微創手術治療膽囊結石的護理體會

楊麗君

【摘要】目的：對微創手術治療膽囊結石的護理進行研究。方法：選取84例2013年6月—2014年6月來我院采用微創手術治療膽囊結石，且進行護理的患者。對于這些患者在手術之前和手術之后都進行綜合的護理，通過了解其效果來總結分析微創手術治療膽囊結石的護理體會。結果：84例患者的手術的都很成功，傷口都比較好的愈合，感染問題以及其他的相關并發癥都沒有出現。結論：微創手術是治療膽囊結石的較好的方法，同時對于患者在手術之前，和手術之后都進行綜合的護理，可以使手術更順利的進行，并且有利于患者傷口的愈合和康復。

【關鍵詞】：微創手術；膽囊結石；護理體會

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）01-0271-02

膽囊結石是一種較為常見的疾病，膽囊結石的出現通常使得患者產生極大地痛苦。微創手術在膽囊結石的治療上，通常具有會術后疤痕小的特點，給患者帶來更好的手術及術后效果[1]。以下便是84例膽囊結石患者進行微創手術治療，并進行手術前和手術后的綜合護理的實例。

1.資料和方法

1.1臨床資料

2013年6月—2014年6月來我院采用微創手術治療膽囊結石的患者共有84例，其中男性患者有40例，女性患者有44例，其年齡分布在22—51歲，平均年齡為（31.17±3.12）歲，對于上述的資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

首先要對患者進行全身的麻醉，其通過氣管插管全身麻醉的方法進行。然后在患者上腹的正中近劍突出處、臍上緣處、右肋緣下處等各進行一個5至10毫米的微創切口。將在相應的切口處插入氣腹針，進行氣腹的建立。將攝像系統與腹腔鏡進行相應的連接，并經腹腔鏡置入到患者的體內，并且從另外兩個切口處置入電凝剪鉗，通過攝像機以及相應的監視系統，便能了解患者的腹內情況與進行手術的操作。最后便可以將患者的結石通過切口進行拉出。讓患者進行仰臥，并在全身麻醉的基礎上進行切口的縫合，以做好患者的術后愈合與恢復。手術之前的護理主要是進行患者心理與飲食的護理，對于很多患者而言，通常對于膽囊結石疾病以及手術并不是十分的了解，所以會產生緊張、害怕的心理，這對于手術是十分不利的。對于患者手術前應進行相應的心理護理，讓患者了解膽囊結石疾病并不是非常可怕的疾病，手術的治療過程并不會非常的痛苦，而且治愈率是非常高的，從而使患者消除心理上的顧慮，此外對于要進行手術的患者還要進行飲食結構的指導，以有利于患者的手術。在手術結束后首先要對患者進行基本的護理，其主要包括保證患者的正確姿勢與體位，保證2L/min的吸氧量。手術一天后，支持患者的下床活動，讓患者雙腿垂于床下保證20分鐘的坐姿，站起后不能立即進行行走，要保持20分鐘的站姿之后在指導患者緩慢的進行行走。如果患者出現異常狀態，應立即使患者進行臥床休息。手術后指導患者進行一定的飲水，但因拒絕患者的進食，如果患者出現劇烈疼痛無法忍受的現象，根據醫生的建議可進行適量的杜冷丁注射，以緩解疼痛。3天后，觀察患者的術口情況，若無異常狀況，應進行患者出院后的恢復指導，避免煙酒辛辣，并且在1個月內不能進行較為繁重的體力活。鼓勵患者保持樂觀的態度，以保證術后的恢復。

1.3觀察指標

以患者的康復情況，作為治療與護理的觀察指標。

1.4統計學分析

本次的護理研究中，所涉及的數據采用SPSS 13.0數據包來分析，計量數資料以真實原始數據及平均數據表示，計數資料用率（%）表示，組間比較用x2檢驗，以P<0.05差異為存有統計學意義。

2.結果

經過手術前后護理的84例患者，手術都很成功，傷口都較好的進行了愈合，感染問題以及其他的相關并發癥都沒有出現。經護理的84例患者，對于護理的態度與效果都很滿意，對于微創手術膽囊結石的治療護理表示贊同。

3.討論

現在人們的生活一般都有了較大的改善，物質上的改善，使人們能夠在辛苦的工作之后一享口福。但現在很多的食物是味道鮮美，卻是不利于健康的，如果不進行合理的膳食調節，過多的食用這種不健康食物，很容易使人們的健康受到影響[2]。

由上文我們可以了解到，人們物質生活水平的提高使得人們攝取了更多的不健康物質，人們生活壓力大，熬夜工作以及不良的個人習慣都會導致膽囊結石的出現。而現在膽囊結石的治療，一般都是通過手術來進行治療的[3]。微創手術雖然具有創傷與痛苦較小的特征，但是對于患者而言，由于對于膽囊結石疾病的認識不足，再加上要進行手術，難免會產生緊張焦慮的心理，所以手術前對于患者的心理處理是非常有必要的[4]。這種護理能夠減少或消除患者的焦慮，從而有利于患者手術的進行。在手術完成之后，術后的相關護理對于患者的恢復更是有著重要的作用。患者一般是沒有膽囊結石的經歷的，所以對于術后該如何進行康復比較迷茫，對于術后該進行的一些注意事項也不是很了解，比如術后該進行臥床靜養還是要進行適當的鍛煉都不明確。術后的護理能夠使得患者了解相應的注意事項，應該如何進行術后的康復鍛煉等，使患者心理對于術后的康復有了明確的目標，從而更有利于患者的康復[5]。所以對于微創手術治療膽囊結石的患者的綜合護理，是有利于患者的手術進行與術后的康復的，對于這種護理，應該被更多的應用到微創手術治療膽囊結石上，以此減少患者的痛苦，并實現患者更好的治療與康復。

參考文獻：

[1]牛桂紅.關于微創手術治療膽囊結石的護理體會[J].中國社區醫師，2012，14（22）：343.

[2]李愛萍.手術治療膽囊結石患者的護理分析[J].中國保健營養，2013，03（389）：1336.

[3]潘彩芳.68例微創手術治療膽囊結石患者術后護理分析[J].中國藥物經濟學，2013，（8）：156-157.

[4]蘇亮.微創手術治療膽囊結石的術后護理[J].醫學信息，2011，24（6）：3946.

[5]王盼.腹腔鏡治療80例膽囊結石患者的護理體會[J].大家健康，2014，8（4）：350.