10周有氧訓練對心力衰竭大鼠心臟重塑和運動耐力的影響

程蕾　李曉霞

摘要：目的：探討長期有氧訓練對心力衰竭（HF）大鼠心臟重塑（包括結構性重塑和功能性重塑）及運動耐力的影響。方法：8周齡清潔級雄性Wistar大鼠結扎冠狀動脈建立HF模型，4周后隨機分為假手術對照組（Sham組）、假手術運動組（Sham+E組）、心衰對照組（HF組）和心衰運動組（HF+E組）。Sham+E組和HF+E組進行10周有氧訓練（跑臺），Sham組和HF組保持安靜狀態。實驗前后利用超聲心動術檢測心臟結構參數包括左室舒張期內徑（LVIDd）、左室收縮期內徑（LVIDs）、左室舒張期前壁厚度（LVAWDd）、左室收縮期前壁厚度（LVAWDs）、左室舒張期后壁厚度（LVPWDd）、左室收縮期后壁厚度（LVPWDs）以及心功能參數包括縮短分數（FS）、左室射血分數（LVEF）和心率（HR）；利用跑臺遞增負荷力竭運動實驗測定大鼠的運動耐力參數包括力竭時間、力竭距離和最大跑速。實驗后取心臟稱量體重（BW）、左室重量（LVW）、右室重量（RVW）并計算左室質量指數（LVMI），利用Masson染色法進行組織病理學觀察并獲得心肌膠原容積分數（CVF）。結果：1）與Sham組比較，HF組最大跑速、力竭距離、力竭時間、BW、LVIDd、FS和LVEF降低（P<0.01），LVW、LVMI、LVAWDd、LVAWDs、LVPWDd、LVPWDs和CVF升高（P<0.01）；2）與HF組比較，HF+E組最大跑速、力竭距離和力竭時間、LVW、LVMI、LVIDd、FS和LVEF升高（P<0.01），HR和CVF降低（P<0.01）。結論：1）HF后心臟出現結構與功能重塑，運動能力下降；2）10周有氧跑臺訓練逆轉了HF大鼠心臟重塑，運動耐力提高。

關鍵詞：有氧訓練；心臟；心力衰竭；重塑；運動耐力

中圖分類號：G804.2 文獻標識碼：A 文章編號：1006-2076（2015）01-0080-05

Abstract：Objective： To investigate the effect of 10 weeks aerobic training on cadiac remodeling （including structure remodeling and function remodeling） as well as exercise tolerance of heart failure （HF） rats. Methods： HF model was established through ligating coronary artery in clean grade Wistar

心力衰竭（heart failure，HF）是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，由于心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官、組織血液灌注不足，同時出現肺循環和（或）體循環淤血的表現[1]。HF時心臟發生結構性重塑和功能性重塑，最終導致心功能降低、運動耐力下降，嚴重影響患者的生活質量[2]。薈萃分析及臨床研究顯示，有氧訓練（耐力運動）可有效改善HF患者生活質量，降低住院率與死亡率，已成為防治HF的重要康復手段之一[3]。……