綜合護理干預對人工流產患者心理狀態的影響分析

張 霞（山東省蒙陰縣中醫院婦產科，山東 蒙陰 276200）

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綜合護理干預對人工流產患者心理狀態的影響分析

張 霞
（山東省蒙陰縣中醫院婦產科，山東 蒙陰 276200）

【摘要】目的 分析人工流產患者應用綜合護理對心理狀態的影響。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的80例人工流產患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例行常規護理，研究組42例在其基礎上行綜合護理，觀察兩組SAS及SDS評分、手術指標、生活質量情況。結果 對照組SAS及SDS評分均多于研究組，出血量、手術時間、腹痛時間均多于研究組，生活質量評分均低于研究組，均具統計學意義（P＜0.05）。結論 人工流產患者應用綜合護理對心理狀態的影響效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】綜合護理；人工流產；效果

人工流產為目前避孕失敗或者因疾病原因不可繼續妊娠從而終止妊娠常用的補救方法，但患者因身體及心理等多方面原因極易引發不良心理狀態，干擾治療及康復［1］。為探討人工流產患者應用綜合護理對心理狀態的影響，本院針對80例人工流產患者臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月本院收治的80例人工流產患者臨床資料，按不同護理方案分為兩組，對照組38例，年齡

21～44歲，平均（25.5±2.1）歲，孕周25～37周，平均（28.2±4.2）周；研究組42例，年齡22～43歲，平均（26.0±1.5）歲，孕周26～40周，平均（28.4±4.2）周；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法。對照組患者行常規護理：產前身體檢查、產中生命體征監測、產后生活飲食指導及健康教育等。研究組在其基礎上行綜合護理。術前：與患者交流，了解其心理狀態和需求，并行心理疏導；介紹主治醫師及護士，告知人流手術相關知識，包括其具體操作過程及安全性等；囑咐患者多休息，保持良好的睡眠。術中：保持手術室舒適的環境，介紹相關設備作用，密切監測血壓、心率等的變化；引導患者深呼吸或播放輕柔的音樂，鼓勵家屬陪伴，隨時告知手術進展，與其交流感興趣的話題；幫其按壓合谷或內關穴位；對疼痛劇烈者予以局麻。術后：密切監測生命體征變化，指導多食維生素、蛋白質等含量多的食物；通過發放宣傳手冊或者座談會等形式向患者及家屬講解避孕相關知識，同時強調人流危害，繼續在心理方面予以鼓勵及支持。

1.3 觀察指標：觀察焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評分，得分高低均與療效好壞成反比［2］。觀察出血量、手術時間、腹痛時間等手術指標。參照健康調查簡表（SF-36量表）評價生活質量，選取3個項目，每項0～100分，分數與質量呈正比。

1.4 統計學分析：研究組數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差（x-±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組SAS及SDS評分：對照組SAS及SDS評分均多于研究組，均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS、SDS評分對比［（x-±s），分］

2.2 兩組手術指標：對照組出血量、手術時間、腹痛時間分別為（44.3 ±6.2）mL、（9.3±1.4）min、（36.5±6.5）min，研究組為（35.6± 5.5）mL、（4.8±0.7）min、（23.3±5.8）min；兩組差異均具統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質量評分：對照組軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康評分為（66.5±10.4）分、（63.2±11.4）分、（65.7±12.5）分、（64.5±10.1）分；研究組為（75.4±10.5）分、（78.3±12.7）分、（73.6±13.1）分、（77.5±12.8）分；兩組比較差異均具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，隨著人類生活水平逐漸提高及性觀念的開放，人流患者的數量逐年增加，通過手術終止妊娠已成為主要方式，而護理干預越來越成為促進手術的順利進行及患者術后康復的有效手段［3］。為探討人工流產患者應用綜合護理對心理狀態的影響，本院針對收治的80例人工流產患者臨床資料進行分析。

本研究中，對照組患者行常規護理，研究組在其基礎上行綜合護理，觀察兩組SAS及SDS評分，結果顯示：對照組SAS及SDS評分均多于研究組，由此可知綜合護理可有效改善患者心理狀態。原因分析可能為：術前了解患者心理狀態和需求，并行心理疏導，可有效減少患者不良情緒，尤其是介紹主治醫師及護士，告知人流手術相關知識，不僅可增加患者對人流術的認知，及時避免恐懼、擔憂等心理狀態產生，而且可增加其對手術的信心，促使其配合手術［4］。術中保持手術室舒適的環境，可增加患者機體舒適度，而介紹相關設備作用，可避免患者因環境的陌生而產生孤獨、抵觸的心理，干擾治療；引導患者深呼吸或播放輕柔的音樂，鼓勵家屬陪伴，隨時告知手術進展，均可有效減少患者不良情緒，避免術中不良應激，且與其交流感興趣的話題，幫其按壓合谷或內關穴位，可以分散注意力，緩解其疼痛感［5］。術后繼續在心理方面予以鼓勵及支持，可以使其克服自卑，樹立自信，正確面對戀愛及婚姻生活。同時結果顯示：研究組出血量、手術時間、腹痛時間等手術指標均優于對照組，且軀體疼痛、情感功能、精神狀況及總體健康等生活質量評分均高于對照組，由此進一步證明綜合護理的效果好，不僅可優化手術指標，而且可改善患者生活質量。究其原因，與術前術中及術后均對患者心理狀態予以一定干預，均可改善其心理狀態，提高治療依從性，進而縮短手術時間，減輕疼痛等密切相關；同時，有研究發現，我國人流手術中的未婚女性高達20%～30%，且重復流產的現象較多，嚴重影響身心健康，而原因主要與女性對避孕知識的嚴重缺乏有關［6］。而術后通過發放宣傳手冊或者座談會等形式講解避孕相關知識，同時強調人流危害，可避免再次人流造成危害，進而提高患者生活質量［7］。術后引導健康合理飲食，可增強患者免疫力，促進康復［8］。關于兩組護理滿意度分析，有待臨床進一步研究。綜上所述，人工流產患者應用綜合護理對心理狀態的影響效果顯著，可有效改善患者心理狀態，促進疾病康復，提高患者生活質量。

參考文獻

［1］ 楊翠.人工流產患者心理狀態的護理干預及避孕宣教［J］.中國醫學創新，2014，11（24）：89-91.

［2］ 馬崢.計劃生育中對人工流產患者SDS與SAS的研究［J］.現代診斷與治療，2013，24（20）：4791-4792.

［3］ 張麗華，景秀，劉佳容，等.臨床路徑在人工流產手術中的應用［J］.中國計劃生育學雜志，2014，22（4）：228-230.

［4］ 王鶴.護理干預在無痛人工流產術中的應用［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6（23）：124.

［5］ 廖瑞熹.強化心理護理在人工流產患者中的臨床應用分析［J］.中國當代醫藥，2014，21（17）：125-129.

［6］ 劉云英，鐘京燕，彭翠翠.未婚人工流產女性避孕行為的影響因素及護理策略［J］.廣東醫學，2013，34（16）：2560-2562.

［7］ 張小紅，單媛，王艷娜.心理護理干預對重復人工流產婦女的影響［J］.廣東醫學，2012，33（5）：717-719.

［8］ 盛兵.心理護理在未婚先孕人工流產孕婦中的應用［J］.中華現代護理雜志，2012，18（30）：3645-3647.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0277-02