心律失常患者67例臨床療效觀察

左 晶（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

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心律失常患者67例臨床療效觀察

左 晶
（吉林省人民醫院，吉林 長春 130021）

【摘要】目的 探討心律失常患者的臨床治療策略，并評價不同藥物方案的治療效果。方法 選擇我院在2014年3月至2015年3月期間收治的134例心律失常患者，按照來院就診號將其隨機分成觀察和對照兩組，每組67例。對照組心律失常患者常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上進行胺碘酮治療，最后觀察患者的臨床癥狀改善情況，并對治療結果進行綜合分析。結果 統計結果顯示，觀察組患者的心悸癥狀消失或得到改善，且總有效率為91.04%；對照組患者的心悸癥狀較治療之前有所改善，總有效率為82.09%。比較兩組患者的心悸改善效果，觀察組顯著優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）；比較兩組患者的心絞痛癥狀改變情況，較治療之前兩組患者心絞痛癥狀均有所改善，且觀察組總有效率（89.55%）顯著優于對照組（79.10%），差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在常規治療基礎上給予心律失常患者胺碘酮治療，且觀察組臨床療效評估及動態心電圖復查結果優于對照組的常規治療，患者的心悸和心絞痛等癥狀得到明顯改善，具有重要的臨床推廣價值。

【關鍵詞】心律失常；治療策略；臨床療效

心律失常（cardiacarrhythmia）是臨床上常見的心腦血管疾病，主要是由于激動傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，激動產生于竇房結以外或竇房結激動異常，即心臟活動出現起源和傳導障礙，從而導致心臟搏動的頻率和節律異常［1］。掌握心律失常常見的病因以及發展的規律變得十分關鍵。現對我院2014年3月至2015年3月間收治的134例心律失常患者的病因進行簡單分析，并對不同藥物治療方案的治療效果進行綜合評價，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年3月至2015年3月期間收治的134例心律失常患者，隨機分為觀察和對照兩組，每組67例。觀察組男39例，女28例；年齡為41～70歲，平均年齡（52.16±1.96）歲；病程1～4年，平均病程（2.35±0.37）年。對照組男38例，女29例；年齡40～69歲，平均年齡（51.85±1.63）歲；病程1～4.5年，平均病程（2.39±1.06）年。比較兩組患者在性別比例，平均年齡，及平均病程等方面均無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：使用首先口服給藥心律平（批準文號：國藥準字H13021670生產企業：中諾藥業有限公司），用量：治療量，1天300～900 mg，分4～6次服用。維持療程4周。由于其局部麻醉作用，宜在飯后與飲料或食物同時吞眼，不得嚼碎。在用藥過程中對患者的血壓、血氧飽和度及心電圖等項目采用測量儀進行密切監測，及時掌握患者的生命體征變化情況，應嚴密觀察，注意患者的個體差異，找出適合個體的最佳治療方案。

1.2.2 觀察組：患者使用鹽酸胺碘酮（山東省平原制藥廠批準文號：國藥準字H37021456），用量：開始每次200 mg，1天3次，餐后服，1～2周后根據需要改為每天100 mg維持，患者在用藥治療的過程中，值0.328，表明與肝臟增強CT檢查相比，肝臟MRI檢查與病理檢查結果的一致性更高，與曾炳亮臨床研究結果相一致，進一步驗證肝臟MRI檢查在肝癌診斷中的有效性和可行性［3］。肝臟增強CT隨著影像學技術的進步，其影像分辨率逐漸提高，且掃描速度提升后運動偽影對影像結果的干擾大幅度降低，但CT掃查輻射強度高，對患者機體危害較大，且容易對檢查結果造成不利影響。而肝臟MRI檢查在提供肝臟解剖學影像的同時，還可提供患者的病理生理特征及代謝情況，再加上MRI對患者不存在放射性損傷，可在不同方位對病灶進行成像，因此可很大程度提升肝癌診斷的診出率［4］。同時，分析本研究臨床結果可知，肝臟MRI檢查準確度、靈敏度、陽性預測及陰性預測值均明顯高于肝臟增強CT檢查，表明肝臟MRI檢查較之肝臟增強CT檢查可顯著提高肝癌診斷的準確度，為后續治療方法、時間的選擇提供診斷依據。肝臟增強CT操作者于動脈期掃描時，門靜脈血還未達肝臟病灶即強化明顯，故其門脈期時無法繼續加強，因此CT檢查尤其對肝癌患者中的低供血者診斷存在局限性，診斷靈敏度、準確度均不足［5］。

表1 肝臟增強CT與MRI診斷效能比較［n（%）］

綜上所述，肝癌診斷方面，肝臟MRI檢查具有比肝臟增強CT檢查更高的檢出率和準確率，更適合肝癌臨床診斷。

參考文獻

［1］ 項昆，趙鶴亮，張亞杰，等.肝臟增強CT與肝臟MRI在診斷肝癌準確率方面的對比研究［J］.實用癌癥雜志，2014，29（9）：1137-1139.

［2］ 郝健.肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌中的診斷準確率比較［J］.檢驗醫學與臨床，2014，11（5）：607-608.

［3］ 曾炳亮，廖鳳翔，林小琪.動態增強CT與18F-FDG PET/CT在原發性肝癌診斷中的價值比較［J］.南昌大學學報（醫學版），2013，53（10）：59-62.

［4］ 毛巨江，沈桂權，焦俊，等.MRI-LAVA序列與增強CT掃描診斷肝臟結節性病變［J］.貴陽醫學院學報，2015，40（1）：93-96.

［5］ 邢杰.肝臟增強CT與肝臟MRI在肝癌中的診斷準確率比較［J］.生物技術世界，2014，21（8）：104.

中圖分類號：R541.7

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0101-02