利福平治療肺結核臨床療效分析

王建忠

【摘要】目的：觀察利福平在肺結核治療中的臨床療效，分析探討其臨床價值。方法：選取2010年6月～至2014年6月我衛生院收治的肺結核患者80例作為研究對象，將80例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各40例。對照組采用常規抗結核藥物聯合利福平口服的治療方法；觀察組采用常規抗結核藥物聯合利福平靜脈滴注的治療方法。最終對兩組患者的治療效果進行分析。結果：經過治療之后觀察組的治療有效率要顯著高于對照組，且觀察組患者病灶的改善情況也要優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：常規抗結核藥物聯合利福平靜脈滴注的治療效果要顯著優于常規抗結核藥物聯合利福平口服的方法，值得在臨床上進行推廣。

【關鍵詞】利福平；肺結核；臨床療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0130-01

肺結核是常見肺部感染性臨床疾病，其是一種由結核分枝桿菌所引起的一種呼吸道慢性傳染病，嚴重影響到患者的機體健康[1]。因此加大對肺結核病的預防和治療刻不容緩。文章至此將選取2010年6月～至2014年6月我衛生院收治的肺結核患者80例作為研究對象，對利福平在臨床上治療肺結核的臨床療效進行分析探討。現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年6月～至2014年6月我衛生院收治的肺結核患者80例作為研究對象，其中男性患者50例，女性患者30例，年齡18～68歲不等，平均年齡（40.5±2.5）歲。將此80例患者隨機平均分為觀察組和對照組，每組各40例。在觀察組中：40例患者年齡18～66歲不等，平均（39.5±3.5）歲；男26例，女14例；在對照組中：40例患者年齡20～68歲不等，平均（41.5±1.5）歲；男24例，女16例。兩組患者在年齡、性別、經濟條件等方面不具有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

將患者的整個治療過程分為強化期和鞏固期，其中強化期的治療周期為2個月，鞏固期的治療周期為7個月。對照組患者在強化期內每日3次服用對氨基水楊酸異煙肼400mg，每晚睡前口服利福平 600 mg，口服吡嗪酰胺 500 mg，1 次/d，鹽酸乙胺丁醇 750 mg，一天一次，患者在鞏固期內，只需要服用相同劑量的氨基水楊酸異煙肼以及利福平；觀察組患者在強化期內的用藥基本與對照組相同，但是需要將利福平的劑量換為600mg，并進行靜脈滴注，一天一次，在鞏固期內基本治療方法與對照組相同，但是需要將利福平行靜脈滴注[2]。

1.3 療效判定

顯效：患者的肺結核癥狀消失，體內的白細胞水平降低至正常的標準，患者痰菌的檢查結果轉為陰性；有效：患者的肺結核癥狀有所好轉，體內的白細胞水平得到顯著下降，患者痰菌的檢查結果有所好轉；無效：患者的肺結核癥狀無明顯好轉，體內的白細胞水平沒有變化[3]。

1.4 統計學分析

在本研究中，所涉及的數據均采用SPSS 13.0數據包進行處理分析，計數資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料以率（%）表示，兩組結果比較采用x2和t值檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

經過治療后，觀察組患者的總有效率為90.0%，要明顯高于對照組75.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1 ：

2.2 兩組患者的病灶改善情況報告

觀察組40例患者經過強化期和鞏固期的治療后，有22例患者病灶明顯吸收，有17例患者病灶有效吸收，有1例患者病灶未發生改變，無患者出現病灶惡化情況。對照組40例患者經過強化期和鞏固期的治療后，有14例例患者病灶明顯吸收，有16例患者病灶有效吸收，有7例患者病灶未發生改變，有3患者出現病灶惡化情況。具體情況見表2。

表1 兩組患者的治療效果情況比較（n）

注：*與對照組相比，P<0.05。

表2：觀察組與對照組病灶改善情況報告（n）

3討論

利福平的學名為甲呱利福霉素，是復合大環類廣譜抗生素的一種，其在臨床上是首選的抗結核藥物[4]。利福平在進入人體血液之后，可以在30分鐘之內達到藥物濃度的峰值，其能夠通過抑制敏感菌體RNA聚合酶的活性，使得細菌的核糖核酸合成受阻，并以此達到殺死細菌的目的[5]。由此可見，在同等劑量的情況下口服利福平的臨床治療效果必然要低于靜脈滴注利福平的治療效果。同時由于利福平在經過人體消化器官吸收之后，其藥物的吸收濃度必然要減少，從而影響整體的治療效果。除此之外，利福平對人體消化道還具有一定的刺激作用，在服用的過程中可能降低患者對于藥物的耐受性，使得藥效降低。

在目前的臨床實踐中，治療結核病基本都是采用藥物進行治療的居多，所以在結核病的治療過程中，對藥物治療手段的探討和研究就顯得十分的必要。文章通過本次試驗，已經充分表明在肺結核的治療過程中，靜脈滴注利福平較口服利福平來說具有更高的有效率，且對病灶具有更為優良的改善作用，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻：

[1]翟廣，李波，李玉芹，劉亞男，寇長貴，姚燕，趙書欣.利福平治療肺結核療效和安全性分析[J].吉林大學學報（醫學版）.2011，10（12）：239-240.

[2]黃正明，胡克章.肺結核的藥物治療現狀與抗結核藥的合理應用.醫學導報，2008，27（3）：250-253.

[3]劉景陽，曲長春，劉國利，等.利福平注射液治療156例肺結核臨床觀察.臨床肺科雜志，2010，13（4）：506-507.

[4]朱春梅.利福平注射液與利福平膠囊治療初治空洞型肺結核療效分析[J].臨床肺科雜志，2011.16（2）：219.

[5]趙紅麗，閏峰，李向華，等.利福平注射液和利福平膠囊在肺結核治療中的對比研究.中國自然醫學雜志，2009，10（6）：456-458.