臨床護理路徑結合中西醫治療對腦中風急性期患者的效果分析

張蕊

【摘 要】 目的：探討為腦中風急性期病人實行中西醫結合治療以及臨床護理路徑的效果。方法：在我院治療的腦中風急性期病人中選取66例作為研究對象，將其分為A組與B組，每組33例。為A組病人實行中西醫結合治療以及臨床護理路徑，為B組病人實行常規治療與常規護理，對比兩組病人入院第1d與出院時的患肢運動功能（FMA）、日常生活能力（MBI）情況。結果：入院第1d，兩組病人的FMA、MBI組間比較，無較大差異（P>0.05）；出院時，A組病人的FMA、MBI改善情況優于B組病人，差異明顯（P<0.05）。結論：為腦中風急性期病人實行中西醫治療與臨床護理路徑，能夠有效改善病人的患肢功能與日常生活能力，具有良好的應用價值。

【關鍵詞】 中西醫結合； 臨床護理路徑； 中風急性期

腦中風在臨床上屬于一種常見且多發的疾病，其死亡率與致殘率較高[1]。隨著我國醫療技術的不斷進步，對于腦中風已取得明顯的治療效果，但其致殘率仍然較高，對病人生活質量造成嚴重影響[2]。為探析有效的腦中風急性期治療方法和護理措施，我院對33例腦中風急性期病人實行了中西醫治療和臨床護理路徑，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月至2015年12月于我院治療的腦中風急性期病人中選取66例作為研究對象，將所有患者分為A、B兩組，每組各33例。其中A組病人有14例男性，19例女性；年齡在41～79歲，平均（60.10±12.31）歲；病程在1～3d，平均（1.51±0.36）d。B組病人有13例男性，20例女性；年齡在42～80歲，平均（60.43±12.24）歲；病程在1～4d，平均（1.63±0.46）d。將兩組病人的臨床資料進行對比，差異不大（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

B組：該組病人實行常規治療與常規護理，主要給予尼莫地平、尿激酶、甘露醇、阿司匹林以及維生素C、B等常規藥物服用，常規護理措施為遵醫囑給予病人相應藥物治療，定時觀察病人病情變化，給予病人運動、飲食等方面的指導等。

A組：該組病人在B組病人基礎上加以中藥治療，組方為：川芎6g，桃仁9g，紅花9g，地龍9g，當歸10g，赤芍15g，黃芪30g，水煎服，每日1劑，煎至100ml分早晚服。同時為該組病人實行臨床護理路徑，具體如下。

1.2.1 第1d

對病人病情進行詳細評估，向病人及其家屬詳細介紹住院環境以及陪護、探視等相關制度；嚴密觀察病人心率、脈搏、體溫等生命體征，緊密配合醫生實行搶救工作；定時為病人進行平臥與側臥位交替；禁食24h后，給予意識清醒的病人流質飲食，對于難以吞咽病人，為其選取坐位進食；對病人基礎護理進行加強，以避免壓瘡、感染等現象發生；積極與病人及其家屬溝通，并根據病人心理情況，開展相關的心理疏導工作。

1.2.2 第2d

通過發放健康宣傳手冊、視頻播放等方式，向病人詳細講解疾病的發病原因、治療方法、藥物機制、注意事項等相關知識；向病人講解康復護理方案，告知其康復治療機制與效果，同時指導病人相關的肢體功能康復訓練；指導病人食用低膽固醇、維生素豐富、低鹽等食物，對難以進食病人通過鼻飼給予流質食物。

1.2.3 第3～13d

根據病人實際情況，為其制定針對性的康復訓練方案，指導病人進行相關的康復訓練，同時對其肢體進行相應的穴位按摩護理；若病人存在語言功能障礙癥狀，則通過程序學習法訓練病人語言能力。

1.2.4 出院

于出院前，告知病人及其家屬持續肢體功能康復訓練的重要性，并向其詳細講解家庭護理以及藥物應用的正確方法；于出院時，協助病人辦理妥善出院手續，并囑咐病人及時回院復診。

1.3 觀察指標

于入院第1d以及出院時，使用Fugl-Meyer運動功能評定量表，對兩組病人的患肢運動功能（FMA）進行評定；同時使用Barthel指數評定，對兩組病人的日常生活能力（MBI）進行評定。

1.4 統計學方法

借助軟件SPSS 19.0分析本研究數據，通過均數±標準差（±s）表示數據中的計量資料，用t檢驗，當數據結果顯示P<0.05，說明數據存在統計學意義。

2 結果

入院第1d，兩組病人的FMA、MBI組間比較，差異不大（P>0.05）；出院時，兩組病人的FMA、MBI評分均明顯提升，其中A組病人的提升情況均優于B組病人，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

在我國中醫理論中，腦中風歸納為“中風”范疇，據研究發現，在腦中風病人急性期內實行的溶栓與腦保護治療基礎上，加施益氣活血、熄風化痰方劑治療，可有效預防單獨使用西藥治療而對病人腦組織造成的損害，還可發揮加快病人神經功能恢復的效果。另外，在中西醫結合治療基礎上，加施臨床護理路徑，能夠給予病人更全面、細致的護理，從而可有效輔助提升病人治療效果，改善病人生活質量。

我院在本研究中，為A組病人實行了中西醫結合治療以及臨床護理路徑，為B組病人實行了常規治療與常規護理。結果顯示，A組病人的患肢功能改善情況、日常生活能力，均遠遠優于B組病人，與相關研究結果相同；由此提示為腦中風急性期病人實行中西醫治療與臨床護理路徑，能夠有效改善病人患肢功能與日常生活能力。

綜上所述，在腦中風急性期病人臨床治療方面，中西醫結合治療是一種有效的治療手段，而臨床護理路徑是一種有效的輔助治療措施，值得推薦使用。

參考文獻

[1] 范丹，柴雪艷.臨床護理路徑對腦血管疾病患者疾病認知程度的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（02）：256-257.

[2] 楊金紅，劉志浩.臨床護理路徑在心腦血管疾病中的應用[J].中國健康教育，2013，29（09）：848-849.