腹瀉癥狀， 不良反應發生率為4.26%。兩組患者用藥過程中均無藥物過敏現象出現， 不良反應無須治療均自行好轉， 且發生例數較少， 可知用藥安全性較高。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

慢性胃炎可因飲食不規律、自身免疫力低下、藥物影響、幽門螺桿菌感染引起， 是一種臨床常見消化內科疾病。該病極易反復發作， 不僅會使患者出現胃脹、惡心反酸等癥狀， 嚴重者甚至會出現腹部疼痛、胃部產生明顯灼燒感等臨床癥狀， 若不重視對其的治療， 不但會造成對患者工作和生活的影響， 甚至有可能發展成胃癌， 危及生命健康[2]。

現階段治療慢性胃炎可通過藥物治療起到有效作用， 因此， 使用何種藥物對于治療起有效作用是當前醫學界較為關注的一項研究。據研究表明， 有82%以上的慢性胃炎都是由于幽門螺桿菌感染引起[3]， 因此， 抑制并清除幽門螺桿菌是一項治療慢性胃炎的有效方案。蘭索拉唑是一種新型抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑， 用于治療慢性胃炎可起到修復受損胃黏膜、抑制幽門螺桿菌、調節胃腸道功能等作用[4]?？死顾厥前牒铣纱蟓h內酯類抗生素， 可阻斷幽門螺桿菌合成蛋白質， 停止繁殖， 進而起到清除作用， 且能有效提高胃黏膜濃度， 具有較強的吸收性。將蘭索拉唑與克拉霉素聯合使用治療慢性胃炎， 不僅可起到提高胃液酸性值， 促進藥物吸收， 修復受損胃黏膜的有效作用， 還能高效清除幽門螺桿菌， 防止慢性胃炎反復發作[5]。對本次研究中兩組患者治療后臨床數據進行分析可知， 單獨組用藥總有效率（85.11%）明顯低于聯合組（97.87%）（P<0.05）。兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 蘭索拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床效果顯著， 且用藥安全性較高， 在臨床上具有較高的用藥價值。

參考文獻

[1] 曹忠貞.蘭索拉唑治療消化道潰瘍的療效觀察.臨床醫藥文獻雜志， 2016， 3（11）：2159-2160.

[2] 王燕舞.克拉霉素三聯療法治療幽門螺桿菌相關性胃炎療效觀察.基層醫學論壇， 2015， 19（30）：4197-4198.

[3] 張強， 牛吉攀， 張蕾.蘭索拉唑治療Hp陽性糜爛性胃炎療效觀察.河南大學學報（醫學版）， 2016， 35（1）：60-62.

[4] 羅金華， 靳智梅.奧美拉唑聯合克拉霉素治療慢性胃炎的臨床療效觀察.世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（48）：99.

[5] 侯玉兵.克拉霉素聯合蘭索拉唑治療幽門螺桿菌感染性胃炎的臨床療效觀察.河南醫學研究， 2016， 25（3）：539-540.

[收稿日期：2016-06-16]