兒科護理的不安全因素與管理對策分析

潘傳艷（重慶市大足區第二人民醫院兒科，重慶 402368）

?

兒科護理的不安全因素與管理對策分析

潘傳艷
（重慶市大足區第二人民醫院兒科，重慶 402368）

【摘要】目的 研究分析在兒科臨床護理工作中存在的不安全因素以及相應的管理對策。方法 收集近年來我院兒科護理中因護理原因造成的多起不良事件的相關資料，結合筆者多年的臨床工作經驗與相關研究文獻，對臨床護理工作存在的各種不安全因素進行總結分析，并研究討論相應的應對措施。結果 在兒科護理工作中存在的很多來自醫院、護理人員、患者等方面的不安全因素。結論 在兒科護理工作中必須加強管理，提高護理人員的臨床工作能力，提高護理人員的安全防范意識，防止不良事件的發生，增進護患之間的信任，減少護患矛盾，提高患兒家屬對護理服務的滿意度。

【關鍵詞】護理；不安全因素；管理對策

近年來，隨著社會不斷發展，人們對醫療護理服務治療提出了更高要求［1］。在兒科護理工作中，由于患兒年齡太小的緣故，無法很好的將自身訴求表達出來。且患兒具有好動的天性，自我保護能力差，不能辨別身邊的危險因素［2］。所以兒科護理中發生不良事件的概率相對較高，是臨床護理工作中的重點工作和難點工作。本文將對我院近年發生的各項不良事件的發生原因進行分析，并對臨床護理管理對策進行相關研究，其具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2010年1月至2015年5月我院兒科共發生護理不良事件196例。患兒年齡36 d～14歲，平均年齡（6.73±2.86）歲；男性106例，女性90例。按照不良事件嚴重程度將196起不良事件分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級四個級別事件。其中Ⅳ級62起，占31.63%；Ⅲ級126起，占64.28%；Ⅱ級8起，占4.09%。

1.2 研究方法：收集2010年1月至2015年1月我院兒科發生護理不良事件情況的所有臨床資料，根據相關臨床資料對我院近年發生的護理不良事件的原因進行分析，并根據原因制定相關應對措施。

1.3 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

造成護理不安全事件發生的原因較多，大致上可分為護士能力方面、患者方面（患兒家屬）的因素以及醫院環境因素3個方面，具體

見表1。

表1 護理不安全事件及其原因統計

2.1 護士能力因素：護士是臨床護理工作的具體實施人員，從事臨床護理工作，必須經過專業的培訓，并取得臨床護理資格后才能從事臨床護理工作［3-4］。特別是在兒科的護理中，由于護理服務對象是年齡較小的幼兒，其依從性很差，且溝通能力不足，不發明確表達心中的訴求，在護理過程中患兒各種不適癥狀、不良反應都需要護理人員憑借其長期的工作經驗和專業知識水平，對患兒細致地觀察而發現。在臨床護理工作中，一些護士自身理論知識和業務水平有限，又不注重基本知識和基本技能學習。工作中缺乏計劃性、預見性、靈活性，只注重工作量的完成，不求質量，機械性地進行工作，對突發事件缺乏應變能力。兒科護理人員每天都需要面臨大量的患兒，如果護士缺乏良好的心理素質和工作責任心，個別護士值班期間慎獨意識差，不認真執行交接班制度、分級護理制度、查對制度及操作規程，對患者的病情沒有做到心中有數，沒有及時發現病情變化。也有一些護士在工作中過于情緒化，情緒低落時態度生硬，對患兒缺乏愛心、同情心，對家長提出的問題不愿及時詳細地解答。

2.2 患兒家屬方面因素：在臨床護理工作中很多不良事件發生都是由及臨床治療效果并沒有起到顯著的作用。近年來，健康教育護理干預逐漸被應用于急性小兒腸炎的治療當中，健康教育護理干預主要是醫護人員對患兒的家屬介紹急性腸炎的患病機制、病理以及常見的臨床癥狀等，同時指導家屬對患兒的飲食護理、衛生護理等，通過豐富家屬對健康知識的了解，從而對患兒予以全方面的護理，有助于患兒的身體康復。

本次實驗選取80例急性腸炎患兒為研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組，對參照組的40例患兒予以常規護理方法，對研究組的40例患兒予以健康教育護理干預。通過兩種不同的護理方法，研究組患兒的護理滿意度97.5%明顯優于參照組患兒的護理滿意度70%，數據比較，差異顯著（P＜0.05）；同時研究組患兒的治愈時間低于參照組患兒的治愈時間，研究組患兒家屬對于健康知識的了解程度等相關臨床指標均明顯優于參照組，數據比較，具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對急性腸炎患兒予以健康教育護理干預能夠豐富患兒家屬的健康教育知識，有助于患兒的身體康復，能夠達到預期的治療效果，具有較大的臨床推廣應用價值。

參考文獻

［1］ 冀敏.健康教育在急性小兒腸炎護理中的作用探討［J］.基層醫學論壇，2015，19（24）：3399-3400.

［2］ 林偉偉.健康教育在小兒急性腸炎護理中的應用體會［J］.母嬰世界，2015（2）：226.

［3］ 唐艷梅.健康教育護理干預對急性小兒腸炎護理質量的影響［J］.醫學信息，2015，28（16）：101-102.

［4］ 王桃麗.健康教育在急性小兒腸炎護理中的作用探討［J］.中國現代藥物應用，2015，15（3）：208-209.

［5］ 張憲麗.健康教育在小兒急性腸炎護理中的作用探討［J］.基層醫學論壇，2014，18（15）：1994-1995.

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0288-02