中西醫結合治療消化性潰瘍臨床療效觀察

溫玉軍

【摘要】 目的 探究中西醫結合治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 50例消化性潰瘍患者， 隨機分為對照組與治療組， 每組25例。對照組單用西醫進行治療， 治療組在對照組基礎上加用中醫治療。比較兩組治療效果。結果 治療組總有效率為92.00%， 高于對照組的68.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療消化性潰瘍， 能夠有效緩解其臨床癥狀， 并有效增強患者的黏膜屏障功能， 促進消化系統組織的修復， 值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 中西醫結合；消化性潰瘍；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.111

消化性潰瘍作為一種常見的消化系統疾病， 患者通常在臨床上表現為節律性、長期性以及周期性的上腹灼痛[1]。消化性潰瘍不僅在一定程度上危害患者的身心健康， 在另一方面還嚴重制約患者的日常生活水平。因此， 本院開展臨床治療試驗探究中西醫結合對消化性潰瘍的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年4月～2015年3月本院收治的50例消化性潰瘍患者， 隨機分為對照組與治療組， 每組25例。對照組男11例， 女14例， 平均年齡（42.76±4.42）歲， 平均病程（5.42±0.58）年。治療組男12例， 女13例， 平均年齡（42.47±4.59）歲， 平均病程（5.36±0.71）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。入組的患者均通過國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》診斷為消化性潰瘍， 且排除合并有明顯心腦血管疾病患者、合并肝腎功能不全患者以及妊娠期或哺乳期患者。50例消化性潰瘍患者均已簽署了知情同意書。

1. 2 治療方法 對照組單用西醫進行治療， 主要治療藥物為奧美拉唑膠囊， 早、晚各1次口服， 20 mg/次[2]。治療組在對照組基礎上加用中醫治療， 給予加減半夏瀉心湯， 藥劑處方：高良姜、黃連各6 g， 黨參、黃芩、柴胡各10 g， 香附12 g， 烏賊骨、半夏各15 g， 蒲公英20 g。若患者舌質瘀斑或者紫暗， 且胃痛不移時， 則可在處方中加用川芎10 g、丹參15 g；若患者受涼嚴重， 腹部冷痛， 脈搏遲緩或虛弱， 且伴有苔白舌淡的癥狀時， 則可去除處方中的黃岑， 加用肉桂、桂枝各15 g。1劑/d用水煎服， 分2次服用[3]。

1. 3 療效評定標準[4] 消化性潰瘍患者的療效評價標準分為顯效、有效以及無效三大類。患者的臨床癥狀及體征完全消失， 通過胃鏡檢查患者潰瘍面愈合良好， 且無幽門螺桿菌感染時， 可判定為顯效。患者的臨床癥狀及體征基本消失， 通過胃鏡檢查患者潰瘍面明顯縮小， 僅有輕微幽門螺桿菌感染時， 可判定為有效。患者的臨床癥狀及體征無任何改變， 通過胃鏡檢查患者潰瘍面也無明顯變化， 且有嚴重的幽門螺桿菌感染時， 視為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為92.00%， 明顯高于對照組的68.00%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

中醫認為消化性潰瘍的發病是由于患者長期處于緊張、飲食失調以及郁怒憂思的狀態， 再加上患者的疲勞體虛以及用藥刺激， 較容易引發脾胃失調、脈絡失衡以及胃腸氣機紊亂。消化性潰瘍在臨床上具有復發性以及季節性的特點， 主要多發于秋、冬季節， 且具有遷延難愈的特征。

單用西醫對消化性潰瘍患者進行治療， 其中奧美拉唑膠囊能有效對胃潰瘍患者的幽門螺桿菌進行殺滅， 且能在一定程度上緩解患者的臨床癥狀， 但并不能對患者的高復發性進行有效的控制， 因此在一定程度上抑制了整個的臨床治療效果。

在西醫的治療中， 加用中藥療法， 能夠有效對患者的臨床治療效果進行鞏固， 并在此基礎上做好預后。半夏瀉心湯中的半夏有止嘔降逆、除痞散結的功效；黃連以及黃芩有泄熱苦寒的功效；香附以及柴胡有解郁理氣的功效；高良姜有驅寒溫胃的功效；黨參有甘溫益氣的功效；蒲公英有殺滅幽門螺桿菌的功效；烏賊骨則有中和胃酸、抗潰瘍的功效[5]。

中西醫結合的消化性潰瘍治療模式， 能夠有效促進患者機體內清除氧自由基的活躍， 從而在一定程度上阻斷或是減輕患者脂質組織間的過氧化反應。奧美拉唑膠囊與半夏瀉心湯的聯合作用， 還能有效提升患者體內超氧化物歧化酶的活性， 活性因子則能對患者胃黏膜的上皮細胞損傷進行抑制， 從而達到治療消化性潰瘍的效果。針對于患者胃腸運動偏亢或是偏抑的狀態， 中西醫的治療也能做到有效的調節。

本次研究結果顯示， 治療組總有效率為92.00%， 高于對照組的68.00%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 中西醫結合治療消化性潰瘍， 能夠有效緩解其臨床癥狀， 并有效增強患者的黏膜屏障功能， 促進消化系統組織的修復， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 蘇兆賢， 馬戰勝.中西醫結合治療消化性潰瘍38例.中國老年學雜志， 2012， 32（15）：3310-3311.

[2] 石愛偉.中西醫結合治療消化性潰瘍的療效觀察.中醫藥導報， 2010， 16（12）：46-47.

[3] 陳學珍.中西醫結合治療消化性潰瘍療效觀察.中國美容醫學， 2010， 19（z5）：55.

[4] 彭素娟.中西醫結合治療消化性潰瘍的療效觀察.中國醫藥導報， 2010， 7（14）：70-72.

[5] 吳凡偉， 葉春燕.中西醫結合治療消化性潰瘍36例.中國中醫急癥， 2010， 19（9）：1597.

[收稿日期：2015-07-22]