新爸媽注意 發育商檢查能辨別孩子發育情況

余燕紅 白恬

4歲孩子被幼兒園拒收，智力水平僅兩歲

小童（化名）今年4歲了，其他同齡的孩子早就上幼兒園了，可是小童去幼兒園面試，因為什么都不懂，屢屢被幼兒園拒收。小童的媽媽這才帶孩子來到醫院。廣醫三院兒科醫師為小童做了一個“智測”，發現孩子的智力發展水平只處于兩歲左右，明顯落后于同齡的孩子。

無獨有偶，前段時間有一個不到兩歲的孩子還不會走路，于是給孩子做“智測”，發現孩子在運動和語言發育上明顯落后。原來，很多基層醫院做兒童保健的時候，一直沒有做“智測”。所幸發現得及時，根據治療師給出的康復方案進行治療，孩子在3個月后再做“智測”，分數就進步不少了，縮短了與同齡孩子的差距。

智測即發育商檢查，能辨別孩子發育情況

黃曉茵介紹，“智測”就是神經心理發育檢查，也叫“發育商檢查”，主要針對幼兒的運動、語言、精細動作、社交能力、適應能力五個方面的內容進行檢查。

在“智測”中，測試者會根據孩子的月齡給出不同的任務，讓孩子去完成，孩子能完成任務即得分。測試最后會根據孩子的得分，判斷孩子測試是否及格、神經心理發育處于什么水平。

測試中，就好比讓孩子完成一些“任務”。例如一個7個月大的孩子，理應能完成獨坐、把弄玩具，發出dada、mama的音節，如果孩子可以完成則得分，甚至嘗試更高、更難的任務（如爬、模仿聲音等）。如果孩子無法完成7個月的任務，則需要把任務降級，降到6個月的一些測試任務，如此類推，以判斷孩子的發育商情況。

黃曉茵介紹，如果孩子兩個月不追視，3個月豎頭不穩，6個月不會翻身，9個月不能獨坐、不會爬，1歲不會簡單的手勢語（拜拜、請等）、1歲3個月不會獨走、2歲說話少等表現，說明孩子發育商不及格，意味著孩子與同齡孩子存在差距。

有些家長會覺得，這些東西孩子遲早都會掌握的，不用過于擔憂。但黃曉茵提醒，孩子發育上存在的差距會影響到孩子以后的求學和個人成長。

若未能及時發現，孩子跟正常孩子的差距越來越大，理解能力差，與人交往出現問題、缺乏自信等，等到了入學的年紀，孩子可能會讀得很吃力。到時候再尋求康復治療訓練，則更為不易。

發育商所測試的是孩子在某個階段應該達到的水平，也就是說孩子處在什么樣的年齡階段就應當具備這個年齡段的發育特征，過早學習或過晚學習都不利于孩子的智力發育。做“智測”，及早辨別孩子是否存在某些方面的問題，及時干預，減少與同齡孩子的差距，對孩子的成長更有利。

不達標需進一步康復訓練

在“智測”中，如果孩子出現不及格，其原因可能是家中教育方法出了問題，還有可能是孩子出生時的黃疸、早產、窒息等因素導致發育不達標，還可能是孩子在發育過程中骨關節、肌肉出現異常。

黃曉茵介紹，對于“智測”中發現的幼兒大運動、語言、精細動作不及格等方面的問題則需要做進一步專科檢查。社交能力、適應能力不及格建議家長還可繼續觀察一下。

如果孩子確診發育不達標，則需要進行康復訓練。例如運動不達標需要進行運動治療、力量訓練、平衡訓練等；語言發育不達標，就要改善家中語言環境，多給孩子語言刺激和語言訓練；精細動作不及格就多給孩子活動手部、引導孩子做不同的手部動作、完成不同的任務訓練等。而具體到每個孩子的訓練方法都不一樣，需要兒童康復治療師根據檢查結果給予正確的指導。

專家提醒：兩歲以內，每3個月做一次智測

倘若“智測”出現分數不及格，家長也切莫驚慌，不一定說孩子就是“傻”，也不一定是孩子身體出了問題。早發現問題，早解決很重要。

黃曉茵介紹，從孩子出生后會迎來腦發育的一個高峰，也就是1歲以內。這個時期孩子腦部重量每天都在增加，是孩子腦發育最黃金的時期。而隨著孩子越長越大，發育速度會減慢，到6歲達到成人水平。如果在這個階段發現問題，康復效果和康復速度較好；3歲以內康復也可以，但康復速度會慢一些。

黃曉茵介紹，發育商是一個篩查項目，適合0歲至6歲的孩子做。對于幼兒兩歲以內，建議每3個月做一次。兩歲以后半年做一次。如果是高危兒、早產兒請根據隨訪醫生的知道按計劃進行檢查，早產寶寶建議每個月帶孩子回醫院做生長發育評估。

（摘自ZAKER新聞2018年2月1日）