98例中西醫(yī)結(jié)合治療功能性子宮出血的臨床研究

郝淑琴

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療98例功能性子宮出血的臨床效果。方法：從我院2014年1月至2015年1月接收治療的功能性子宮出血患者中，隨機(jī)抽取196例作為此次研究的對(duì)象，按照不同的治療方法分為中西結(jié)合組與西醫(yī)組，且每組各有患者98例，對(duì)中西結(jié)合組患者應(yīng)用固經(jīng)湯合加味失笑散聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，對(duì)西醫(yī)組單獨(dú)應(yīng)用西藥進(jìn)行治療，分析比較兩組功能性子宮出血患者的治療效果。結(jié)果：中西結(jié)合組98例患者治療總有效率為94.9%；西醫(yī)組98例患者治療總有效率為81.6%，中西結(jié)合組患者治療總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組（P<0.05），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)功能性子宮出血患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠提高治療效率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合； 功能性子宮出血； 臨床治療

功能性子宮出血簡(jiǎn)稱功血，屬于常見的婦科疾病之一，指的是子宮異常出血，通過診查后沒有發(fā)現(xiàn)有全身一級(jí)生殖系統(tǒng)病變，這種疾病是由患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致。功能性子宮出血的臨床癥狀為患者陰道發(fā)生不規(guī)則性出血、月經(jīng)過多、經(jīng)期長(zhǎng)、淋漓不止等[1-2]。本文主要研究了利用中西醫(yī)結(jié)合治療98例功能性子宮出血的臨床效果，現(xiàn)將此次研究報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

此次研究的患者均選自我院2014年1月至2015年1月接收治療的功能性子宮出血患者，將隨機(jī)選取的196例患者平均分為中西結(jié)合組與西醫(yī)組，每組各98例患者。其中，中西結(jié)合組患者年齡最大為54歲，最小為44歲，平均年齡為（49.2±1.45）歲，患者最長(zhǎng)病程為12個(gè)月，最短為3個(gè)月，平均病程為（6.5±2.5）個(gè)月；西醫(yī)組患者最大為53歲，最小為43歲，平均年齡為（46±2.5）歲，患者最長(zhǎng)病程為10個(gè)月，最短為2個(gè)月，平均病程為（5.2±2.4）個(gè)月；兩組患者的臨床資料比較顯示，無(wú)明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

西醫(yī)組：西醫(yī)組98例患者采用常規(guī)的西藥治療，根據(jù)患者臨床癥狀的具體情況以及各項(xiàng)身體體征等，采取黃體酮、乙烯雌酚、甲基睪丸素以及復(fù)方十八甲基炔諾酮等藥物進(jìn)行治療。

中西醫(yī)結(jié)合組：中西醫(yī)結(jié)合組98例患者在西醫(yī)組治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，對(duì)患者加服固經(jīng)湯合加味失笑散，主要的成分為10～15g炙鱉甲、6～12g炒黃柏、12g椿根白皮、10g白芍、9g炒子芩、10g炒五靈脂、6～9g蒲黃炭（包煎）、大小薊各15g、10g血余炭、6g大黃炭、15g女貞子、15g墨旱蓮，煎服，1劑/d，分兩次服，并根據(jù)患者的病情進(jìn)行加減變化；此外，也可以加服丹梔逍遙散合失笑散，該藥的主要成分為10g丹皮、6g炒山梔、6g炒柴胡、10g黃芩、6g陳皮、6g廣木香、10g合歡皮、10g失笑散（包煎），煎服，1劑/d，分兩次服用。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

治療后，根據(jù)患者治療后出血程度、貧血程度、止血時(shí)間、治療滿意度等指標(biāo)評(píng)定兩組患者的治療效果，顯效：患者出血量顯著減少，止血時(shí)間顯著縮短，月經(jīng)量正常、月經(jīng)周期正常，治療滿意程度為80～100分；有效：患者出血量得到有效控制，月經(jīng)量逐步減少，月經(jīng)周期具有一定規(guī)律性，患者反映治療前后病情得到有效改善，滿意程度為60～79分；無(wú)效：患者病情未得到改善，治療滿意度在60分以下。其中，治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究獲得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，中西結(jié)合組98例患者顯效為75例，有效為18例，治療總有效率為94.9%；西醫(yī)組98例患者顯效為40例，有效為40例，治療總有效率為81.6%，中西結(jié)合組患者治療總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組（P<0.05），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

功能性子宮出血對(duì)患者造成的危害性比較大，是一種常見的婦科疾病。目前，由于人們對(duì)此類疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)和預(yù)防，導(dǎo)致疾病的發(fā)病率逐年升高。功能性子宮出血簡(jiǎn)稱為功血，可使患者出現(xiàn)貧血、不育、繼發(fā)感染等現(xiàn)象，不僅嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量，而且還會(huì)增加患者對(duì)疾病的恐懼感，對(duì)其身心健康造成重大打擊。在西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，則可以有效彌補(bǔ)西藥治療的諸多不足，還能使疾病得到徹底的治療。中西結(jié)合治療重點(diǎn)在于調(diào)理脾胃、調(diào)節(jié)情致，不但可以保養(yǎng)患者心肝脾胃，還能促進(jìn)排卵，尤其是對(duì)于一些生育期、青春期的女性而言，這種治療方式能夠促進(jìn)其月經(jīng)恢復(fù)，也能幫助更年期的婦女將功血有效轉(zhuǎn)化為正常停經(jīng)，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成損害[3]。

從中醫(yī)的角度來(lái)看，結(jié)合西醫(yī)對(duì)功血進(jìn)行治療是最好的方法。中西醫(yī)結(jié)合治療是根據(jù)功血辯證來(lái)選定適合的中藥方。在藥方固經(jīng)湯合加味失笑散中，鱉甲甘咸性寒，是滋陰益腎、潛陽(yáng)降火的良藥；白芍酸甘微寒可以達(dá)到斂陰益血、養(yǎng)肝柔肝的效果，這兩種藥合用則可以補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱；椿根皮苦澀性寒，可以固經(jīng)止血，和其他中藥結(jié)合治療，則具備滋陰清熱、固經(jīng)止血的效果。另一藥方丹梔逍遙散合失笑散中，丹皮為清熱活血散瘀；山梔為瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒；柴胡為疏肝解郁、條達(dá)肝氣；黃芩為清熱燥濕；陳皮與木香能達(dá)到止痛健脾、溫中和胃的效果，將這些中藥合用則肝郁得舒、血虛得養(yǎng)，使患者機(jī)體恢復(fù)[4-5]。

本次研究中，中西醫(yī)結(jié)合組患者治療總有效率明顯優(yōu)于西醫(yī)組（P<0.05），對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，將中西醫(yī)結(jié)合治療法應(yīng)用到功能性子宮出血的臨床治療當(dāng)中，效果顯著，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮曉勇.艾附暖宮丸聯(lián)合定坤丹治療功能性失調(diào)子宮出血的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2015，10（32）：192-193.

[2] 李效蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功能性子宮出血 40例[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（01）：93-94.

[3] 馬繼英.調(diào)血止崩湯聯(lián)合西藥治療功能性子宮出血49例[J].中醫(yī)研究，2015，28（10）：23-25.

[4] 安彥輝，徐麗杰，劉新娟.婦科養(yǎng)榮膠囊聯(lián)合炔諾酮治療更年期功能性子宮出血臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（16）：3058-3059.

[5] 李蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性子宮出血123例臨床研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（15）：82-83.